王瑾瑾 侯月華 葉艷霞 王湘江 侯翰濤

摘要：目的：探討在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中采用手術(shù)室?？谱o(hù)理配合的有效性。方法：80例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者，將其隨機(jī)分為兩組，分組研究時(shí)間為2019-8至2020-12，對照組和試驗(yàn)組各有40例，兩組分別接受常規(guī)護(hù)理配合和手術(shù)室專科護(hù)理配合，統(tǒng)計(jì)分析患者手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間（100.3±28.3vs112.6±18.6）短于對照組，試驗(yàn)組術(shù)中出血量（103.3±11.6vs127.7±20.3）明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：采用手術(shù)室?？谱o(hù)理配合，能夠提高人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)效率，減少患者手術(shù)出血量，臨床效果良好。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室專科護(hù)理配合;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);應(yīng)用價(jià)值;臨床效果

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于一種常見的治療方式，適用于股骨頭壞死、股骨頸骨折經(jīng)治療，治療期間利用人工生物材料置換受損髖關(guān)節(jié)，能夠起到修復(fù)關(guān)節(jié)功能的作用。術(shù)后患者早期下床訓(xùn)練，能夠加快患者身體恢復(fù)進(jìn)程，減輕患者病痛和并發(fā)癥。由于該疾病多為老年群體，身體素質(zhì)較差，手術(shù)耐受性較差，加之手術(shù)自身的風(fēng)險(xiǎn)性，若不輔以有效措施干預(yù)，便會(huì)對患者手術(shù)及恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。所以在手術(shù)期間，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好手術(shù)室護(hù)理配合，以降低手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)[1]?；诖?，本文對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室?？谱o(hù)理，取得的臨床效果良好。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究均為我院接受的80例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者，于2019-8至2020-12將患者分為試驗(yàn)組和對照組。對照組40例，年齡階段38-76歲，平均（62.33±4.27）歲;其中陳舊性骨折患者6例，股骨頭壞死患者3例，退行性骨關(guān)節(jié)患者14例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者17例。試驗(yàn)組40例，年齡階段36-78歲，平均（62.22±4.25）歲;其中陳舊性骨折患者8例，股骨頭壞死患者4例，退行性骨關(guān)節(jié)患者13例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者15例。兩組患者上述資料對比，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);（2）本次研究均經(jīng)患者及其家屬同意，且已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙、溝通障礙者;（2）排除心臟、肝臟、腎臟重大疾病者;（3）排除惡性腫瘤者。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理配合。常規(guī)備物，協(xié)助醫(yī)生擺放體位，配合術(shù)中所需，詳細(xì)記錄患者手術(shù)出血量及手術(shù)時(shí)間，做好體位環(huán)境等基礎(chǔ)護(hù)理。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室?？婆浜?，具體如下：（1）手術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，準(zhǔn)備好手術(shù)物品及急救物品，做好設(shè)備儀器檢查工作，對手術(shù)器械進(jìn)行全面合理擺放;（2）心理護(hù)理：予以患者心理疏導(dǎo)，減少患者對手術(shù)的恐懼，使患者得到支持和鼓勵(lì)，從而緩解患者心理壓力;（3）體位護(hù)理：使用?？剖中g(shù)體位用品，靈活有效安全舒服的擺放體位;（4）術(shù)中護(hù)理：熟練掌握解剖及手術(shù)流程，準(zhǔn)確迅速傳遞手術(shù)器械，對術(shù)中發(fā)生特殊情況能及時(shí)有效做出反應(yīng)，仔細(xì)核對假體型號(hào)，確保無誤，配合手術(shù)醫(yī)生安裝，安裝過程中注意保護(hù)假體。（5）術(shù)后護(hù)理：整理手術(shù)器械和儀器設(shè)備，確保其完整及實(shí)用性。重視患者術(shù)畢體位的擺放及生命體征的監(jiān)護(hù)，觀察患者是否出現(xiàn)人工髖臼松動(dòng)、脫位情況。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對手術(shù)室?？谱o(hù)理配合臨床效果進(jìn)行分析和處理，手術(shù)指標(biāo)以（）表示，組間數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn);若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

由表1可知，試驗(yàn)組患者術(shù)中出血量明顯低于對照組，試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間較對照組短，P<0.05。

3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于一種常見手術(shù)，人工髖關(guān)節(jié)是由塑膠材質(zhì)和金屬構(gòu)成，與人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)類似，可穩(wěn)定關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，糾正關(guān)節(jié)畸形，治療過程中給予專業(yè)科學(xué)的護(hù)理措施也尤為重要。常規(guī)護(hù)理雖可基本完成手術(shù)配合，但是預(yù)見性和積極性較差。手術(shù)室專科護(hù)理配合的實(shí)施，可對手術(shù)全過程進(jìn)行干預(yù)，手術(shù)操作變得更加規(guī)范化和精細(xì)化，避免了失誤的產(chǎn)生。手術(shù)室專科護(hù)理配合還可解決患者生理和心理出現(xiàn)的問題，減輕患者痛苦，提高整體治療效果[2]。與常規(guī)護(hù)理比較，手術(shù)室?？谱o(hù)理配合能夠減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，對患者術(shù)后康復(fù)起著積極作用[3]。除此之外，手術(shù)室護(hù)理配合通過嚴(yán)格控制手術(shù)人數(shù)，手術(shù)室內(nèi)維持適宜溫濕度，給予患者安全舒適體位等方式，緩解患者術(shù)后不適，使其積極配合治療。

本次研究表明，試驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量明顯優(yōu)于對照組。由此可見，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中實(shí)施手術(shù)室?？谱o(hù)理配合，能夠減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間。

綜上所述，將手術(shù)室?？谱o(hù)理配合應(yīng)用于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，能減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，是一種安全有效的護(hù)理措施。

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