新冠肺炎疫情期間感控觀察員制度在手術室的應用效果

沙金

摘要：目的 分析探討在新冠肺炎疫情期間在醫(yī)院手術室實施感控觀察員制度的具體方法以及實際效果。方法 在新冠肺炎疫情的影響之下，為了降低手術室感染的發(fā)生率，本院在手術室管理中應用了感控觀察員制度。對相應的制度執(zhí)行措施、效果進行分析。結果 在手術室診療活動中實施感控觀察員制度，使得手術室的各項診療工作流程更加合理，醫(yī)療服務質量有效提升，醫(yī)務人員穿脫防護用品的合格率從實施該措施之前的94.12%提升到了制度實施后的99.98%，同時醫(yī)務人員在診療活動中的焦慮情緒也得到了有效改善。結論 將感控觀察員制度應用在手術室工作中，能夠使新冠肺炎疫情期間的院感防控措施更到位，使發(fā)生醫(yī)院感染的風險明顯降低。

關鍵詞：新冠肺炎疫情;感控觀察員;手術室;落實方法

手術室的主要工作是為患者提供搶救以及手術治療，接受手術的患者中，很多都是病情嚴重、變化較快的患者，這類患者通常免疫力低下，容易受到各種病原菌侵襲。此外，無論哪種類型的手術，都會給患者機體產生不同程度的創(chuàng)傷，這也是導致手術室的院感風險比較高的重要原因[1]。在新冠疫情背景下之下，各個醫(yī)院在醫(yī)院感染防控工作中都做出了比較大的努力。為了降低手術室的醫(yī)院感染發(fā)生率，本院將感控觀察員制度應用在了手術室中，取得了比較顯著的成效。本文主要對感控觀察員制度的具體落實措施以及效果進行了分析探討。

1感控觀察員制度

1.1感控觀察員的入選標準

具體包括如下幾項標準：（1）具有較高的無菌操作意識以及技術水平，在院感防控管理中具有豐富的工作經驗;（2）具有敏銳的觀察力、高度的責任感，且工作能夠保持細心、耐心;（3）職稱在中級以上;（4）年齡范圍為28-45歲，具有充沛的精力以及體力，溝通能力較好，和藹可親，外表和行為端莊大方，人際關系良好;（5）具有較好的專業(yè)知識背景，有豐富的臨床工作經驗。

1.2院感觀察員的職業(yè)培訓

院感觀察員制度是一項制度，因此選出的院感觀察員需要圍繞該制度進行學習。首先，醫(yī)院方面應當根據(jù)新冠肺炎疫情期間國家衛(wèi)健委、省衛(wèi)建委等下發(fā)的相關文件，對有效的手術室工作制度、流程等進行制定[2]。之后，通過多種形式組織入選為感控觀察員的工作人員進行學習，如進行集中培訓，通過幻燈片等培訓形式，讓他們能夠對新冠肺炎的知識、院感防控知識等有詳細的了解。具體的操作規(guī)范、流程等，可以通過視頻短片的形式進行宣傳教育。此外，利用微信公眾號、微信群等公眾平臺進行知識內容的宣傳教育，能夠突破工作人員學習時間、空間的限制，提升培訓的靈活性。除了專業(yè)知識之外，培訓內容還要包括法律法規(guī)、職業(yè)道德等，并提升工作人員的工作安全意識以及質量意識，使他們能夠積極主動執(zhí)行規(guī)范化操作，降低手術室的院感風險。

1.3感控觀察員的考核

科室主任、護士長、質控小組成員通過組織會議，對手術室醫(yī)務人員穿脫防護用品的執(zhí)行規(guī)范進行制定，同時制定相應的考核標準，確保每一名工作人員都能夠實現(xiàn)規(guī)范化操作，考核合格才可上崗。

2手術室感控護士工作職責

2.1手術室感控護士需要嚴格執(zhí)行手術室感染監(jiān)測和防控制度，對醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、院感防控制度等都應當嚴格進行觀察落實。對于每一名進入手術室的醫(yī)務人員，手術室護士需要做好路線引導，讓他們能夠走專門的線路進入手術室，并嚴格根據(jù)防護用品的穿戴要求做好個人防護。

2.2對本科室的工作人員的工作行為進行督促、監(jiān)督，確保每一名醫(yī)務人員都能夠嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程，并做好手衛(wèi)生，確保各項個人防護措施嚴格執(zhí)行到位，避免發(fā)生職業(yè)暴露的現(xiàn)象。

2.3對手術室醫(yī)師的工作進行協(xié)助、督促，當有院感病例出現(xiàn)的時候，應當及時做好病例登記，同時采集標本受到檢驗科實施檢驗，使感染病例的病情能夠及時明確，實施具有針對性的治療。

2.4如患者具有較高的感染風險，或是患有感染性疾病，需要隔離的情況下，需要及時采取隔離措施，接觸此類患者的醫(yī)務人員的各項操作也更應當嚴格執(zhí)行工作制度、規(guī)范、流程等，以便減少醫(yī)院感染的發(fā)生以及擴散風險[3]。

2.5做好本科室的消毒隔離工作，對負責手術室的保潔員做好嚴格的工作指導，確保每一臺手術結束之后能夠及時進行手術室清理、消毒，對于醫(yī)療廢物需要嚴格根據(jù)處置標準進行處理，在垃圾袋上做好標志。這些醫(yī)療垃圾運出手術室需要執(zhí)行嚴格的簽字、登記制度，對醫(yī)療廢物的轉交也應當嚴格填寫移交清單。

3結果

實施感控觀察員制度之后，手術室工作人員的防護用品穿戴合格率從94.12%提升到了99.98%，同時醫(yī)務人員工作期間的焦慮感也明顯緩解，醫(yī)院感染發(fā)生風險也明顯降低。

4討論

我國2019年底發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎患者之后，疫情迅速發(fā)展并蔓延至全國范圍，這也對我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了非常高的要求。這一背景之下，醫(yī)院的院感防控工作明顯加強。本研究將感控觀察員制度應用在了手術室管理工作中，確保每一名手術室工作人員的工作都能夠接受嚴格的監(jiān)督，各項工作制度、規(guī)范、流程都能夠獲得有效落實。通過該項措施，本院手術室發(fā)生醫(yī)院感染的風險顯著降低，醫(yī)療質量明顯提升。這說明在手術室使用院感觀察員制度具有重要價值。

參考文獻：

[1]謝蕓，周萍，何巧芳. 新冠肺炎疫情期間感控觀察員制度在手術室的應用效果[J]. 中國感染控制雜志，2021，20（03）：253-256.

[2]張曉芳，馬瓊，周婷婷，等. 新型冠狀病毒疫情下手術室防控體系的建立和應用[J]. 當代護士（中旬刊），2021，28（02）：186-188.

[3]班志敏，孔翠，賈思寧. 新型冠狀病毒肺炎防控疫情后期有序開展擇期手術的護理感控管理策略[J]. 醫(yī)學食療與健康，2020，18（14）：127-128.