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      ICU護理小組在危重患者護理中的應(yīng)用效果觀察

      2021-09-10 23:09:49張蕾張志娟張忠山
      健康體檢與管理 2021年3期
      關(guān)鍵詞:完成率危重癥危重

      張蕾 張志娟 張忠山

      摘要 目的 探究在危重癥患者護理中采取ICU護理小組模式的臨床效果 方法 抽取2019年3月到12月在本院ICU救治的危重癥患156例,設(shè)立對照組和觀察組,每組各78例,兩組危重癥患者經(jīng)緊急救治,患者狀況基本穩(wěn)定后,對照組采取常規(guī)ICU 護理,觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上采取ICU護理小組進行護理。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護理治療后,觀察組患者生命體征恢復(fù)所用時長短于對照組,觀察組患者并發(fā)癥和機械通氣的比率均比對照組低。兩組護理質(zhì)量評分比較,觀察組無論是基礎(chǔ)護理還是無菌措施評分均高于對照組,且護理交接班完成率以及合格率也高于對照組,兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在危重癥患者護理工作中建立ICU護理小組,將有助于提高重癥患者的生存率,改善患者預(yù)后,還能有效提高護理的工作質(zhì)量和效率。值得臨床推廣。

      關(guān)鍵詞 ICU護理;危重患者護理

      ICU即為重癥加強護理病房,它是集中治療、護理、康復(fù)、監(jiān)護、搶救為一體的綜合特殊病房,ICU病房護理是重中之重,ICU病房基礎(chǔ)搶救和護理設(shè)施完善,更具有高端的醫(yī)療設(shè)施,其本身對醫(yī)護人員的要求更高,患者能否好轉(zhuǎn)甚至康復(fù)與ICU護理密切相關(guān),在傳統(tǒng)ICU護理模式中,由于ICU病房護理任務(wù)重,環(huán)境壓抑,難免有疏漏地方,為保證高效的護理質(zhì)量,提高患者好轉(zhuǎn)甚至康復(fù)幾率,經(jīng)查找文獻以及參考同行醫(yī)院后,我們發(fā)現(xiàn)ICU護理小組模式有一定的效果[1]。故本文研究重點觀察ICU護理小組在危重癥患者護理中應(yīng)用后的臨床效果。具體內(nèi)容如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      抽取2019年3月到12月在本院ICU救治的危重癥患156例,設(shè)立對照組和觀察組,每組各78例,其中對照組:男37例,女41例,年齡21-67歲,平均年齡44±23歲,主要危重癥:腦溢血、嚴(yán)重車禍、藥物中毒;觀察組:男43例,女35例,年齡34-61歲,平均年齡47.5±13.5歲,病程4-20年;主要危重癥:感染性休克、心血管疾病、重癥顱高壓,兩組病人的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。

      1.2方法

      分好組別之后,兩組危重癥患者經(jīng)緊急救治,患者狀況基本穩(wěn)定后,對照組采取常規(guī)ICU護理,嚴(yán)格監(jiān)控患者身體狀況,預(yù)防各種并發(fā)癥;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取ICU護理小組進行護理。ICU護理小組護理辦法具體如下:①經(jīng)鞏固治療后,評估患者的具體身體狀況和其家庭狀況。②對每位患者制定針對性規(guī)范化的護理措施。③多與患者監(jiān)護人溝通,盡量使用患者家屬能理解的方式解釋并告知患者的具體身體狀況,細(xì)心并耐心解答患者家屬所提問題[2]。不能解釋清楚的問題,給患者家屬提供咨詢通道。④給患者家屬發(fā)放患者個人健康宣傳知識手冊;⑤對每位患者進行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鼨z測,嚴(yán)格執(zhí)行程序化護理措施,全力保障患者的生命體征維持平穩(wěn)[3]。⑥對護理小組進行賓館式培訓(xùn),要求醫(yī)護人員熟練掌握賓館式禮儀。⑦主動為患者以及家屬提供服務(wù),盡量滿足其合理要求;⑧與家屬建立良好的醫(yī)護患關(guān)系;⑨在重癥監(jiān)護室中對患者行營養(yǎng)支持治療,若患者意識已恢復(fù)能進食的情況下,首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng),若尚未恢復(fù)進食功能,選擇腸外營養(yǎng),盡力保證患者身體恢復(fù)所需營養(yǎng);由于患者治療期間會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛、壓瘡等并發(fā)癥,應(yīng)及時給患者以對癥處理以減輕患者病情,積極預(yù)防并發(fā)癥;由于大部分患者住院后對自身疾病有恐懼心理,或者難以接受自身具體情況,應(yīng)對患者進行及時心理疏導(dǎo),緩解患者心理恐慌情緒[4]。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀測兩組患者的生命體征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)恢復(fù)穩(wěn)定所用時長,并發(fā)癥發(fā)生率以及患者建立機械通氣比率。比較兩組護理質(zhì)量,依據(jù)《病人護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)2018版》進行自制院內(nèi)重癥患者護理評分,主要包含:基礎(chǔ)護理質(zhì)量;無菌措施評分;交接班完成率;護理理論及技能合格率,各項目總分為100分;

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析,計量資料用()表示,t檢驗,計量資料采用百分率表示,x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1比較兩組患者具體身體狀況,詳細(xì)內(nèi)容如下,兩組患者經(jīng)護理治療后,觀察組患者生命體征恢復(fù)所用時長短于對照組,觀察組患者并發(fā)癥和機械通氣的比率均比對照組低。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      對照組基礎(chǔ)生命體征恢復(fù)所用時長(15.32±3.14)天,并發(fā)癥發(fā)生率(24.19%),建立機械通氣的患者比率(17.74%);觀察組基礎(chǔ)生命體征恢復(fù)時長(8.67±2.19)天,并發(fā)癥發(fā)生率(7.84%),建立機械通氣的患者比率(6.45%)。

      2.2兩組患者護理質(zhì)量評分對比,詳細(xì)如下,兩組護理質(zhì)量評分比較,觀察組無論是基礎(chǔ)護理還是無菌措施評分均高于對照組,且護理交接班完成率以及合格率也高于對照組,兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      對照組中基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為78.61±5.42,無菌措施評分為86.61±6.42,交接班完成率(84.19%),護理理論和技能合格率為87.84%;觀察組中基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為96.76±4.71,無菌措施評分為97.85±7.36,交接班完成率為92.46%,護理理論和技能合格率為95.12%。

      綜上所述,在危重癥患者護理工作中建立ICU護理小組,將有助于提高重癥患者的生存率,改善患者預(yù)后,還能有效提高護理的工作質(zhì)量和效率。值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1]王紅,王桂玲,張暉.ICU護理小組在危重患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,006(012):80.

      [2]陳翀.ICU護理小組在危重患者護理中的應(yīng)用及對護理質(zhì)量的影響效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019(23).

      [3]葉秋茹.ICU護理小組對危重患者護理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2019(1):119-120.

      [4]張晶.ICU護理小組模式在危重患者護理中的應(yīng)用及對護理質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019(32).

      [5]宋佳,陳紅,呂魏蕭,等.多維度護理質(zhì)量干預(yù)措施在提高ICU護士譫妄防控能力中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2019,34(04):50-54.

      云南大學(xué)附屬醫(yī)院 ?云南昆明 ?650021

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