張革利 郭璐沙

【摘要】目的：分析無縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者中的效果。方法：自 2018.08-2019.08?期間院內(nèi)老年冠心病患者中共擇取 72 例， 分別開展常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、無縫隙護(hù)理（觀察組），n=36。分析應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，癥狀改善 評(píng)分高于對(duì)照組，（P?< 0.05）。結(jié)論：無縫隙護(hù)理模式能夠有效提高老年冠心病患者的臨床效果，改善臨床癥狀，減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理;老年冠心病;心絞痛

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.091

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，造成血管腔堵塞或狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺氧缺血、壞死 [1]。冠心病多發(fā)于中老年群體，并且目前逐漸呈年輕化趨勢(shì)，患者易伴有乏力、胸悶、呼吸不暢等臨床癥狀 [2]。對(duì)于冠心病的治療，主要采用藥物治療、手術(shù)治療，同時(shí)結(jié)合護(hù)理服務(wù)，能夠有效改善患者癥狀，提高心功能。本次研究主要探討為老年冠心病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理的效果，內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

自 2018.08-2019.08?期間院內(nèi)老年冠心病患者中共擇取 72 例， 分別開展常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、無縫隙護(hù)理（觀察組），n=36。兩組資料對(duì)比，（P?> 0.05），見表 1。

1.2 方法

在本次研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括幫助患者進(jìn)行身體各項(xiàng)檢查，給予患者用藥指導(dǎo)與基礎(chǔ)護(hù)理等;觀察組患者實(shí)施無縫隙護(hù)理，具體如下。

1.2.1 成立小組：成立無縫隙護(hù)理小組，小組成員應(yīng)選擇工作主動(dòng)性強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)≥ 2?年的護(hù)理人員，并由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)作為小組長(zhǎng)，所有成員共同制定無縫隙護(hù)理方案 [3]。同時(shí)小組長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成員的培訓(xùn)，著重圍繞無縫隙護(hù)理知識(shí)作講解，提高成員的專業(yè)水平，并明確每名成員的工作責(zé)任。定期考核成員的工作情況，并按照考核結(jié)果調(diào)整工作內(nèi)容。

1.2.2?建立排班制度：小組長(zhǎng)根據(jù)無縫隙護(hù)理工作的內(nèi)容，制定并優(yōu)化排班制度，每班工作時(shí)間為 8h，在工作完成后預(yù)留 0.5h，做好交接 [4]。排班制度制定完畢后，應(yīng)加以落實(shí)，并在實(shí)施前提前 1?周將排班制度公示與眾，從而保證小組成員能夠充分調(diào)整自身狀態(tài)。

1.2.3 無縫隙護(hù)理：小組成員應(yīng)嚴(yán)格按照已制定的無縫隙護(hù)理方案開展護(hù)理服務(wù)，主要包括主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并結(jié)合患者具體情況找出護(hù)理工作中易出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素;密切關(guān)注患者病情變化，并建立電子檔案;為患者進(jìn)行健康教育，確保患者充分掌握疾病有關(guān)知識(shí)，并講解無縫隙護(hù)理的優(yōu)勢(shì)之處;同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，消除患者的異常情緒，提高其精神狀態(tài)。

1.2.4?護(hù)理評(píng)估：為患者實(shí)施無縫隙護(hù)理服務(wù)后，小組成員應(yīng)召開工作總結(jié)會(huì)，分析護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，并遵照患者對(duì)護(hù)理工作的反饋情況，總結(jié)工作中的不足之處，并在此情況下討論并制定解決措施，從而在下一次無縫隙護(hù)理工作中進(jìn)行完善。

1.3 效果判定

1.3.1 記錄兩組患者心絞痛、心力衰竭、再次心肌梗死、死亡的發(fā)生情況。

1.3.2 采用 SAQ?量表評(píng)估兩組患者癥狀的改善情況，得分越高，代表患者病情恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

2?結(jié)果

2.1?兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組為30.56%，（P?< 0.05）。詳見表 2。

2.2?兩組臨床癥狀改善評(píng)分對(duì)比

觀察組臨床癥狀改善評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P?< 0.05）。詳見表 3。

3?討論

冠心病是常見心血管疾病，若患者未及時(shí)進(jìn)行治療，易引起心臟破裂、心室壁瘤等多種并發(fā)癥。目前在臨床治療中，疾病治愈率較低，但多數(shù)患者經(jīng)過積極治療與護(hù)理，能夠穩(wěn)定病情，改善預(yù)后效果，以防疾病二次復(fù)發(fā)。

無縫隙護(hù)理是新型護(hù)理方式，在一定程度上創(chuàng)新了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，將患者作為核心，對(duì)其實(shí)施全面護(hù)理服務(wù)，最大限度滿足患者的需求[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，癥狀改善評(píng)分高于對(duì)照組，（P?< 0.05）。為患者實(shí)施無縫隙護(hù)理服務(wù)，應(yīng)成立小組，并細(xì)化各成員工作職責(zé)，制定完善的排班制度，進(jìn)而為患者展開無縫隙護(hù)理措施，并不斷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化，以提高無縫隙護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，無縫隙護(hù)理模式能夠有效提高老年冠心病患者的臨床效果，改善臨床癥狀，減少不良反應(yīng)。因此，無縫隙護(hù)理模式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙欣欣 . 無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病無痛性心肌缺血患者的應(yīng)用效果 [J].?中國(guó)民康醫(yī)學(xué) ，2020，32（2）：135-137.

[2]周琳 ， 韓永媛 . 無縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對(duì)生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率的影響 [J]. 糖尿病天地 ，2020，17（3）：273.

[3]王巧麗 ， 王小艷 ， 席婷 . 無縫隙護(hù)理模式在老年冠心病住院患者護(hù)理中的應(yīng)用分析 [J].?貴州醫(yī)藥 ，2020，44（4）：661-662.

[4]劉曉莉 . 無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察 [J].?臨床研究 ，2020，28（9）：175-177.

[5]李曉飛 . 無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果分析 [J].?中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2020，18（4）：259-260.

*?通訊作者：郭璐沙，陜西省人民醫(yī)院。