鐘慶瑤 韓茜 王春蓉
摘要 ?目的:探討分析前瞻性護理預防急診危重患者ICU壓瘡的影響。方法:選取2017年1月至2018年3月我院收治的ICU急診危重患者100例,隨機分為實驗組和對照組,對照組采用常規(guī)性護理,實驗組基于常規(guī)護理基礎上采用前瞻性護理。對比兩組數(shù)據(jù)患者ICU期間壓瘡的情況及護理滿意度。結果:實驗組壓瘡發(fā)生及高危人數(shù)顯著低于對照組,患者及家屬護理滿意度實驗組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:前瞻性護理應用于ICU急診危重患者,對壓瘡的形成可控,降低患者并發(fā)癥的風險發(fā)生的可能,患者及家屬護理滿意度高,臨床護理效果值得肯定。
關鍵詞:前瞻性護理;急診危重患者;壓瘡;效果
壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥的一類,大多是患者身體局部組織,長時間受到壓迫,導致壓瘡發(fā)生[1]。嚴重影響了患者的心理情緒,生活質量下降[2]。ICU危重患者,大多病情程度嚴重,需要長時間臥床靜養(yǎng),壓瘡成因多與身體營養(yǎng)不被滿足,肢體鍛煉受限制等有關。為了保障患者的健康,采取行之有效的護理是十分有必要的,本文就前瞻性護理對于急診危重患者ICU壓瘡的效果,進行分析探討,具體報道如下。
1.一般資料與方法
1.1一般資料
調查數(shù)據(jù)選自我院2017年1月至2018年3月ICU病房收治的危重患者100例,隨機分為實驗組和對騙組。實驗組:50 例,男 20 名,女 30名,年齡區(qū)間31-75歲,平均年齡(51.35±2.88)歲,對照組:50 例,男 25 名,女25 名,年齡區(qū)間30-72歲,平均年齡(48.28±2.35)歲,兩組數(shù)據(jù)一般資料相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)具有可比性,患者及家屬均知悉且自愿參與本研究數(shù)據(jù)調查,我院倫理委員會對本研究完全知情,并批準研究。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理。實驗組基于常規(guī)護理增加前瞻性護理進行干預,具體步驟如下。
(1)完善壓瘡預防管理制度。醫(yī)護人員對患者進行風險評測,若是高風險患者,針對特殊情況,盡早采取相關處理預防的舉措,若患者在入院前就有壓瘡情況,詳實記錄,將報告交至護理部,護理交互工作嚴謹。(2)強化醫(yī)護工作人員的職業(yè)技術業(yè)務能力。醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)醫(yī)護工作人的實際情況,有的放矢地開展,強化專業(yè)理論和實際操作能力的培訓,確保醫(yī)護人員熟練掌握,各種壓瘡預防及處理能力,繼而,保證患者得到優(yōu)質的針對性護理,培養(yǎng)醫(yī)護人員前瞻性護理,對于患者的重要性的意識,主動以患者為中心,為患者考慮,給予預見性護理,規(guī)避患者在院內出現(xiàn)壓瘡情況發(fā)生。(3)給予心理方面的護理。及時疏解患者不良心理狀態(tài)和情緒,消解患者焦慮不安、恐懼,甚至抵觸的狀態(tài),積極配合醫(yī)療護理工作。(4)用科學合理的方式為患者改變體位,盡可能減少患者長時間局部組織受壓迫。白天一般每2小時活動改變一次體位,夜里每3小時,活動改變一次體位?;颊邆忍尚枰诒澈髩|上枕頭或者被子,忌側躺時,與床呈現(xiàn)90度直角,要以30度翻身方法看,讓患者左右交替?zhèn)扰P或平躺。(5)醫(yī)護人員叮囑家屬,及時為患者處理大小便,保持衣物床具的干燥清潔,周期性固定頻次為患者清洗私處,擦涂爽身粉。(6)依據(jù)患者的喜好,給出營養(yǎng)搭配的膳食組合,保證滿足患者的需求的同時,保障身體所需營養(yǎng)的跟進,繼而提高患者身體抵抗免疫力,心情也舒暢。
1.3觀察指標
(1)患者壓瘡的情況:危險人數(shù)以及發(fā)生率。(2)患者及家屬護理滿意度調查。
1.4評價標準
(1)高危率=高風險/患者例數(shù)*100%(2)滿意度調查,總分100分,涵蓋內容護理方法、護理態(tài)度、病房管理、用藥囑咐等內容打分,每項25分,評價非常滿意(85分及以上)、滿意(70-84分)、一般(60-69分)不滿意(60分以下)三個選項。護理滿意率=(非常滿意+滿意)/患者例數(shù)*100%
1.5統(tǒng)計學分析
采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用X2 檢驗。P<0.05為有差異,具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
(1)患者壓瘡的情況
實驗組高危率(5例,10.00%)低于對照組(20例,40.00%),實驗組壓瘡發(fā)生情況(0例,0.00%)優(yōu)于對照組(8例,16.00%),差異具有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。見表1.
(2)患者及家屬護理滿意度調查
患者及家屬護理滿意度,實驗組(48例,96.00%)優(yōu)于對照組(30例,60.00%)差異具有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。見表2.
3.討論
壓瘡是患者長時間臥床休息產生的并發(fā)癥,醫(yī)護人員若及時盡早的進行護理,是可以規(guī)避這樣的情況發(fā)生[3]。前瞻性護理干預是通過健全壓瘡預防管理制度,強化醫(yī)護人員專業(yè)知識,訓練醫(yī)護人員職業(yè)技術實操能力,對患者進行全面方面的護理,對患者采取心理護理干預、飲食建議、科學合理方式改變體位,盡可能減少患者局部組織的的壓力,做好衛(wèi)生與膳食的建議工作,減少急診危重患者ICU期間壓瘡情況的發(fā)生。
綜上所述,前瞻性護理干預可以有效控制壓瘡,減少壓瘡風險發(fā)生的可能,緩解患者的痛苦,提高了患者生活質量,優(yōu)化護理服務,促進患者盡早恢復,臨床治療護理效果被肯定,值得普及推廣。
參考文獻:
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姓名:鐘慶瑤?學歷:大專 ?職稱:護師?????出生年月:1992.11.
云南大學附屬醫(yī)院(云南省第二人民醫(yī)院) 云南昆明 ?650021