張淼
摘要:目的:探討分析細(xì)節(jié)管理用于血站成分制備工作中的價(jià)值。方法:從近兩年于我院在血站參與成分制備醫(yī)務(wù)人員中,選取60例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(30例),分別采取細(xì)節(jié)管理模式、常規(guī)管理模式,將無菌技術(shù)操作和安全防護(hù)評(píng)分、制備的血液質(zhì)量作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組具有更高的無菌技術(shù)操作和安全防護(hù)評(píng)分,對(duì)比差異明顯(P<0.05);試驗(yàn)組制備的血液質(zhì)量與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組更高,對(duì)比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:細(xì)節(jié)管理模式,在血站成分制備工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,有助于將成分制備人員操作技術(shù)提升上來,并保證血液產(chǎn)品質(zhì)量,避免浪費(fèi)不必要的血液資源。
關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)管理;血站;成分制備;價(jià)值
在醫(yī)療衛(wèi)生體系中,血站扮演著重要角色,在業(yè)務(wù)指導(dǎo)方面,主要負(fù)責(zé)無償獻(xiàn)血招募、血液的采集與制備、儲(chǔ)存等[1]。在設(shè)置血站方面,存在的影響因素較多。血液質(zhì)量如何,對(duì)于患者生命健康產(chǎn)生了極大的影響,所以必須要積極接受衛(wèi)生行政部門的審批。通常來說,血源管理、體檢、采血等,是血站的工作分工的重要?jiǎng)澐帧?/p>
1.資料與方法
1.1一般資料
試驗(yàn)組男女性別比例分別為:30:30,最低年齡為22歲,最高年齡為36歲,年齡均值為(29.48±1.75)歲。對(duì)照組男女性別比例分別為:28:32,最低年齡為23歲,最高年齡為36歲,平均年齡為(29.11±1.48)歲。在性別、年齡等信息上,兩組研究對(duì)象情況相似,可以進(jìn)行比較(P>0.05) 。
1.2方法
采取常規(guī)管理為對(duì)照組,采取細(xì)節(jié)管理模式為試驗(yàn)組,主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容:
首先,血液標(biāo)簽核對(duì)管理。血液的提取主要在血庫中進(jìn)行,然后到電腦掃碼錄入,對(duì)于成分制備人員來說,應(yīng)注重反復(fù)核對(duì),尤其對(duì)于條碼、血型以及劑量等,在沒有出現(xiàn)差錯(cuò)的情況下,應(yīng)及時(shí)給予粘貼標(biāo)簽。其次,血液離心管理。在血液離心前,離心機(jī)的工作狀態(tài)必須要處于正常狀態(tài),同時(shí)還要對(duì)離心機(jī)是否存在污染現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格檢查,如果沒有發(fā)生污染,應(yīng)對(duì)離心參數(shù)、離心機(jī)內(nèi)溫度和轉(zhuǎn)速等進(jìn)行調(diào)節(jié)。在血液放入離心前[2],應(yīng)對(duì)血袋的完整性進(jìn)行檢查,避免出現(xiàn)破損或滲漏現(xiàn)象,如果檢查高度準(zhǔn)確,應(yīng)注重稱量平衡,平衡好的血液,應(yīng)基于對(duì)稱原則在離心機(jī)內(nèi)進(jìn)行放入,同時(shí)對(duì)于成分制備人員來說,應(yīng)將血液離心次數(shù)、時(shí)間等記錄完整。
1.3觀察指標(biāo)
將無菌技術(shù)操作和安全防護(hù)評(píng)分、制備的血液質(zhì)量作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。在評(píng)價(jià)血液非正常報(bào)廢率方面,質(zhì)控科應(yīng)基于隨機(jī)原則,抽取樣品后進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),管理人員在無菌技術(shù)操作與安全防護(hù)評(píng)分時(shí),分?jǐn)?shù)的高低與成分制備人員操作成正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS 21.0,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用“”、n,%予以展現(xiàn),相關(guān)檢驗(yàn)工作分別用t和X2,差異在兩組之間采用P表示,當(dāng)P值小于0.05時(shí),表示本文研究組間比較的差異顯著,具備統(tǒng)計(jì)價(jià)值。
2.結(jié)果
2.1無菌技術(shù)操作和安全防護(hù)評(píng)分對(duì)比
與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組具有更高的無菌技術(shù)操作和安全防護(hù)評(píng)分,對(duì)比差異明顯(P<0.05)。如表1所示:
2.2制備的血液質(zhì)量對(duì)比
試驗(yàn)組制備的血液質(zhì)量與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組更高,對(duì)比差異明顯(P<0.05)。如表2所示:
3.討論
在醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展過程中,要想實(shí)現(xiàn)血液資源的高效利用,成分輸血的應(yīng)用價(jià)值越來越高。分析血液成分制備過程,存在著較多的步驟,所以必須要加強(qiáng)完善的體制構(gòu)建。對(duì)于常規(guī)血液管理模式來說,僅僅側(cè)重于血液輸送和血液分配等,操作過程的系統(tǒng)性不足,且缺少充足的操作人員,核對(duì)流程的多元化缺失,經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)。無菌操作概念也并不明確[3],缺少良好的安全防護(hù)意識(shí),而且操作人員工作效率并不高,一定程度上極容易引發(fā)制備后血液非正常報(bào)廢,標(biāo)簽核對(duì)的一致性不足,血液計(jì)量存在著極大的偏差。而對(duì)于細(xì)節(jié)管理模式來說,管理范圍主要包括血液標(biāo)簽核對(duì)管理、血液離心管理等,加強(qiáng)系統(tǒng)化操作管理制度的構(gòu)建,并將不良后果告知于各個(gè)成分制備人員,在實(shí)際操作中,緊密融合理論知識(shí)和實(shí)踐,提高對(duì)血液制備的掌握程度[4],最大程度地避免操作差錯(cuò)的發(fā)生,以免造成不可挽回的后果;加強(qiáng)無菌操作流程的設(shè)置,通過視頻方式引導(dǎo)人員認(rèn)識(shí)到輸入污染血液的危害性,樹立嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng),對(duì)流程中的各個(gè)步驟進(jìn)行全面核對(duì),切實(shí)維護(hù)好患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。
綜上所述,血站成分制備工作中,細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用價(jià)值顯著,不僅可以不斷提高工作質(zhì)量,而且還可以避免出現(xiàn)血液非正常報(bào)廢現(xiàn)象,確保血液質(zhì)量準(zhǔn)確性的穩(wěn)步提升,給予血液產(chǎn)品質(zhì)量強(qiáng)有力的保障,實(shí)現(xiàn)血液的高效利用,具有臨床參考價(jià)值,值得應(yīng)用。
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(晉城市中心血站?山西晉城?048001)