褚漢卿

【摘要】目的：探討烏司他丁聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉在重癥肺炎伴呼吸衰竭中治療的臨床效果。方法：選取我院60例重癥肺炎伴呼吸衰竭患者進行研究，患者治療時間為2019年11月～2020年11月，將其分為對照組和觀察組進行研究，對照組30例行注射用亞胺培南西司他丁鈉，觀察組30例行烏司他丁聯(lián)合以上藥物，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組整體療效更好，患者治療后肺功能各項指標(biāo)情況更優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論：對重癥肺炎伴呼吸衰竭患者進行聯(lián)合用藥治療效果更好，以烏司他丁、注射用亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合治療為主，有效改善患者肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁;注射用亞胺培南西司他丁鈉;重癥肺炎伴呼吸衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R563 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.231

重癥肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)危重疾病，主要是由于患肺部感染微生物導(dǎo)致，患上該疾病患者的臨床表現(xiàn)會有咳嗽、高熱、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，嚴(yán)重時會出現(xiàn)多功能器官衰竭，對其生命健康造成威脅[1]。重癥肺炎伴呼吸衰竭便是較為常見的并發(fā)癥之一，患者發(fā)病率較高，且臨床炎癥表現(xiàn)相當(dāng)明顯，臨床針對重癥肺炎伴呼吸衰竭的治療主要采取抗感染及抗炎等藥物，改善患者肺功能影響，然而常規(guī)藥物治療效果欠佳[2]。相關(guān)研究表明，采取烏司他丁聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療該疾病效果更為顯著，本文對此做了研究對比，報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

將60例重癥肺炎伴呼吸衰竭患者納入研究，患者隨機分為兩組，分組情況和基礎(chǔ)資料見表1，（P>0.05）未見顯著性差異，有可比性?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對象符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有慢性呼吸衰竭癥狀;（2）患者自愿接受此次研究且積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在免疫性疾病或是器官衰竭等癥狀;（2）患者存在精神異?；蚴前V呆癥狀，無法配合工作。

1.2方法

所有患者均先實行基礎(chǔ)治療，給予患者吸氧、補液治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予注射用亞胺培南西司他丁鈉治療（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，每支規(guī)格0.5g，生產(chǎn)批號20130823、20171104），一支注射用亞胺培南西司他丁鈉加入100ml生理鹽水，對患者實施靜脈滴注，每天治療三次。

觀察組加用烏司他丁進行治療（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，每瓶規(guī)格為10u，生產(chǎn)批號20130504/20180910），治療時取兩瓶加50ml生理鹽水進行靜脈推注，在對照組的基礎(chǔ)上用藥，每天治療兩次。兩組患者治療周期為10天，治療期間密切關(guān)注患者的情況，觀察患者是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并做好日常護理[3]。

1.3效果判定

對比兩組患者的治療有效率，顯效表示患者癥狀消失，心率及呼吸頻率完全恢復(fù)正常;有效表示患者的相關(guān)癥狀逐漸趨于平穩(wěn)，且心率及呼吸頻率出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn);無效則表示患者情況未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重跡象。

對比兩組患者治療前后的肺功能情況，包括第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣流量峰值（PEF）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（x±s）與計數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1患者治療效果對比

觀察組整體治療效果較對照組更高，（P<0.05），見表2。

2.2患者肺功能對比

治療前，兩組患者肺功能情況對比未見顯著性差異，（P>0.05）;治療后，觀察組肺功能更優(yōu)，（P<0.05），見表3。

3? 討論

重癥肺炎伴呼吸衰竭是臨床較為嚴(yán)重的呼吸功能受損癥狀，臨床治療主要通過抗生素進行治療，并控制炎性反應(yīng)，對呼吸環(huán)境起到穩(wěn)定的作用[4]。亞胺培南西司他丁鈉具有較強的抗革蘭陽性菌作用，而烏司他丁則能夠有效抑制炎性因子，有利于穩(wěn)定多項器官功能，兩者聯(lián)合使用，對患者起到積極的效果，且在很大程度上提升患者用藥安全性，對重癥肺炎伴呼吸衰竭患者提供更好的治療方案[5]。

本次研究中，對兩種藥物聯(lián)合使用進行研究，結(jié)果表明，觀察組整體使用有效率更高，患者肺功能恢復(fù)情況也更好，（P<0.05）。

綜上，重癥肺炎伴呼吸衰竭患者應(yīng)予以聯(lián)合用藥治療，以烏司他丁聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉為主，有效提升治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬克強.烏司他丁聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療重癥肺炎伴呼吸衰竭的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（21）：129-130.

[2]李慧敏，李多磊，許曉雨， 等.清開靈注射液聯(lián)合亞胺培南西司他丁鈉治療老年重癥肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（9）：1777-1781.

[3]張衡，關(guān)動，院江麗， 等.亞胺培南-西司他丁鈉與阿奇霉素聯(lián)用對重癥肺炎患兒的臨床療效與安全性評價[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（2）：245-247.

[4]盧嘉瑩，陳小蘭.美羅培南和亞胺培南早期治療ICU重癥肺炎的療效比較[J].中國處方藥，2020，18（12）：123-124.

[5]楊加蒼.烏司他丁聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉對重癥肺炎病人的療效探究[J].健康大視野，2020，（11）：82.