張石平

摘要：目的：分析標(biāo)準(zhǔn)化血液凈化護(hù)理操作的實(shí)施及效果。方法：選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁情緒的變化。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁評(píng)分改善幅度均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在尿毒癥患者中的應(yīng)用有助于提高血液凈化治療效果，保護(hù)患者的腎功能，緩解患者的負(fù)面情緒，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理;血液凈化;護(hù)理效果

血液凈化是臨床治療中的常用方法，主要是將血液引入凈化裝置中去除血液中的代謝廢物及多余水分，從而達(dá)到控制病情的效果[1]。血液凈化包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換等方法，在臨床中有著廣泛應(yīng)用。尿毒癥是指由于各種腎病導(dǎo)致腎功能衰竭引發(fā)的一系列綜合征，患者多存在代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀，對(duì)患者的生命安全造成了較大的威脅，目前臨床主要是采取血液凈化治療，但是由于患者的病程長(zhǎng)、病情反復(fù)，容易出現(xiàn)較大的心理壓力，影響治療的有序開展，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理[2]。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理主要是參照血液凈化技術(shù)的應(yīng)用規(guī)范，針對(duì)臨床護(hù)理的各種風(fēng)險(xiǎn)采取對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，改善患者的預(yù)后情況[3]。為了觀察標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，文章選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治采取血液凈化治療的尿毒癥患者，其中男性51例，女性49例;年齡為38～78歲，平均為（49.3±8.1）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)為：符合尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)以及血液凈化適用證的患者，且意識(shí)清醒、溝通能力正常;患者和家屬對(duì)本次研究知情并簽署本次研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、認(rèn)知功能障礙以及精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、病情觀察、血液凈化護(hù)理以及出院指導(dǎo)等措施。

觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，具體措施為：（1）建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理骨干組成小組，并對(duì)組員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括血液凈化原則、相關(guān)護(hù)理技術(shù)以及規(guī)范，需要經(jīng)過考核才可參與本次研究。通過查閱文獻(xiàn)以及過往工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)血液凈化常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，通過小組討論的方式制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃;并通過模擬訓(xùn)練的方式來鍛煉血液凈化突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。（2）標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案：①病情評(píng)估：評(píng)估患者的病情狀況，并且了解患者對(duì)疾病以及血液凈化的認(rèn)知水平，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化護(hù)理方案，同時(shí)詢問患者的意見，從而優(yōu)化護(hù)理方案。②血液凈化護(hù)理：密切觀察患者的生命體征，觀察儀器設(shè)備參數(shù)以及運(yùn)行情況，治療結(jié)束后記錄患者尿量以及體重變化，并詢問患者有無不適感，若有異常需要立即上報(bào)。③健康教育：通過發(fā)放健康手冊(cè)、觀看視頻以及一對(duì)一指導(dǎo)為患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病與治療的認(rèn)識(shí)，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，健康飲食，合理鍛煉，控制體重變化，有助于增強(qiáng)身體免疫力，改善患者的生活質(zhì)量。④心理護(hù)理：護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的交流，關(guān)心愛護(hù)患者，了解患者的內(nèi)心感受，指導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情感，從而積極面對(duì)疾病，更好配合臨床工作。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁情緒的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計(jì)量值采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表述，兩組計(jì)數(shù)值采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)的變化

觀察組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)改善幅度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分的變化

觀察組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分改善幅度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見表2。

3.討論

血液凈化是臨床治療中的常用方法，在尿毒癥治療中有著較好的應(yīng)用價(jià)值，有助于改善患者的蛋白尿、酸中毒癥狀，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[4]。其主要是通過物理原理清除體內(nèi)代謝廢物和有毒物質(zhì)，從而達(dá)到糾正水電解質(zhì)與酸堿平衡的作用[5]。但是血液凈化治療周期長(zhǎng)，患者對(duì)治療的期望值不斷下降，導(dǎo)致負(fù)性情緒不斷積累，容易影響患者的生活質(zhì)量。

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理主要是以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，通過制定個(gè)性化護(hù)理方案，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，有助于提高血液凈化效果，改善患者的生活質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理來說更加規(guī)范，能夠密切觀察患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并盡早治療，改善患者的預(yù)后情況[6]。同時(shí)通過健康教育提高患者對(duì)疾病與治療的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我管理能力，從而加速疾病轉(zhuǎn)歸。部分患者由于病程長(zhǎng)、費(fèi)用高且療效不理想，從而出現(xiàn)悲觀、厭世的情緒，因此需要加強(qiáng)心理護(hù)理。本次研究中觀察組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)以及焦慮抑郁評(píng)分改善幅度均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），由此可見標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在尿毒癥患者中的應(yīng)用有助于提高血液凈化治療效果，保護(hù)患者的腎功能，緩解患者的負(fù)面情緒，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]方麗，田堃，楊俊偉. 淺析我國(guó)血液凈化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展策略[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（28）：85-89.

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