神經(jīng)內(nèi)科夜班護(hù)士壓力來源分析及干預(yù)措施

【摘要】目的：研究神經(jīng)內(nèi)科夜班護(hù)士壓力來源和干預(yù)對策。方法：將 2019 年 1 月～2020 年12月本科室四個病區(qū)工作的65名神經(jīng)內(nèi)科倒夜班的護(hù)士作為此次研究對象，通過問卷調(diào)查的形式，對本科室倒夜班的護(hù)士壓力源進(jìn)行分析，并給予針對性的對應(yīng)措施。結(jié)果：風(fēng)險大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護(hù)士主要壓力源。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科倒夜班護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析后，再給予人性化管理，可有效減輕自身壓力，提高工作積極性，確保護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科夜班護(hù)士;壓力源;對策

【中圖分類號】R192.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-096-02

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，護(hù)理工作也具有更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力逐漸增大，尤其是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，神經(jīng)內(nèi)科的患者病情都比較重、患者病情變化快、致殘率和致死率較高，致使護(hù)理工作繁瑣、復(fù)雜、且工作量大[1]。倒夜班的護(hù)理人員長期處于高強度和高風(fēng)險的工作環(huán)境中，夜班工作時間長，倒夜班頻繁導(dǎo)致護(hù)理人員壓力較大，對工作質(zhì)量與身心健康均造成嚴(yán)重影響。因此，本次研究將對倒夜班護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析，并提出有效的對策，以起到減少護(hù)士壓力，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的目的，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 2019 年1月～2019 年12月本科室四個病區(qū)工作的 65 名神經(jīng)內(nèi)科參與倒夜班的護(hù)士作為此次研究對象。其中女護(hù)士62名，男護(hù)士3名。年齡最小為25歲，最大為50歲，平均年齡則為（35.68± 1.52）歲;文化程度：61名為本科及以上學(xué)歷、4名為大專及以下學(xué)歷;工作年限最短為1年，最長為32 年，平均工作年限為（35.44±1.61）年。

1.2 方法

對全部護(hù)士采取問卷調(diào)查的形式，一共發(fā)放65份問卷，回收65份。問卷主要包括風(fēng)險大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護(hù)士主要壓力源等多個因素，并針對護(hù)士壓力源情況進(jìn)行分析，及時提出有效的管理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析壓力源影響因素，并采取有效的應(yīng)對措施。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 分析，計量行 t 檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn) p< 0.05。

2 結(jié)果

護(hù)士壓力源主要來自風(fēng)險大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低等，詳情見表1。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科因工作量大、工作繁瑣、患者病情危重等特點，導(dǎo)致護(hù)理人員工作難度 不斷增加，從而導(dǎo)致心理壓力較大，既對身心健康造成影響，又導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較低， 對醫(yī)院發(fā)展和患者治療均造成嚴(yán)重影響[2]。因此，臨床上對于神經(jīng)內(nèi)科倒夜班護(hù)士壓力源非常重視，希望通過有效的對策緩解患者壓力，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。 本次研究顯示，對全部倒夜班的護(hù)士壓力源分析得知，風(fēng)險大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護(hù)士主要壓力源。

3.1是由于近年來社會對于醫(yī)院具有更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，導(dǎo)致護(hù)理工作不斷擴大，不僅包括常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，護(hù)士還要多次往返病房和護(hù)士站之間，工作相對繁瑣，再加之神經(jīng)內(nèi)科患者生活 自理能力較差，任務(wù)繁雜，既對工作具有腦力要求，又對患者具有勞動要求，導(dǎo)致護(hù) 士身心疲憊，高度緊張，導(dǎo)致心理壓力較大[3]。

3.2大多數(shù)醫(yī)院僅重視醫(yī)生福利，對于護(hù)理人員不重視，認(rèn)為護(hù)士工作輕松、作用小，導(dǎo)致工作福利、待遇低，并且管理嚴(yán)格，懲罰制度較多，長此已久使護(hù)士增加心理負(fù)擔(dān)。

3.3倒排班影響，頻繁的夜班和夜班工作時間長會導(dǎo)致護(hù)士生物鐘絮亂，對社交活動和身心健康造成影響。因此，需針對倒夜班的護(hù)士采取人性化管理，以有效減輕護(hù)士壓力，提高工作積極性。

3.3.1開展人性化管理，日常工作中，要求護(hù)士長以身作則，注意言行舉止，為護(hù)士樹立榜樣。同時改善工作環(huán)境，盡量幫護(hù)士爭取福利待遇，加強生活細(xì)節(jié)管理。例如可在值班室內(nèi)放置冰箱、微波爐， 方便值班護(hù)士滿足日常飲食需求，提高舒適感。合理安排排班制度，確保每一名護(hù)士充足的休息和睡眠時間，定期開展娛樂活動，提高團(tuán)隊凝聚力，使護(hù)士感受到歸屬感和集體榮譽感，從而提高工作積極性。

3.3.2加強人力資源配置，適度壓力能夠激發(fā)護(hù)士潛能，確保工作效率，而過度壓力易使護(hù)士身心疲憊，對工作效率和護(hù)理質(zhì)量造成 影響[4]。因此科室要以病區(qū)護(hù)理工作量與勞動強度為依據(jù)，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，配備人員數(shù)量，午間和夜間采取雙人值班制，可由經(jīng)驗豐富護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士，彈性排班。若科室護(hù)士因產(chǎn)休、病休人力不足時，及時調(diào)整護(hù)理數(shù)量，避免工作繁重導(dǎo)致壓力較大。

3.3.3建立心理支持系統(tǒng)，減少心理壓力?？山M織護(hù)士定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)和心理知識講座， 既能提高自身綜合素質(zhì)能力，又能加強心理調(diào)控能力，減少心理負(fù)擔(dān)。此外，可由護(hù)士長定期舉行集體聚餐、聯(lián)誼活動以及外出旅游等，既能使護(hù)士放松心情，又能使護(hù)士減少壓力，保持良好心態(tài)。

3.3.4 ?相關(guān)部門建立健全的保障制度，對護(hù)士的工作時間以及工作負(fù)荷要做出妥善調(diào)整，合理安排工作，以免出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，提高夜班護(hù)士福利待遇[5].

綜上所述，護(hù)士的工作環(huán)境具有一定的特殊性，需要面對各種各樣的病人，尤其是上夜班的時候，經(jīng)常會碰到搶救和死亡的病人，對于護(hù)理人員自身的心理狀態(tài)來說也是一種很大的挑戰(zhàn)，大大增加了護(hù)理人員的工作壓力，這種狀態(tài)很容易讓倒夜班的護(hù)士產(chǎn)生心理疲勞，對工作狀態(tài)會產(chǎn)生影響。針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士壓力源采取針對性措施，可有效減輕護(hù)士心理壓力， 減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)士工作積極性，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳凡平，陰玉梅，黎悅，等.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生職業(yè)壓力與醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析[J].職業(yè)衛(wèi) 生與應(yīng)急救援，2019，37（3）：234-237.

[2]韓艷，趙志偉，付秀云，等.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理交接班清單的應(yīng)用實踐[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù) 理（中英文），2018，4（8）：145-147.

[3] 李 明 霞 . 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 中 常 見 的 安 全 隱 患 與 解 決 措 施 [J]. 中 國 社 區(qū) 醫(yī) 師，2018，34（19）：178-179.

[4]陸秋芳，趙翠松，覃英雪，等.南寧市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理知識 和態(tài)度的調(diào)查報告[J].中國實用護(hù)理雜志，2019，35（25）：1950-1955.

[5]付惠，王亞軍，許瓊等.精神科護(hù)士心理狀況及壓力源的調(diào)查分析[J].中國明康醫(yī)學(xué)，2012，21（21）：2666-2668

作者簡介：田虹麗，女，主管護(hù)師，1986年10月出生，湖北武漢，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，研究方向：護(hù)理教學(xué)。