張景慧
【摘要】目的:為了解大團(tuán)社區(qū)65歲以上老年人群高尿酸血癥(HUA)的檢出情況,為社區(qū)老年慢性病高管理和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法:以2018年參加大團(tuán)社區(qū)老年體檢人群作為研究對(duì)象,其中男3536例,占比40.3%,女5233例,占比59.6%。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及各項(xiàng)檢查,抽空腹血進(jìn)行生化檢查,分析HUA的檢出情況。結(jié)果:本社區(qū)HUA檢出率為9.16%,在血脂異常、高血壓、糖尿病、腎功能損害、吸煙以及飲酒中的HUA檢出率較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表P<0.05。結(jié)論:社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)慢病管理,糾正老年人不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,采取綜合防治措施,有效地防止HUA的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】老年人;高尿酸血癥;社區(qū)
【中圖分類號(hào)】R589.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.256
隨著生活水平及膳食結(jié)構(gòu)的變化,特別是高蛋白、高嘌呤食物的過(guò)多攝入,導(dǎo)致HUA的發(fā)病率逐年升高[1]。高尿酸血癥是高血壓、高脂血癥等疾病的重要危險(xiǎn)因素[2],也是T2DM發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素[3]。本文旨在了解大團(tuán)社區(qū)65歲以上老年人群HUA的患病情況,為老年慢性病高管理和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
1 資料與方法
1.1一般資料
以2018年參加大團(tuán)社區(qū)老年體檢人群作為研究對(duì)象,共8769例,其中男3536例,占比40.3%,女5233例,占比59.6%。
1.2 方法
由本院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)問(wèn)卷調(diào)查及各項(xiàng)檢查,問(wèn)卷調(diào)查主要包括性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、吸煙及飲酒史,一般體檢項(xiàng)目包括身高、體重、血壓。前一日清淡飲食,禁食8h之后空腹采血進(jìn)行生化檢查。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
男性尿酸>428μmol/L、女性尿酸>357μmol/L為高尿酸血癥??偰懝檀糡C≥5.9mmol/L和(或)甘油三酯TG≥1.8mmol/L和(或)低密度脂蛋白LDL-C≥3.1mmol/L和(或)高密度脂蛋白HDL-C<1.16mmol/L為血脂異常。BMI>24.0kg/m2為超重/肥胖。高血壓:收縮壓≥140mmHg,和/或舒張壓≥90mmHg;或血壓正常但既往確診為高血壓而在降壓治療中。糖尿?。禾悄虿“Y狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或血糖正常但既往確診糖尿病在降糖治療中。腎功能損害:血肌酐水平男性>104μmol/L,女性>84μmol/L。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料描述使用百分率(%)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 檢出情況
在8769例對(duì)象中有803例被檢出有HUA,檢出率為9.16%,其中男性337例,檢出率為9.5%,女性466例,檢出率為8.91%。HUA檢出情況在性別上無(wú)顯著差異。
2.2 不同特征人群HUA檢出情況比較
在血脂異常、高血壓、糖尿病、腎功能損害、吸煙以及飲酒中的HUA檢出率較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表P<0.05,見(jiàn)表1。
3 討論
血尿酸升高除可引起痛風(fēng)之外,還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)[4]。因此,應(yīng)重視尿酸的測(cè)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并積極采取措施控制其發(fā)生發(fā)展意義重大。本次研究發(fā)現(xiàn)HUA檢出率為9.16%,顯著低于李粉玲[5]調(diào)查HUA總檢出率為32.76%,可能與調(diào)查人群來(lái)自上海市大團(tuán)鎮(zhèn),位于上海市郊區(qū)有關(guān)。男性檢出率為9.5%,女性檢出率為8.91%,HUA檢出情況在性別上無(wú)顯著差異。此與程亞明[6]報(bào)道不一致,可能與調(diào)查群體年齡差異及地域差異有關(guān)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)有慢性病及不良生活方式的人群,HUA檢出率顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示需要針對(duì)此類人群采取針對(duì)性干預(yù)措施,以降低HUA的發(fā)生。
綜上所述,對(duì)于老年人,社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)慢病管理,糾正老年人不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,采取綜合防治措施,有效地防止HUA的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]陳麗云,朱景新,余燕飛,黃文蘭.上海某社區(qū)老年人高尿酸血癥患病率及影響因素分析[J].上海醫(yī)藥,2020,41(20):47-49.
[2]陳蕾,伍成凱,康峻鳴,李文源.我國(guó)45歲及以上中老年人群高尿酸血癥與常見(jiàn)慢性病的關(guān)聯(lián)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2021,24(04):447-452.
[3]付佐娣,趙子厚,王連英,孔祥雙,郭光霞,李玉鳳.北京社區(qū)人群高尿酸血癥患病率與肥胖關(guān)系的研究[J].中國(guó)糖尿病雜志,2021,29(01):30-34.
[4]李林,朱小霞,戴宇翔,林寰東,戴若蓮,薛鸞,樊松.中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)[J].中華內(nèi)科雜志,2017,56(03):235-248.
[5]李粉玲,藍(lán)薇,王英蓉,黃皿,常思寧,屈淑娥.7585名健康體檢人群高尿酸血癥檢出率及相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24(28):3382-3385.
[6]程亞明,王驥.馬鞍山中青年體檢人群中高尿酸血癥與糖尿病檢出率及二者相關(guān)性分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(11):165-166.