綜合護理干預(yù)在老年患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防中的應(yīng)用及對日常生活能力和患者滿意度的影響研究

韋玉鋒

【摘要】目的 研究綜合護理干預(yù)在老年患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防中的應(yīng)用及對日常生活能力和患者滿意度的影響。 方法 選擇我院2020年7月-2020年12月期間收入的60例老年患者，均實施綜合護理干預(yù)，觀察護理前后患者日常生活能力與患者滿意度。 結(jié)果 護理后日常生活能力評分高于護理前，護理后總滿意度93.33%高于護理前78.33%，靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率3.33%低于對照組18.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論 對于老年患者可采取綜合護理干預(yù)，可降低脈血栓栓塞癥發(fā)生率，提升護理滿意度，改善患者日常生活能力，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;靜脈血栓栓塞癥;日常生活能力;滿意度

老年患者由于機體各系統(tǒng)生理機能衰退，患病后需要長期臥床，而老年患者與普通患者護理存在一定差異，在心理與生理均較為嚴重。長期臥床的老年患者，由于下肢血液異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，使得靜脈回流異常，造成不同程度的慢性深靜脈阻塞。由于老年患者本身情緒不穩(wěn)定，臨床護理期間更需要加強干預(yù)，提高患者日常生活能力，并改善患者滿意度。本文通過將綜合護理干預(yù)納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例我院2020年7月-2020年12月手指的老年患者，納入標準：①均需要長期臥床;②日常自我生活能力較差;③家屬知情本文相關(guān)研究。排除標準：①下肢功能異常;②語言功能障礙。其中男性31例，女29例，年齡范圍：60-95歲，平均年齡（76.52±4.05）歲。文化程度：初中以下56例，高中3例，大專以上1例。

1.2 方法

均采取綜合護理干預(yù)：1.宣教：對患者資料進行評估，為患者發(fā)放宣傳資料，講解關(guān)于血栓的疾病與預(yù)防知識，并告知患者及家屬血栓形成原理與危險因素，提高患者重視，便于配合臨床護理操作。并講解血栓的表現(xiàn)，包括疼痛、皮膚溫度，以便于患者及時發(fā)現(xiàn)。2.按摩：家屬需要對患者雙下肢按摩，配合一定功能鍛煉，加快靜脈回流，減輕水腫，主動對患者腳踝、膝關(guān)節(jié)、大腿進行按摩，膝關(guān)節(jié)彎曲 90°支起小腿，并抬高小腿。3.生活：囑咐患者禁煙禁酒，避免高糖高脂食物，增加水果與蔬菜的攝入，并增加飲水量，降低血液粘滯度，并培養(yǎng)患者定時大便的習(xí)慣，確保大便通暢。

1.3 觀察指標

Barthel指數(shù)是指對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，總分范圍在0-100分，得分越高生活能力越高。

通過自制問卷調(diào)查，對滿意情況打分，總分100，分為滿意≥80;一般≥60;不滿意<60。滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理前后日常生活能力

護理后日常生活能力評分高于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 護理前后滿意度

護理后總滿意度93.33%高于護理前78.33%，靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率3.33%低于對照組18.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

下肢深靜脈血栓是長期臥床老年患者常見并發(fā)癥，生活質(zhì)量與生活能力明顯下降，患者心理生理收到雙重打擊。臥床期間的護理是一項長期且艱辛的工作，需要制定周密的護理計劃，并嚴格按照計劃實施，做好相關(guān)護理工作，對促進患者康復(fù)具有重要意義。

本文通過將綜合護理干預(yù)納入研究，結(jié)果顯示：護理后日常生活能力評分高于護理前，護理后總滿意度93.33%高于護理前78.33%，靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率3.33%低于對照組18.33%，P<0.05。指導(dǎo)患者進行一定按摩與被動運動，改善臨床血流淤滯情況，并在日常休息中，盡量避免擠壓患肢，對患肢進行抬高，使其處于放松的狀態(tài)。通過鼓勵與幫助，消除不良情緒，保持樂觀情緒，幫助患者正確面對疾病，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。在此期間積極配合宣教，使得患者能夠?qū)膊∮幸欢私?，對危險因素有一定認識，能夠與患者在日常護理中避開危險因素，降低血栓栓塞癥發(fā)生率。并積極監(jiān)測患者病情，監(jiān)督患者低脂低鹽，增加蔬菜與水果的攝入，促進胃腸道蠕動，保證腸道通暢，

綜上所述，對于老年患者可采取綜合護理干預(yù)，能夠提升護理滿意度，改善日常生活能力，降低血栓栓塞癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。

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