秦翠茹

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療胃良性腫瘤護(hù)理效果。方法：選取我院于 2019年6月 -2020年6 月收治的實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的胃良性腫瘤患者共 60 例作為研究組，患者入組后將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組（實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（實施臨床護(hù)理路徑），每組各 30 例患者，對比兩組患者實施不同護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、住院費(fèi)用等參數(shù)低于對照組，（P < 0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，（P < 0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的胃良性腫瘤患者展開臨床護(hù)理路徑，能夠顯著提升患者的治療和預(yù)后效果， 促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù);胃良性腫瘤;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.087

胃良性腫瘤是包括胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃纖維瘤在內(nèi)的良性腫瘤類型，該腫瘤多以息肉常見，平滑肌瘤為次之，多發(fā)于中年人群，常見部位在胃竇和胃體 [1]。臨床針對胃良性腫瘤多采取手術(shù)治療的方式，隨著現(xiàn)目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，其具有手術(shù)創(chuàng)傷小，患者痛苦程度低的特點，聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠進(jìn)一步提升患者的治療效果 [2]?；诖?，本文針對臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療胃良性腫瘤護(hù)理效果展開分析，現(xiàn)研究報道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于 2019?年 6?月 -2020?年 6?月收治的實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的胃良性腫瘤患者共 60?例。納入標(biāo)準(zhǔn);（1）患者經(jīng)各項檢查和影像學(xué)診斷為胃良性腫瘤癥狀;（2）患者及其家屬知曉此次研究并簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在嚴(yán)重精神障礙且配合度低?；颊吒黜椈A(chǔ)資料對比如下，（P?> 0.05），見表 1。

1.2?方法

兩組患者均實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者實施臨床護(hù)理路徑，其具體護(hù)理措施如下：（1）成立臨床護(hù)理路徑小組，選擇護(hù)理經(jīng)驗較為豐富的護(hù)士和醫(yī)師成立護(hù)理小組，小組成員共同學(xué)習(xí)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)以及胃良性腫瘤相關(guān)知識，并結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗和患者實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，并嚴(yán)格按照護(hù)理相關(guān)路徑對患者開展護(hù)理工作。（2）手術(shù)前2-3d，協(xié)助患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查、凝血功能檢查和交叉血試驗，并詳細(xì)了解患者有無腹部手術(shù)史，以及其他病史、藥物過敏史等;若是患者存在貧血、高血壓或是糖尿病等慢性疾病，要遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行治療，確保手術(shù)時各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，同時，對患者講解相關(guān)手術(shù)流程 [3]。（3）手術(shù)前 1d，叮囑患者禁水禁食，并對患者的腸道進(jìn)行清潔;與此同時，準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)器械，確保手術(shù)順利完成。（4）?手術(shù)進(jìn)行當(dāng)天，在患者的上肢靜脈留置套管針，患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者保持舒適的體位，并對患者進(jìn)行麻醉。（5）手術(shù)完成后，密切關(guān)注患者的生命體征，注意觀察患者是否出現(xiàn)其他不良現(xiàn)象，患者飲食也應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑，為患者注射營養(yǎng)液，維持患者水電解質(zhì)平衡 [4]。

1.3?效果判定

對比兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、住院費(fèi)用等參數(shù);對比患者的護(hù)理滿意度，將其指標(biāo)設(shè)置為非常滿意、滿意、不滿意等，對比總滿意度。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方式

2?結(jié)果

2.1?患者臨床指標(biāo)對比

觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、住院費(fèi)用低于對照組，（p< 0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表 2。

2.2?患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表 3。

3?討論

胃良性腫瘤是癌癥病癥的早期階段，患者若是沒有在早期接受治療，腫瘤會擴(kuò)散至上層位置，最終形成惡性腫瘤，在實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療時，能夠達(dá)到較好的效果，對患者的恢復(fù)和預(yù)后起到積極的促進(jìn)作用，減少患者手術(shù)中的痛苦 [5]。不僅如此，在手術(shù)治療過程中結(jié)合相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑，還能在保證患者治療效果的同時減少住院時間和費(fèi)用，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險和幾率，進(jìn)一步推動患者的治療。

在本次研究中，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、住院費(fèi)用等參數(shù)情況低于對照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的胃良性腫瘤患者展開臨床護(hù)理路徑，能夠顯著提升患者的治療和預(yù)后效果，促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?洪小艷 . 臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療胃良性腫瘤護(hù)理效果分析 [J].?健康大視野 ，2020，（1）：153，155.

[2]?浦菊芬 ， 趙麗花 ， 吳玉藍(lán) . 臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療胃良性腫瘤護(hù)理效果分析 [J].?系統(tǒng)醫(yī)學(xué) ，2017，2（23）：154-157.

[3]?徐丹 . 胃腸道早期腫瘤行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的護(hù)理與配合分析 [J].?臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ，2017，4（78）：15369.

[4]?郭瑜虹 .43 例胃腫瘤患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理 [J]. 健康必讀 ，2019，（34）：178-179.

[5]?霍春燕 ， 韓惠芳 ， 吳敏 . 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)用于診治消化道黏膜病變的護(hù)理 [J].?實用臨床醫(yī)藥雜志 ，2018，22（12）：78-80.