郭秦琴

【摘要】目的：分析對急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失?；颊邔嵤┘本扰c護(hù)理的效果。方法：選取我院 2019?年 3?月至 2020?年 3 月間收治的急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常的患者 64?例作為此次的研究對象，并根據(jù)抽簽法將其進(jìn)行平均分組，其中 32?例接受常規(guī)急救與護(hù)理的設(shè)為對照組，其余 32?例接受急救護(hù)理路徑的設(shè)為實驗組，并對不同的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對比兩組的搶救成功率， 結(jié)果（P?<0.05），實驗組較高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對比兩組的心律失常發(fā)生率，結(jié)果（P?<0.05），實驗組較低，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論：對急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常患者實施急救護(hù)理路徑具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;惡性心律失常;急救護(hù)理

【中圖分類號】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.231

急性心肌梗死又稱“急性心?！保侵敢蚬跔顒用}突發(fā)持久嚴(yán)重的完全性閉塞而導(dǎo)致的急性心肌缺血性壞死，隨著病情的發(fā)展，會發(fā)展至心肌死亡、功能喪失的情況 [1]。而惡性心律失常是急性心肌梗死易誘發(fā)的嚴(yán)重疾病，起病急、發(fā)展快、病情危重，如果不能得到及時的診治，則會提升死亡率，危害患者的生命安全。本文以我院收治的急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失?；颊邽槔骄颗R床有效的急救與護(hù)理流程。

1?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計 64?例，均為 2019?年 3?月至 2020?年 3?月間在我院接受治療的急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常的患者，并按照抽簽法將其平分成對照組與實驗組。

對照組：本組 32?例中有男性患者 18?名，女性患者 14?名，年最小者46 歲，年齡最大者 70 歲，平均年齡為（56.77±3.22）歲。

實驗組：本組 32?例中有男性患者 17?名，女性患者 15?名，年最小者45 歲，年齡最大者 73 歲，平均年齡為（56.66±3.41）歲。

以上患者的基本資料對比結(jié)果顯示（p>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2?方法

對照組：常規(guī)急救與護(hù)理：對患者實施藥物指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測以及營養(yǎng)支持等。

實驗組：急救護(hù)理路徑：（1）待患者進(jìn)入急救室后，需要開放兩條靜脈通路，以醫(yī)生的指導(dǎo)為基礎(chǔ)，對患者實施糾正水電解質(zhì)、補(bǔ)液、溶栓、吸氧以及營養(yǎng)心肌等對癥治療，必要時可以選取微量注射泵為患者輸入鎮(zhèn)靜劑，在此期間，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征，尤其是心率、血壓以及血氧飽和度等，并選取靜脈血液樣本送檢 [2（]??2）在救治期間，安撫好患者及家屬的負(fù)性情緒，多以語言的安撫和鼓勵工作來提升患者及家屬的信心（3）在患者進(jìn)入手術(shù)室前，需要用冰帽避免腦部問題的上升，并將頭部偏向一側(cè)，避免分泌物堵塞造成誤吸的情況，保證呼吸暢通，同時加強(qiáng)患者意識狀態(tài)的評估，如果患者出現(xiàn)了心臟驟停的情況，需要立即給予心肺復(fù)蘇和除顫處理（4）在患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室的過程中，需要攜帶好搶救的物品、儀器，密切監(jiān)測患者的生命體征，保證生命安全， 在達(dá)到手術(shù)室后，需要做好醫(yī)護(hù)交接，明確交代患者的情況（5）在搶救結(jié)束后，需要向患者及家屬說明疾病的發(fā)生原因以及后續(xù)的注意問題、可能發(fā)生的并發(fā)癥等，同時需要指導(dǎo)患者家屬基礎(chǔ)的護(hù)理技能 [3]，使患者得到全面的護(hù)理，同時為患者制定科學(xué)的飲食食譜，保證營養(yǎng)的攝入， 降低胃腸的壓力，保證大便的通暢，在此期間，避免飲用濃茶、咖啡等，禁煙酒，禁辛辣等刺激性的食物，叮囑患者在出現(xiàn)胸悶等不適感時，立即告知醫(yī)護(hù)人員。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組的搶救成功率以及心律失常發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采取統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS25.0?處理本文研究數(shù)據(jù)，搶救成功率以及心律失常發(fā)生率均為計數(shù)資料，接受卡方檢驗處理，并通過 n（%）進(jìn)行表示，當(dāng)處理結(jié)果為P?值小于 0.05，即為統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2?結(jié)果

2.1?搶救成功率

詳情如下表 1?所示，對比兩組的搶救成功率，結(jié)果（P?<0.05），實驗組較高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2?心律失常發(fā)生率

詳情如下表 2?所示，對比兩組的心律失常發(fā)生率，結(jié)果（P?<0.05），實驗組較低，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

3?討論

急性心肌梗死合并惡性心律失常會加重病情，增加治療的難度，同時起病急、發(fā)展快，如果不能有效的評估患者的病情，加以對癥有效的處理，則會危害患者的生命安全。在本文的急救護(hù)理路徑中，靜脈血液樣本的檢驗可以幫助醫(yī)護(hù)人員明確患者的病情，及時的做好相關(guān)的急救準(zhǔn)備工作，并且為選取的藥物種類以及劑量提供可靠的依據(jù) [4]，同時，急性心肌梗死合并惡性心律失常的患者通常伴有較為嚴(yán)重的心理壓力，而較大的心理壓力會增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重病情，所以做好心理疏導(dǎo)護(hù)理尤為重要。此外，營養(yǎng)的補(bǔ)充，發(fā)病后的及時急救工作均可以提升患者的身體素質(zhì)，穩(wěn)定患者的生命體征，最終提升搶救的效果 [5]。

綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常的患者實施急救護(hù)理路徑可以提升搶救的成功率，最大程度保證患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)：

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