腰麻復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時(shí)間的影響

【摘要】目的：為了深入研究對(duì)高齡高危前列腺增生患者實(shí)施腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)后，患者麻醉起效時(shí)間。方法：選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的高齡高危前列腺增生患者共110例，將其隨機(jī)分組，給予腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)措施組為研究組，給予硬膜外麻醉干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各55例患者。對(duì)比兩組患者麻醉起效時(shí)間。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時(shí)間顯著短于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)高齡高危前列腺增生患者實(shí)施腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)，可有效縮短患者麻醉起效時(shí)間，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腰麻復(fù)合硬膜外麻醉;高齡高危前列腺增生患者;麻醉起效時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R614.3;【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A; 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）02-039-02

老年人的體質(zhì)隨著年齡的不斷增長(zhǎng)呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，這也是老年人相比年輕人更加容易出現(xiàn)高危疾病的原因，老年高危前列腺增生患者往往需要通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是老年患者由于年齡的關(guān)系，對(duì)于手術(shù)的耐受力較低，因此，需要選擇更加適合老年患者的麻醉方式。我院選取2019年12月至2020年12月入院接受治療的110例高齡高危前列腺增生患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的高齡高危前列腺增生患者共110例，將其隨機(jī)分組，給予腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)措施組為研究組，研究組55例高齡高危前列腺增生患者平均年齡為（57.89±1.25）歲;給予硬膜外麻醉干預(yù)措施組為參照組，參照組55例高齡高危前列腺增生患者平均年齡為（58.47±1.36）歲;對(duì)比兩組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時(shí)間。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組;高齡高危前列腺增生患者接受硬膜外麻醉。麻醉方法：患者行穿刺后，將長(zhǎng)度為3.5厘米的管置入頭端，患者手術(shù)治療過(guò)程中保持仰臥體位，回吸未發(fā)現(xiàn)腦脊液和血液后，之后將量為3毫升的濃度為2%的鹽酸利多卡因注射液，平面出現(xiàn)后，追加17毫升左右濃度為0.75%的鹽酸羅哌卡因注射液，麻醉平面維持為T8。

參照組;高齡高危前列腺增生患者接受腰麻復(fù)合硬膜外麻醉。穿刺之后，在患者蛛網(wǎng)膜下穿刺規(guī)模為25G的腰麻針，腰麻針的斜面與頭側(cè)方向保持一致，在患者腦脊液流出后，在患者蛛網(wǎng)膜下腔注入11毫克的比重液，比重液由2毫升濃度為0.75%的鹽酸布比卡因注射液和1毫升濃度為10%葡萄糖注射液組成，將內(nèi)針退出后，將長(zhǎng)度為3.5厘米的頭置管置入硬膜外腔，回吸時(shí)未發(fā)現(xiàn)腦脊液和血液時(shí)，患者治療時(shí)保持仰臥體位，患者麻醉平面要維持在T8，患者治療期間注意監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率指標(biāo)，若患者收縮壓小于90mmhg，給予患者7毫克左右的鹽酸麻黃堿注射液，若患者心率小于每分鐘55次，給予患者0.4毫克硫酸阿托品注射液。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組高齡高危前列腺增生患者干預(yù)后的麻醉起效時(shí)間。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時(shí)間

干預(yù)完成后，研究組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時(shí)間顯著優(yōu)于參照組高齡高危前列腺增生患者，（P<0.05）。見(jiàn)下表1：

3討論

前列腺癌是威脅中老年男性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在歐美國(guó)家是男性發(fā)病率第一位的腫瘤。中國(guó)的發(fā)病率低于西方，但近年來(lái)發(fā)病率迅速上升，每年以10%的速度增長(zhǎng)。一方面是老齡化的原因;前列腺癌發(fā)病主要是60歲以上的老年男性，另一方面，經(jīng)常食用含有高動(dòng)物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易發(fā)人群，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸。歐美國(guó)家的前列腺疾病高發(fā)，也是與其飲食密不可分，歐美愛(ài)吃肉和牛奶，身體肥胖等，都是高發(fā)原因。臨床認(rèn)為麻醉藥物的靶器官是大腦，因此，當(dāng)患者手術(shù)治療開(kāi)始前，患者行麻醉干預(yù)后可能還需要一段時(shí)間麻醉效果才能開(kāi)始產(chǎn)生，同樣的，當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束后，麻醉效果消失，但是患者的大腦還可能由于麻醉藥物出現(xiàn)一段阻滯完善時(shí)間，甚至有一小部分患者存在短時(shí)間的認(rèn)知功能障礙，大部分高危前列腺增生患者都需要通過(guò)手術(shù)的方式治療，但是麻醉方式的選擇仍然是當(dāng)前臨床研究的問(wèn)題，麻醉操作過(guò)程復(fù)雜，且需消除患者意識(shí)，不利于老年患者身體狀況的恢復(fù)，因此需要謹(jǐn)慎選擇適合老年患者的麻醉方式。本次研究中，研究組接受腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)，參照組接受硬膜外麻醉干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的麻醉起效時(shí)間，研究組患者麻醉起效時(shí)間顯著短于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取高齡高危前列腺增生患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)和硬膜外麻醉干預(yù)，結(jié)果可見(jiàn)，腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)高齡高危前列腺增生患者采取腰麻復(fù)合硬膜外麻醉干預(yù)，患者麻醉起效時(shí)間顯著縮短，適于推廣與應(yīng)用。

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【作者簡(jiǎn)介】羅振坤 1998年1月生人，男，漢族;湖南;新化，本科在讀。