肝蘇片聯(lián)合替諾福韋治療重癥乙肝患者的臨床觀察

高愛華 孫艷芹 姜清河 劉霞

【摘要】目的：分析肝蘇片聯(lián)合替諾福韋對重癥乙肝患者的治療效果及對血清免疫球蛋白水平的影響。方法：選擇我院收治的重癥乙肝患者120例作為本次研究的對象，所有患者均為2019年1月至2021年1月于我院接受治療的。隨機(jī)分為對照組與觀察組，給予兩組患者不同的治療方案。觀察兩組患者治療前后血清中免疫球蛋白水平變化情況以及療效。結(jié)果：治療前，兩組患者血清中免疫球蛋白水平無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者血清中免疫球蛋白水平均有所下降，但觀察組患者IgG、IgA、IgM均遠(yuǎn)低于對照組患者，組間、組內(nèi)對比數(shù)據(jù)均存在差異（P<0.05）。兩組患者均取得了較好的療效，但觀察組患者僅出現(xiàn)1例無效，治療有效率高達(dá)98.3%，而對照組患者為88.3%，組間對比數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在重癥乙肝患者治療中，肝蘇片聯(lián)合替諾福韋的臨床效果顯著，能有效的改善患者血清免疫球蛋白水平，提升患者免疫功能，從而促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)，提高臨床治療療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝蘇片;替諾福韋;乙肝

【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.234

近年來，我國乙肝發(fā)病率一直居高不下，且越60%的患者會(huì)發(fā)癥為重癥乙肝[1]，而重癥乙肝不僅治療難度高，同時(shí)患者預(yù)后效果也不佳。因此為了提高臨床治療療效，改善患者預(yù)后，我院對120例重癥乙肝患者進(jìn)行了研究，分析肝蘇片聯(lián)合替諾福韋的臨床效果，具體如下。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的重癥乙肝患者120例作為本次研究的對象，所有患者均為2019年1月至2021年1月于我院接受治療的。隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組60例。對照組共31例男性，29例女性，年齡為25～68歲，平均年齡為（46.5±3.3）歲;觀察組共33例男性，27例女性，年齡為27～70歲，平均年齡為（48.5±3.1）歲。兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，如抗病毒、抗感染等。對照組在此基礎(chǔ)上增加替諾福韋：劑量為300mg/次，每日1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加肝蘇片：劑量為5片/次，每日3次。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后血清中免疫球蛋白水平，包括IgG、IgA、IgM。

臨床效果：（1）顯效：肝功能基本恢復(fù)，臨床癥狀消失。（2）有效：肝功能各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，臨床癥狀減輕。（3）無效：肝功能各項(xiàng)指標(biāo)無變化，臨床癥狀無改善，或有惡化的趨勢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用%表示，計(jì)量采用 （x±s）表示，使用x2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清中免疫球蛋白水平變化情況對比

治療前，兩組患者血清中免疫球蛋白水平無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者血清中免疫球蛋白水平均有所下降，但觀察組患者IgG、IgA、IgM均遠(yuǎn)低于對照組患者，組間、組內(nèi)對比數(shù)據(jù)均存在差異（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療療效對比

治療后，兩組患者均取得了較好的療效，但觀察組患者僅出現(xiàn)1例無效，治療有效率高達(dá)98.3%，而對照組患者為88.3%，組間對比數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

替諾福韋是臨床治療重癥乙肝患者常用的抗病毒藥物[2]。屬于一種核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，通過逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化，降低肝硬化與肝癌發(fā)生率，雖然替諾福韋已然成為了治療重癥乙肝患者一線抗病毒藥物，但是不能達(dá)到更好的預(yù)期。而肝蘇片屬于中成藥，通過促進(jìn)PGE2的生成，抑制TNF-α的分泌，從而減輕對肝細(xì)胞的損傷[3]。經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者血清中免疫球蛋白水平無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者血清中免疫球蛋白水平均有所下降，但觀察組患者IgG、IgA、IgM均遠(yuǎn)低于對照組患者，組間、組內(nèi)對比數(shù)據(jù)均存在差異（P<0.05）。兩組患者均取得了較好的療效，但觀察組患者僅出現(xiàn)1例無效，治療有效率高達(dá)98.3%，而對照組患者為88.3%，組間對比數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。說明了肝蘇片聯(lián)合替諾福韋在治療重癥乙肝患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在重癥乙肝患者治療中，肝蘇片聯(lián)合替諾福韋的臨床效果顯著，能有效的改善患者血清免疫球蛋白水平，提升患者免疫功能，從而促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)，提高臨床治療療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王潔冰，唐平陽，張曉蘭，亢澤峰，韓元麗，徐會(huì)選.肝蘇片聯(lián)合替諾福韋對重癥乙肝患者的治療效果及對血清免疫球蛋白水平的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（12）：77-78+84.

[2]于靜雯，趙胤.肝蘇丸聯(lián)合阿德福韋酯片治療肝郁脾虛型慢性乙型肝炎臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（19）：1211-1215.

[3]徐小佩，謝冬梅.肝蘇膠囊聯(lián)合恩替卡韋片治療慢性乙型病毒性肝炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2019，48（11）：35-37.