孟君

【摘要】目的：旨在達到個性化便捷護理在耳鼻咽喉科手術患者中的應用效果。方法：2018年7月至2019年8月，我院耳鼻喉科手術患者120例，入院后分為對照組和觀察組，每組60例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受個性化、舒適的護理護理。結(jié)果：術后第1天和第3天，數(shù)字疼痛分析結(jié)果顯示，觀察組顯著低于對照組，護理后焦慮量表自評結(jié)果顯著低于對照組，護理滿意度（80.0%）顯著高于對照組（51.7%）。結(jié)論：個性化舒適護理能有效減輕耳鼻咽喉科手術后患者的痛苦，提高護理滿意度。

【關鍵詞】個性化舒適護理;耳鼻喉科手術患者;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.137

前言

手術是治療疾病最常用的方法之一。術后患者在手術部位會出現(xiàn)劇烈疼痛，影響飲食、呼吸和睡眠質(zhì)量，嚴重影響患者的預后病人。我是說很有幫助，治療中正確護理的效果觀察改進。改進傳統(tǒng)的護理干預模式?jīng)]有針對性，臨床意義不大。因此，尋找一種新的科學護理模式尤為重要。

1? 數(shù)據(jù)和方法

1.1對象和分組

方法：選擇我院2018年7月至2019年8月耳鼻咽喉科手術患者120例，入院后分為對照組和觀察組，每組60例，對照組男36人，女24人，年齡18-75歲，平均（41.3）歲，喉部疾病27例（45.0%），耳部疾病17例（28.3%），鼻部疾病16例（26.7%）;疾病觀察組男38例，女22例，年齡19～77歲，平均40.2歲，咽喉疾病28例，占46.7%，耳部疾病19例（31.7%），鼻部疾病13例（21.7%）疾病兩組框架條件相似。

1.2方法

所有患者均由同一組醫(yī)生進行手術，術后接受抗生素和消炎藥治療。藥物對照組接受常規(guī)的術后護理干預，包括藥物、飲食、心理、日常生活等。觀察組接受單獨監(jiān)督，濕度60%～70%;嚴禁使用，接觸疑似上呼吸道感染的患者及就診人數(shù)對照組。病人剛?cè)朐旱娜藢Σ∏椴涣私?，加上未知的環(huán)境，容易產(chǎn)生緊張和恐懼等不必要的情緒，用通俗易懂的語言向患者及其家屬講解手術過程和注意事項，介紹醫(yī)院的醫(yī)療特點，回答患者的問題，消除患者的焦慮和緊張情緒，介紹手術治療預后良好的病例，提高患者對手術的認識，同時幫助患者適應周圍環(huán)境，積極配合家屬和慰問患者。術后：對有疼痛主訴的患者，應適當評估疼痛程度，同時進行健康教育，告知醫(yī)生，口服或肌注止痛藥，自控鎮(zhèn)痛，冷敷、體位改變、按摩等。根據(jù)疼痛程度給予醫(yī)療照顧;對于氣管切開的病人，要耐心地與病人溝通，人性化地對待，告知病人拔管時間;對于術后需要鼻飼的病人，選擇材質(zhì)柔軟、彈性好、直徑小的鼻飼管，增加病人的耐受性和舒適性;鼻飼時采取半臥位，抬高病人頭部，同時密切監(jiān)視病人的病情。如有投訴，鼻飼量應減半。如有必要，應給予醫(yī)療照顧。同時，要高度重視壓傷的預防。

2? 結(jié)果

2.1兩組術后NRS值比較觀察組術后第1天和第3天NRS值均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組護理前后SAS結(jié)果相近，兩組SAS結(jié)果無統(tǒng)計學意義;護理后觀察組SAS值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3觀察組的維護滿意度顯著高于對照組（x2=10.71，P<0.01）。

3? 討論

耳鼻喉科手術創(chuàng)傷小，術后疼痛問題多忽略了。然而，患者報告稱疼痛嚴重，甚至影響了他們的日常休息和睡眠，疼痛無法緩解，這不僅會導致活動延遲和并發(fā)癥，還會引起恐懼等負面情緒，進一步加重術后疼痛，護士在護理中只告知患者及其家屬術后注意事項，需要患者高度配合，但部分患者依從性差，給治療帶來困難，護理工作通過什么樣的干預，才能有效緩解病患者術后疼痛。個性化舒適護理，又稱蕭氏C型護理模式，注重“以人為本，以病人為中心”。通過多種措施滿足病人的需求，使病人的生理和心理處于最愉悅的狀態(tài)，個性化舒適護理的過程可以幫助患者在接受治療后適應站姿，積極與患者或家屬溝通，說明病因、治療原則和預期治療效果，傾聽并回答患者提問，患者的心理恐懼與治療整合在對術后疼痛患者應及時評估，并根據(jù)疼痛程度調(diào)整治療方案，以提高療效實現(xiàn)。特殊氣管切開或鼻腔切開的病人營養(yǎng)是個性化舒適的重點。之后氣管切開術不能與患者交談，導致一定程度的溝通障礙。目前，患者易受恐懼、易怒等因素的影響情感。與患者溝通要耐心，為患者準備紙筆，使患者能及時表達自己的要求;對于有鼻胃管飲食的患者，我們采取諸如選擇合適的鼻胃管和體位等措施，以便這個結(jié)果顯示，觀察組術后第1天和第3天NRS評分明顯低于對照組，治療后觀察組患者的維護滿意度明顯高于對照組可以看出，在應用個性化舒適護理后，患者會得到細致的護理，疼痛程度會減輕，恐懼感也會增強，滿意度提高。

本研究結(jié)果顯示，研究組的舒適指數(shù)評分及病人滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見個性化舒適護理可以為患者提供更好的護理質(zhì)量，患者滿意度高于傳統(tǒng)護理。

4? 結(jié)論

綜上所述，對耳鼻咽喉科手術后患者進行個性化舒適護理，可以提高患者的身心舒適度，減少患者的投訴，鼓勵患者認可護理措施。

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