神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床探析

海玲玲

摘要：目的：探析腦卒中康護(hù)護(hù)理在臨床腦卒中患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取60例近期在本院神經(jīng)內(nèi)科接受治療康復(fù)恢復(fù)的腦卒中患者為觀察對象，采取分組比較的方式，將患者均分兩組，設(shè)置為觀察組n=30例實施腦卒中康復(fù)護(hù)理，對照組n=30例實施常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者采取不同護(hù)理后的的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后的患者各項機(jī)能評分顯著高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：將腦卒中康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于對腦卒中患者的臨床護(hù)理中，可以有效的提升護(hù)理療效，可以更好的促進(jìn)患者身體神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果良好，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

當(dāng)前，心腦血管疾病成為中老年群體高發(fā)疾病，大多數(shù)患者經(jīng)過了全力搶救，雖然挽回了生命，但是，也會給患者留下不同程度的后遺癥，為有效的提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，在治療初期，需要強(qiáng)化對患者的護(hù)理干預(yù)，積極幫助患者開展康復(fù)鍛煉，以此來提高患者的身體機(jī)能恢復(fù)效果，提高其日常生活能力?；诖耍疚木歪槍祻?fù)護(hù)理應(yīng)用對腦卒中患者護(hù)理的療效比較。具體研究結(jié)果如下。

1、資料與方法

1.1一版資料

選取60例近期在本院神經(jīng)內(nèi)科接受治療康復(fù)恢復(fù)的腦卒中患者為觀察對象，采取分組比較的方式，將患者均分兩組，設(shè)置為觀察組n=30例實施腦卒中康復(fù)護(hù)理，對照組n=30例實施常規(guī)護(hù)理，所選取的患者均是自愿參與本研究，對本研究的內(nèi)容與目的清楚明了，且簽署了知情同意書。所有患者疾病類型都符合研究要求，排除了干擾合并疾病患者。其中對比兩組患者的一般資料，無顯著差異性，具有比較意義。

1.2方法

1.2.1對照組

給予本組患者常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理主要包含對患者生命體征的監(jiān)護(hù)、對患者的健康教育指導(dǎo)、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)以及基礎(chǔ)康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

給予本組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對性的實施腦卒中康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理干預(yù)內(nèi)容詳情如下：

（1）心理疏導(dǎo)。由于腦卒中疾病發(fā)病急，患者在正常生活條件下，突發(fā)性的疾病加身，身體受創(chuàng)，神經(jīng)功能缺損，身體肢體運(yùn)動功能受限，甚至出現(xiàn)失語、偏癱等情況，且患者在長期的康復(fù)后，也不一定完全治愈，回歸正常人的生活，這給患者本身造成了嚴(yán)重的身心打擊。再加上患者治療過程中需要高昂的治療費(fèi)用，給家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也加深了患者的心理負(fù)擔(dān)，此時，對于患者而言，心理所承受著疾病帶來的巨大痛苦，讓患者很難保持良好的情緒去接受治療，治療依從性低。因此，護(hù)理人員在對該類患者進(jìn)行護(hù)理時，首先要強(qiáng)化對患者的心理疏導(dǎo)，給予患者更多的交流溝通以及關(guān)心、愛護(hù)、理解，去深入的了解患者的內(nèi)心想法，然后給我深入的疏導(dǎo)，積極鼓勵患者加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，提高自身功能恢復(fù)，樹立治療信心。

（2）體位護(hù)理。由于初期患者在治療后，需要長期臥床恢復(fù)治療，此時，就需要強(qiáng)化對患者的體位護(hù)理，協(xié)助患者家屬對患者進(jìn)行翻身、擦洗等，需要每隔一個時間段就需要更換患者臥位體位一次，促使患者側(cè)臥位、仰臥位以及健側(cè)臥位等多個體位反復(fù)交換。同時，還需要知道患者家屬對患者實施被動訓(xùn)練練習(xí)，如：被動對患者實施屈肘運(yùn)動、上肢外展運(yùn)動、下肢膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等屈伸、旋轉(zhuǎn)被動運(yùn)動等。

運(yùn)動功能康復(fù)鍛煉。護(hù)理人員必須要對患者先進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)鍛煉對促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)的重要性，然后依據(jù)患者的病情康復(fù)實際需求，制定合理、科學(xué)的運(yùn)動功能康復(fù)鍛煉方案，指導(dǎo)并鼓勵患者積極的進(jìn)行運(yùn)動功能康復(fù)鍛煉，特別是鍛煉患肢，促進(jìn)患者肢體功能的更好恢復(fù)。此外，要告知患者恢復(fù)過程中，必須要循序漸進(jìn)增加康復(fù)鍛煉的運(yùn)動量和復(fù)雜程度，不可操之過急，也不可自暴自棄。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理效果、神經(jīng)功能及生活自理能力等治療的比較分析。神經(jīng)功能依據(jù)為NIHSS量表，分值0-42分，神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，分值越高。生活自理能力依據(jù)為Barthel量表，分值0-100分，生活自理能力越強(qiáng)，分值越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

采用 SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示 ，行 χ2 檢驗 ;計量資料以（±s）表示 ，行 t 檢驗。 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1護(hù)理有效率比較

觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，（P<0.05）;詳見表1.

2.2患者各項機(jī)能評分比較

觀察組患者護(hù)理后的患者各項機(jī)能評分顯著高于對照組，（P<0.05）。詳見表2.

3、討論

當(dāng)前，心腦血管疾病成為中老年群體高發(fā)疾病，其中，腦卒中是心腦血管疾病中較為嚴(yán)重的疾病之一，該疾病主要是由于患者腦血管突發(fā)堵塞或者破裂等情況，促使患者腦組織由于缺血缺氧而引發(fā)腦組織損傷，具有較高的病死率及病殘率。目前，臨床中突發(fā)腦卒中患者中，大多數(shù)是經(jīng)過了全力搶救，雖然挽回了生命，但是，也會給患者留下不同程度的后遺癥，主要體現(xiàn)在患者的肢體運(yùn)動功能障礙，給患者的生活自理能力帶來了一定影響，降低了患者的生活質(zhì)量，且也給患者的家屬帶來較重的負(fù)擔(dān)。為有效的提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，給我患者抗擊病痛的恢復(fù)信心，在治療初期，需要強(qiáng)化對患者的護(hù)理干預(yù)，通過引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉、心理輔導(dǎo)等護(hù)理措施，積極幫助患者開展康復(fù)鍛煉，以此來提高患者的身體機(jī)能恢復(fù)效果，提高其日常生活能力。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后的患者各項機(jī)能評分顯著高于對照組，（P<0.05）。由此表明，將腦卒中康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于對腦卒中患者的臨床護(hù)理中，可以有效的提升護(hù)理療效，可以更好的促進(jìn)患者身體神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果良好，值得推廣應(yīng)用。

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（臨清市人民醫(yī)院 山東臨清 252600）