小兒維生素D缺乏的治療

周曉紅

維生素D做為身體一種關(guān)鍵的營養(yǎng)元素，對孩子成長充分發(fā)揮著關(guān)鍵的功效，一旦身體缺乏維生素D之后，通常便會造成 小孩出現(xiàn)營養(yǎng)不良，肌肉抽搐等一些病癥，建議父母盆友應(yīng)當(dāng)要帶娃到醫(yī)院門診開展?fàn)I養(yǎng)元素的查驗，依據(jù)查驗結(jié)果，挑選合理的醫(yī)治方法。那么，小孩缺乏維生素D的治療有哪些呢

一、缺乏維生素D的危害

維生素D是孩子生長發(fā)育中，非常重要的一種維生素，尤其是對生長發(fā)育中的骨，起著非常重要的作用。如果維生素D缺乏，就會出現(xiàn)孩子的佝僂病，嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)手足厥逆。

佝僂病，可能都會有認(rèn)識。在頭面部，就會表現(xiàn)出前囟比較大、方顱、出牙比較晚等等。在胸部就會表現(xiàn)出來雞胸、肋串珠、郝氏溝，郝氏溝就是肋骨和腹部交界的地方，肋骨往外翹的臨床表現(xiàn)。在四肢就會表現(xiàn)出來手鐲、腳鐲征，也就是在手腕和踝骨的位置上。骨鈣化不良，出現(xiàn)骨樣組織堆積，好像帶了手鐲、腳鐲的感覺。

如果會走路的孩子，還會出現(xiàn)O型腿、X型腿。如果孩子甲狀旁腺素不敏感的情況下，血鈣持續(xù)降低。孩子還會出現(xiàn)驚厥、手足厥逆、喉痙攣等表現(xiàn)。

二、癥狀表現(xiàn)

1、四肢筋攣。維生素缺乏的患者通常會忽然產(chǎn)生一些四肢抽搐，雙眼上竄，面肌晃動，神智不清模糊不清的狀況，有時發(fā)病時間可能會持續(xù)數(shù)秒左右，還可以長達(dá)十多分鐘，發(fā)病期內(nèi)，病人會出現(xiàn)嘴周紫紺狀況。

2、手腳抽動。在現(xiàn)實生活中，小孩假如缺乏維生素之后，還可能會伴隨突發(fā)手腳抽動的狀況，這類狀況一般狀況下多產(chǎn)生在一些年紀(jì)較為大嬰兒的身上，在發(fā)病的全過程中，小孩的手腳筋攣會展現(xiàn)出弓狀，手腕出現(xiàn)彎曲狀，手指頭挺直，大拇指內(nèi)收手心。

3、呼吸不暢?；颊咴谏砘季S生素注意力不集中癥狀之后，咽喉肌肉或是是咽喉位置通常會突發(fā)性一些筋攣狀況，出現(xiàn)呼吸不暢，緊促，比較嚴(yán)重的情況下，還可能會造成 患者產(chǎn)生室息，比較嚴(yán)重氧氣不足產(chǎn)生身亡。

維生素D欠缺的患者在情況嚴(yán)重的狀況下，還可能會伴隨一些骨軟化病的病癥，較為普遍的便是骨疼，肌肉無力，肌痙攣的狀況，在其中肌肉無力便是維生素D欠缺的一個較為關(guān)鍵的臨床癥狀，患者在走動的全過程中，還會繼續(xù)有很費勁的主要表現(xiàn)，足下垂展現(xiàn)出形式化，最終行走艱難，臥病在床。

維生素D欠缺產(chǎn)生之后，一般都是對小孩導(dǎo)致一定的影響，使小孩非常容易出現(xiàn)愛生氣，心煩，睡眠質(zhì)量躁動不安，夜驚，盜汗等，伴隨著病況的進(jìn)一步發(fā)展趨勢，有的患者還會繼續(xù)出現(xiàn)肌張力低下，語言發(fā)育遲緩，營養(yǎng)不良，全身免疫力低下的狀況，因此我們一定要積極主動的開展查驗，依據(jù)查驗結(jié)果開展立即合理的醫(yī)治。

三、兒童維生素d缺乏病的治療方法

治療的目的主要是控制孩子的病情進(jìn)一步進(jìn)展，防止孩子骨骼出現(xiàn)嚴(yán)重畸形。

1、首先是補充維生素d。常用的劑量是每天補充維生素D3000單位，連續(xù)補充一個月左右。1個月后復(fù)查孩子的血化驗報告和復(fù)查骨骼x線片。病情好轉(zhuǎn)后，改為每天400單位-600單位進(jìn)一步鞏固。其中，一歲以內(nèi)的孩子，每天400單位，大約一歲的孩子，一天600單位。

2、其次是補充鈣。要給孩子提供足夠的奶制品，每天奶攝入的量不少于500毫升;如果孩子奶的攝入量少于500毫升，就需要額外補充鈣劑，比如葡萄糖酸鈣口服液或碳酸鈣顆粒等。

3、另外是堅持讓孩子多做戶外活動。尤其是在冬天的時候、風(fēng)和日麗的晴天，更要保證孩子每天兩個小時左右的戶外活動。通過日照紫外線可以使得皮膚自我合成一部分維生素d。從而預(yù)防和糾正維生素d缺乏病。

4、維生素D嚴(yán)重缺乏者需要及時補充維生素D制劑，現(xiàn)今國內(nèi)維生素D制劑種類非常豐富，如魚肝油、維生素D3、骨化三醇等，如果患者因為胃腸道疾病對維生素D吸收不良，可以肌注維生素D。

5、對長期缺乏維生素D導(dǎo)致的嚴(yán)重骨骼畸形需要通過矯正手術(shù)來進(jìn)行治療。在嬰幼兒時期有嚴(yán)重的佝僂病，可有不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、雞胸等，暫時沒有任何臨床癥狀，隨著骨骼畸形的加重可以影響患者生活質(zhì)量，骨軟化癥可在治療之后痊愈，但是已經(jīng)形成的骨骼畸形不能恢復(fù)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

6、中醫(yī)辯證治療：維生素d缺乏癥如屬氣陰不足，在治療上應(yīng)以益氣養(yǎng)陰，培補脾腎為主，可選擇扶元散加減治療，對于食少者可加蒼術(shù)、焦三仙，煩躁易驚者則可加珍珠母、鉤藤，多汗者加生龍骨、生牡蠣。如果是脾腎虧虛患者，中醫(yī)治療宜以補腎健脾，強(qiáng)筋壯骨為主，可選擇補腎地黃丸加減調(diào)治。陰虛風(fēng)動者則應(yīng)以滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)為主， 可選擇大定風(fēng)珠湯加減調(diào)治。

7、肌肉注射。如果嬰幼兒患者不能堅持口服，可以通過肌肉注射維生素d3的方式來治療。早期或者輕度的患兒每次需要注射7500ug的維生素D3。中重度患者每天需要肌注2～3次7500ug的維生素D3，每次間隔1～2個月左右。

上面就是關(guān)于維生素d缺乏癥的幾個治療方法。對于有維生素d缺乏癥表現(xiàn)的患兒，不妨可以根據(jù)寶寶自身的情況來選擇合適的療法。尤其選擇藥物治療時，更應(yīng)聽從醫(yī)囑來選擇。因為只有對癥用藥，才能取得好效果。建議癥狀嚴(yán)重的患者，一定要及時就診，以防造成嚴(yán)重后果。

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