探究藥劑科管理文化與提升藥學服務水平

王俊梅

摘要：藥劑科是醫(yī)院的重點部門，工作范圍囊括了與藥物相關的供應、門診調劑、醫(yī)療活動組織等事項，藥劑科的管理對于藥物的合理使用影響較大。在新醫(yī)改工作的不斷深入擴展之下，以往的藥劑管理方法對于目前發(fā)展形勢來說已經無法滿足其需求，所以醫(yī)院應轉變藥劑管理模式，以更好地滿足時代需求和公眾要求，為患者提供良好的就醫(yī)體驗。本次研究旨在探索新醫(yī)改形勢下醫(yī)院藥劑管理模式的轉變，為臨床藥劑科管理質量的提高提供參考。

關鍵詞：藥劑科;管理;藥學;服務

1導言

藥劑科藥學服務模式的研究伴隨著醫(yī)療技術的發(fā)展以及患者對醫(yī)療服務質量的高需求，服務模式不斷轉變，藥學服務質量直接關系到醫(yī)療服務機構的服務水平，對構建良好的醫(yī)患關系產生直接的影響。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷發(fā)展，藥劑科也要順應醫(yī)藥改革的要求進行改進，配合各個科室發(fā)展的需要，提高工作效率，加強藥事管理，提高臨床用藥的合理性和安全性。本研究主要探討藥劑科加強藥事管理對合理用藥的影響。

2資料與方法

2.1一般資料

2019年7月起藥劑科采用以“患者為中心”的藥學服務模式在臨床服務中的應用推廣，隨機選取2019年1～6月（實施前）和2019年7～12月（實施后）期間在醫(yī)院藥劑科服務的患者各120例為研究對象，共計240例。實施前男62例，女58例;年齡18～69歲。實施后男64例，女56例;年齡17～67歲。兩個時期患者的性別、平均年齡等一般資料方面沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

實施前實施傳統(tǒng)管理模式，即藥劑科將藥品的供應當作基本的職能。

實施后實施以“患者為中心”的藥學服務模式，具體內容如下。

2.2.1藥劑科藥師培訓

藥劑科所有藥師均參與培訓，目標是提升自我專業(yè)水平，并經過醫(yī)院統(tǒng)一考核后，發(fā)放培訓合格證。

2.2.2組間服務團隊

抽調5年以上工作經驗和培訓合格的藥師入組作為服務團隊，開展兩方面的培訓和教育工作，一方面是臨床醫(yī)務人員的定期培訓，每月2次，培訓內容為患者處方用藥安全等內容，重視科室之間的協(xié)作，強調以“患者為中心”的服務導向性，指導開展工作，調查和總結多年來藥劑科服務患者和臨床患者的需求，認真研究和分析，總結以“患者為中心”的工作方式和態(tài)度，在設計各項流程中，考慮患者的需求和訴求，流程以門診病歷用藥既往史調查，用藥前期安全問題，住院患者接受查房，藥歷編寫，出院后醫(yī)務人員的用藥帶藥提示等內容。另一方面，患者教育指導，服務團隊堅持“一對一”的模式，對所有患者進行臨床用藥干預，對不合理的醫(yī)囑進行調整，藥師隨時解答用藥問題。特殊藥物裝置現(xiàn)狀教學，提供書面安全教育的服務，特殊藥物做好標識，開展患者網(wǎng)絡平臺服務，醫(yī)院公眾號定期解答患者的問題，建立安全用藥小講堂的方式，提高患者的用藥依從性。

2.3觀察指標

（1）通過自制調查問卷開展“藥物常識和用藥信息知曉評分調查”，調查表涵蓋：“合格藥品有可能發(fā)生不良反應、正在使用藥物的用法用量、漏服藥物如何處理、能否按時按量服用藥物、是否會自行減量或停止服藥、自行減量或停藥的危害、正在使用的藥物的不良反應、出現(xiàn)藥物不良反應如何處理、正在使用的藥物的注意事項”9項評分內容，以1、3、5分代表不了解，了解一點和基本了解來評分，單項5分最高，分值越高說明藥物常識和用藥信息掌握越好。（2）觀察比較服務模式實施前后的處方調配正確率、退藥率。

2.4統(tǒng)計學方法

利用IBMSPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料分析采用兩樣本t檢驗，計數(shù)資料分析采用檢驗，α取0.05。相關數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差、百分比形式進行統(tǒng)計描述。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3藥劑科管理文化與提升藥學服務的具體措施

3.1增加設置藥學機構

醫(yī)院應投資增加建設藥學咨詢室、藥學資料信息庫等機構，方便藥師及其他醫(yī)務人員查詢相關醫(yī)療資料。建立藥學資料庫時要基于科學的角度，把有關藥學資料和藥學信息進行收集并整理;對于在合理使用藥物的情況下仍然出現(xiàn)不良反應的患者，要繼續(xù)追蹤患者情況并檢測相關指標。藥劑科工作人員除了進行常規(guī)的藥學工作以外，還要加入到查房、評價藥物及會診等診療工作當中，應用自身的藥學專業(yè)知識為制定的診療方案進行合理性、有效性等評估。另外，藥學咨詢室應每日安排工作人員值班，為患者提供有關藥物的咨詢服務，指導患者進行合理的藥物使用。

3.2人員管理

除了進行崗前培訓外，定期組織在崗人員進行相關理論知識的學習，提高用藥的安全意識，學會規(guī)范用藥、合理用藥，加強工作藥劑科人員思想道德建設，提高工作人員的責任意識、服務意識，對于工作人員進行嚴格的獎懲，在充分調動工作人員積極性的情況下真正發(fā)揮臨床用藥指導與監(jiān)督作用，強化藥劑科的臨床用藥指導功能。與此同時進行相應的獎懲。及時引進先進的知識技術，提高工作人員的總體業(yè)務水平和技能技巧。

3.3嚴防藥品混淆與差錯

《意見稿》要求，處方藥、國家有專門管理要求的藥品應集中設置專區(qū)（柜）銷售，不得采用開架自選的方式陳列和銷售;處方藥區(qū)域應有效隔離，除具備處方審核、調配、核對資格的人員外，其他人員不得進入。和舊版標準對照，增加了處方藥區(qū)域應有效隔離，除具備處方審核、調配、核對資格的人員外，其他人員不得進入等要求，嚴防處方藥和其他藥品、非藥品發(fā)生混淆。

企業(yè)未設置藥品倉庫的，應有相對固定的驗收場所，退貨藥品和不合格藥品應設置專庫或專柜，并實行色標管理。退貨藥品和不合格藥品由原來設置退貨藥品區(qū)、不合格藥品區(qū)改為設置專庫或專柜，進一步加強退貨藥品和不合格藥品的管控，嚴防其混入合格藥品。

3.4基礎硬件改造

新醫(yī)改形勢下，計算機管理系統(tǒng)是促進醫(yī)院加快轉變的重要工具，增強醫(yī)院的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，有助于藥劑科工作人員在如今藥品種類繁多的情況下，有效整理醫(yī)院藥品，清晰掌握藥品庫存情況，同時還能夠優(yōu)化藥品采購流程，使得工作人員的工作效率大大提高，同時發(fā)生差錯的可能性也大大降低，醫(yī)院管理質量得到提升。

3.5窗口質量的提升

窗口服務是醫(yī)院的形象代表，相關工作人員需要秉持“一切以患者為中心”的服務理念，提升自身形象，為患者提供優(yōu)質如無，解答患者有關用藥的疑難問題，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

4討論

藥劑科是醫(yī)院的重要部門，管理著醫(yī)院大部分的藥物情況，對于醫(yī)院藥品質量的把控具有關鍵的作用。藥劑科的管理工作是醫(yī)院的重要內容，對于提高醫(yī)院的服務質量具有重要的意義。規(guī)范、科學的藥事管理對于臨床用藥安全具有十分重要的意義。目前藥事管理的過程中存在一些問題，包括常見的制度不完善、人才欠缺等，部分醫(yī)療機構對于藥事管理不夠重視，沒有充分發(fā)揮工作人員的積極性，造成了嚴重的醫(yī)療資源浪費，埋下了較大的醫(yī)療安全隱患。

藥事管理工作對于提高醫(yī)院的綜合競爭力具有十分重要的意義，通過推行藥品質量審核制度、相關制度建設可以為管理的順利開展提供制度保障。結合藥事管理的實際情況可以對現(xiàn)有的制度進行不斷的改進，使得制度更加符合藥劑科的實際運作需要。藥事管理的過程中需要注重多項細節(jié)，包括藥物的定價和銷售、處方的審核、藥學咨詢、特殊藥物的使用和管理。藥事管理的理念需要從為患者服務出發(fā)，強化藥劑科的臨床用藥指導功能，提高醫(yī)藥窗口的服務質量。通過采用藥事管理，藥品管理情況進一步提升，藥品過期、藥品積壓、藥期不詳和混放等發(fā)生率下降，同時工作差錯率降低，藥事管理的效果顯著。

結束語

綜上所述，新醫(yī)改形勢下藥劑管理模式轉變成為了一種必然的趨勢，新型管理模式能夠進一步加強對藥劑科科室的管理，使得藥劑科工作人員職業(yè)素質和專業(yè)能力得到提升，從而為患者的藥物使用提供了安全保障。

參考文獻：

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