普外科護(hù)理工作中引流管護(hù)理的重要性分析

雷露艷

摘要：一般而言，普外科手術(shù)之后，都需要將引流管置入病患體內(nèi)，用以排除體內(nèi)積液，降低術(shù)后感染問(wèn)題的發(fā)生概率，提高病患的康復(fù)速度。本文從引流管護(hù)理工作的價(jià)值分析入手，就幾種常見(jiàn)的引流管護(hù)理要點(diǎn)及一般性護(hù)理工作要點(diǎn)做出總結(jié)，以便為今后引流管護(hù)理工作改進(jìn)提供借鑒、參考。

關(guān)鍵詞：普外科護(hù)理工作;引流管護(hù)理;價(jià)值;護(hù)理要點(diǎn)

1、普外科護(hù)理中引流管護(hù)理工作的重要性分析

普外科臨床治療涉及的疾病種類(lèi)較多，且在手術(shù)治療之后，通常都需要使用引流管，主要目的是在有效導(dǎo)出病患體內(nèi)體腔或者間隙積液的前提下，顯著降低手術(shù)之后感染問(wèn)題的發(fā)生幾率。引流管護(hù)理工作的落實(shí)能夠全面發(fā)揮出引流管的作用，加快病患的康復(fù)速度。引流管護(hù)理工作具備如下價(jià)值：第一，確保引流管的通暢性，確保引流管能夠持續(xù)導(dǎo)出病患體內(nèi)對(duì)應(yīng)位置的積液，直接降低術(shù)后感染問(wèn)題的發(fā)生概率，顯著提高病患的康復(fù)速度。第二，引流管的應(yīng)用會(huì)因病患的病情進(jìn)行改變，引流管護(hù)理工作的落實(shí)能夠幫助護(hù)理人員及時(shí)掌握病患的病情變化，并及時(shí)向醫(yī)師反映，第一時(shí)間進(jìn)行處理，確保病患的生命健康。第三，病患因?yàn)閷?duì)引流管的具體應(yīng)用知之甚少，往往會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)置入引流管出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，甚至于出現(xiàn)不按規(guī)定操作的問(wèn)題，這都會(huì)極大影響病患的康復(fù)。通過(guò)引流管護(hù)理工作的落實(shí)，護(hù)理人員可以借助健康宣傳教育，向病患宣傳引流管治療的優(yōu)勢(shì)，并通過(guò)和病患交流，使用心理學(xué)知識(shí)幫助病患緩解不良情緒，提高病患治療配合度。第四，引流管護(hù)理工作的落實(shí)，可以幫助護(hù)理人員在總結(jié)自身工作經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題的前提下，進(jìn)行針對(duì)性的完善，逐步提高護(hù)理工作水平。

2、常見(jiàn)的普外科引流管護(hù)理工作要點(diǎn)

2.1胃腸減壓管護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)理人員在針對(duì)胃腸減壓管進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要始終保持引流管的通暢性，出現(xiàn)堵塞問(wèn)題的時(shí)候，可以使用生理鹽水進(jìn)行沖洗。同時(shí)，由于胃腸減壓管管的置入會(huì)給病患帶來(lái)較為嚴(yán)重的生理不適感，護(hù)理人員需要及時(shí)向病患做出合理的解釋?zhuān)?zhēng)取病患的治療配合[1]。除此之外，護(hù)理人員需要針對(duì)病患的鼻孔處分泌物進(jìn)行每日清洗，并妥善固定胃腸減壓管。護(hù)理人員也需要針對(duì)胃腸靜壓管引流體液的數(shù)量以及性狀每日做出詳細(xì)的記錄。

2.2胸腔封閉引流管護(hù)理要點(diǎn)

在針對(duì)胸腔封閉引流管進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，在置入這一引流管的時(shí)候，病患需要保持半坐臥的體位，并且其中的水封瓶需要放置在患者胸部以下60～100厘米的位置，換言之，將之放置在病床旁的地面，確保引流管始終處于一個(gè)低位引流的狀態(tài)。在連接胸腔到水封瓶的過(guò)程中，管道必須維持密閉的狀態(tài)并牢固固定。護(hù)理人員在針對(duì)水封瓶進(jìn)行更換的過(guò)程中，需要將靠近其一側(cè)的管道進(jìn)行夾閉處理，阻止外界空氣進(jìn)入到病患胸腔中。護(hù)理人員需針對(duì)胸腔封閉式引流管的通暢性進(jìn)行定期的檢查，觀察水封瓶的玻璃管中水柱是否出現(xiàn)體液或氣體波動(dòng)排出的狀況。當(dāng)水封瓶?jī)?nèi)沒(méi)有氣體液體繼續(xù)排出或者是引流的液體數(shù)量24小時(shí)內(nèi)小于50毫升，病患己身癥狀已經(jīng)完全消失，且過(guò)胸透顯示肺部完全膨脹，不存在胸腔積液的情況下，便可進(jìn)行胸腔閉式引流管的拔除[2]。在引流管拔出的過(guò)程中，護(hù)理人員需要先學(xué)會(huì)病患傳統(tǒng)的呼吸方式，并準(zhǔn)備好內(nèi)側(cè)面涂有凡士林的紗布棉墊在患者憋氣的過(guò)程中，將以引流管迅速拔出，并將紗布棉墊敷在其上，進(jìn)行加壓包扎，最后讓病患將氣體呼出。

2.3腹腔臟器引流管護(hù)理要點(diǎn)

一般而言，普外科護(hù)理中所使用的腹腔臟器引流管包括了T管，膀胱造痿管等類(lèi)型。其中的T管主要是應(yīng)用于膽總管探查手術(shù)之后，負(fù)責(zé)引流膽汁并對(duì)膽管進(jìn)行支撐，合理降低膽道內(nèi)部的壓力。在置入引流管的過(guò)程中，需要垂直引出合腹壁并將之固定，防止出現(xiàn)滑落的現(xiàn)象。在引流管護(hù)理工作落實(shí)的過(guò)程中，護(hù)理人員，需要給病患膽汁排出的數(shù)量以及顏色、形狀等進(jìn)行仔細(xì)的觀察記錄，在植入之后的1～2天之內(nèi)，因?yàn)閯?chuàng)傷的原因，患者的膽汁分泌數(shù)量將會(huì)有所減少，引流數(shù)量也會(huì)對(duì)應(yīng)的有所減少。在第3天分泌功能逐漸恢復(fù)之后，引流數(shù)量可逐漸增多，能夠維持在400～1000毫升之間，在持續(xù)2～3天之后，數(shù)量也會(huì)逐步減少。在出現(xiàn)引流數(shù)量長(zhǎng)期不減少的情況下，則需要考慮患者的膽總管下邊出現(xiàn)了梗阻[3]。對(duì)于膀胱造痿管的引流管護(hù)理工作而言，需要保證引流管自身的牢固性，并在拔管之前進(jìn)行試夾管，確?；颊吣軌驈哪虻琅懦雠拍蛑螅瑢⒐艿腊纬?，管道拔出之后，需要使用凡士林紗布進(jìn)行填塞加壓包扎，促進(jìn)痿道的愈合。

3、其他的引流管護(hù)理工作要點(diǎn)

一般而言，在進(jìn)行引流管護(hù)理工作之前，需要妥善固定引流管，并在無(wú)菌操作環(huán)境下將引流管進(jìn)行合理的連接。同時(shí)在護(hù)理工作過(guò)程中，需要保持引流管的通暢程度，切記讓其受到擠壓或者扭曲。一旦發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)部出現(xiàn)堵塞情況，可以使用生理鹽水進(jìn)行沖洗。護(hù)理人員需要針對(duì)引流液的性質(zhì)、顏色和數(shù)量進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在發(fā)現(xiàn)異常情況的時(shí)候，及時(shí)通知醫(yī)師采取措施進(jìn)行處理?；颊哌M(jìn)行翻身、下床、排便這些操作的過(guò)程中，護(hù)理人員需要告知患者維持合適的力度，防止引流管脫落或者是滑入腹腔內(nèi)部，一旦出現(xiàn)脫落或者是滑入腹腔內(nèi)部的情況，則需要及時(shí)進(jìn)行加固處理或者更換。一般情況下，引流管在置入24～72小時(shí)之后，便可進(jìn)行拔管處理，不可置入病患體內(nèi)過(guò)久，以免出現(xiàn)傷口愈合延遲或者是引發(fā)繼發(fā)感染問(wèn)題。使用腹腔內(nèi)引流管的病患，在2～3天之后，如果無(wú)法將之拔出，需要對(duì)引流管進(jìn)行定時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，以此來(lái)避免長(zhǎng)期固定壓迫所帶來(lái)的臟器繼發(fā)性損傷。

4、總結(jié)

引流管對(duì)于普外科手術(shù)治療后病患的體內(nèi)積液排出有著十分顯著的效果。為了確保引流管能夠全面發(fā)揮作用，護(hù)理人員需要在遵循一般性質(zhì)引流管護(hù)理工作要求的前提下，針對(duì)病患所采用的不同類(lèi)型的引流管，做出針對(duì)性的護(hù)理，以此來(lái)保障病患的生理健康安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]蒲丹.引流管護(hù)理在普外科護(hù)理工作中的重要性[J].長(zhǎng)壽，2020（01）：150-152.

[2]鄭婷婷.引流管護(hù)理在普外科護(hù)理工作中的重要性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：117.

[3]祁建偉.引流管護(hù)理在普外科護(hù)理工作中的重要性[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（21）：64+67.

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院普外四科）