化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療腦梗死患者的臨床療效研究

劉東

【摘要】目的：分析對腦梗死患者合用西藥及化痰通絡(luò)息風(fēng)湯的治療效果。方法：對照組為常規(guī)西藥治療，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用西藥與中藥化痰通絡(luò)息風(fēng)湯治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05;2組治療前NIHSS、ADL量表評分對比P>0.05，治療后觀察組NIHSS量表評分低于對照組、ADL量表評分高于對照組P<0.05。結(jié)論：對于腦梗死患者通過合用化痰通絡(luò)息風(fēng)湯及西藥治療可有效改善神經(jīng)功能及日常自理能力，并顯著提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;西藥;化痰通絡(luò)息風(fēng)湯;療效

腦梗死患者的發(fā)病突然，具有一定的病殘和病死性風(fēng)險，患者腦部出現(xiàn)猝然供血中斷，使得腦組織缺血以及缺氧甚至壞死，神經(jīng)功能受損，患者的自理能力、生存質(zhì)量受到嚴重影響。目前對腦梗死患者主要應(yīng)用西藥治療，從而改善癥狀并降低病死率[1]。近年來中醫(yī)中藥在腦血管疾病治療中應(yīng)用廣泛且優(yōu)勢突出，以下將分析聯(lián)合應(yīng)用化痰通絡(luò)息風(fēng)湯與西藥在腦梗死患者中的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院74例腦梗死患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡53～82歲，均值為（65.6±1.2）歲;發(fā)病時間1～14h，均值（5.2±0.7）h;梗死位置：腦干10例，基底節(jié)區(qū)18例，腦葉9例。對照組：37例，男19例/女18例：年齡52～83歲，均值為（65.5±1.3）歲;發(fā)病時間1～13h，均值（5.3±0.6）h;梗死位置：腦干10例，基底節(jié)區(qū)19例，腦葉8例。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)西藥治療，包括抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)腦細胞以及調(diào)節(jié)血脂等，針對患者的合并癥提供對癥治療，存在腦水腫情況者給予甘露醇治療;同期觀察組則聯(lián)合應(yīng)用西藥與中藥化痰通絡(luò)息風(fēng)湯治療，其中西藥治療方法同對照組，化痰通絡(luò)息風(fēng)湯方劑為：法半夏、丹參均為20g，膽南星、川芎、黃芪以及石菖浦均為15g，天麻、地龍和鉤藤均為10g，水蛭和三七均為6g，甘草為10g，中藥以水煎煮后取汁200毫升，1劑/每天，分為2份早晚溫服，2組患者均于治療2周后觀察療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）應(yīng)用NIHSS、ADL量表分別對患者的神經(jīng)功能與生活自理能力進行評估。（2）對比2組的臨床療效，基本痊愈：NIHSS評分降低≥90%;顯效：NIHSS評分降低70～到89%;有效：NIHSS評分降低30～69%;無效：NIHSS評分降低<30%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05。

2.2 NIHSS、ADL量表評分對比

2組治療前NIHSS、ADL量表評分對比P>0.05，治療后觀察組NIHSS量表評分低于對照組、ADL量表評分高于對照組P<0.05。

3討論

近年來隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提升和日常飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生的改變，特別是肥胖、高血壓以及糖尿病等發(fā)病率明顯上升，使得心腦血管疾病的發(fā)病率隨之升高，腦梗死是十分常見的腦血管疾病，發(fā)病后對患者的生存質(zhì)量造成嚴重影響。祖國中醫(yī)學(xué)將腦梗死納入到“中風(fēng)”以及“卒中”等范疇之中，認為該疾病是痰濁和瘀血的病理產(chǎn)物，進而引起肢體屈伸不利、半身不遂以及口眼歪斜等癥狀，針對腦梗死患者的治療需遵循祛痰、化瘀、通絡(luò)的基本原則[2]-[3]。本次研究中，針對觀察組患者在給予常規(guī)西藥治療的同時聯(lián)合應(yīng)用化痰通絡(luò)息風(fēng)湯進行治療，此方劑當(dāng)中包括天麻、膽南星、鉤藤、半夏、黃芪以及甘草等。其中法半夏的應(yīng)用有利于促進燥濕化痰，并降低氧化應(yīng)激損傷，改善血液黏滯度;膽南星的應(yīng)用有利于清熱熄風(fēng);鉤藤和天麻兩者應(yīng)用，有助于祛風(fēng)通絡(luò)以及平肝熄風(fēng);應(yīng)用地龍可促進活血通絡(luò)，并且有報道指出[4]，地龍?zhí)崛∥锟砂l(fā)揮溶栓、降壓以及抗凝等多重功效;加用石昌浦有利于醒神益智;川芎、三七以及丹參三者聯(lián)用，有助于活血化瘀。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于單一應(yīng)用西藥治療的對照組，以及治療之后觀察組的NIHSS、ADL量表評分改善情況好于對照組。表明化痰通絡(luò)息風(fēng)湯與西藥進行聯(lián)合應(yīng)用，可有效提升腦梗死患者的疾病治療效果。

綜上所述，對于腦梗死患者通過合用化痰通絡(luò)息風(fēng)湯及西藥治療，可有效改善神經(jīng)功能及日常自理能力，并顯著提升臨床療效。

參考文獻：

[1]周喜順.化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療腦梗死患者的臨床療效研究[J].特別健康，2020，18（30）：155.

[2]徐秀榮.化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療腦梗死患者的臨床療效研究[J].東方藥膳，2020，24（3）：104.

[3]祝海闊.化痰通絡(luò)息風(fēng)湯、西藥聯(lián)合治療腦梗死患者的臨床療效研究[J].健康之友，2020，27（19）：286.

[4]幸蓉，劉志鵬.化痰通絡(luò)湯與頭皮針聯(lián)合西藥治療急性腦梗死（痰瘀阻絡(luò)）隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2018，32（10）：25-28.

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