冉軒

摘要：目的：探討急性化膿性扁桃體炎采取自擬消蛾退熱方的治療效果。方法：研究對(duì)象為2019.3-2020.3月在我院收治的60例急性化膿性扁桃體炎患兒，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），對(duì)照組采取抗生素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取自擬消蛾退熱方治療。比較兩組治療效果及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組熱退時(shí)間、膿點(diǎn)消失時(shí)間及咽痛改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性化膿性扁桃體炎患兒采取自擬消蛾退熱方治療效果理想，能夠有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)其恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性化膿性扁桃體炎;自擬消蛾退熱方;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-108-01

急性化膿性扁桃體炎多發(fā)于青少年群體，因氣候變化，患兒機(jī)體免疫力下降，病原體入侵機(jī)體，在咽部及扁桃體隱窩繁殖發(fā)病?；純旱闹饕Y狀表現(xiàn)包括高熱、腺樣體肥大以及扁桃體腫大等，隨著病情的發(fā)展可導(dǎo)致腎炎、心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒的健康造成威脅[1]。臨床多使用抗生素進(jìn)行治療，但是因?yàn)榇嬖谀退幮?，整體治療效果不佳。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)治療取得了明顯成效?；诖?，本研究對(duì)自擬消蛾退熱方的治療效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為2019.3-2020.3月在我院收治的60例急性化膿性扁桃體炎患兒，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。對(duì)照組男、女例數(shù)為17例和13例，年齡區(qū)間4-7歲，平均（5.31±1.02）歲;病程27-38h，平均（32.15±4.31）h;觀察組男、女例數(shù)為18例和12例，年齡區(qū)間4-7歲，平均（5.15±1.13）歲;病程27-38h，品滾（32.23±4.05）h。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可用于比較分析。

1.2方法 對(duì)照組采取青霉素鈉（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H23021441）進(jìn)行治療，20萬(wàn)單位與0.9%氯化鈉溶液500ml，使用方式為靜脈滴注，5d為1個(gè)療程。

觀察組在此基礎(chǔ)上采取自擬消蛾退熱方的治療，方藥組成：銀花10g、連翹10g、射干10g、馬勃10g、大力8g、玄參10g、漸貝10g、僵蠶10g、杏仁8g、桔梗8g、黃芩10g、石膏20g、柴胡10g。2劑，水煎服，每日服用1劑。5d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) （1）比較兩組治療效果。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：痊愈（經(jīng)過(guò)治療后患兒癥狀及陽(yáng)性體征全部消失，體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常）、顯效（經(jīng)過(guò)治療后患兒全身癥狀及陽(yáng)性體征得到明顯改善，體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常）、有效（經(jīng)過(guò)治療后患兒全身癥狀及陽(yáng)性體征得到緩解）、無(wú)效（治療后患兒癥狀及陽(yáng)性體征未得到改善甚至加重）。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）記錄兩組熱退時(shí)間、膿點(diǎn)消失時(shí)間及咽痛改善時(shí)間并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，使用表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05則說(shuō)明組間比較差別較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 比較兩組治療有效率，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組癥狀改善時(shí)間比較 比較兩組熱退時(shí)間、膿點(diǎn)消失時(shí)間及咽痛改善時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示。

3.討論

急性化膿性扁桃體炎在臨床較為常見(jiàn)，屬于細(xì)菌感染導(dǎo)致的呼吸道病癥，目前臨床對(duì)該疾病的治療以抗感染藥物為主，對(duì)病原菌的繁殖進(jìn)行抑制，改善患兒病情。但是僅采取西醫(yī)抗感染治療效果并不理想，伴隨一定的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于改善患兒預(yù)后。

對(duì)患兒采取中醫(yī)藥治療效果理想，同時(shí)能夠避免抗生素濫用，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該疾病屬于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”范疇，急性化膿性扁桃體炎為風(fēng)熱乳蛾，因?yàn)闅夂蜃兓?、寒熱失調(diào)、肺衛(wèi)不固，導(dǎo)致風(fēng)熱邪毒乘虛從口鼻侵入喉核，或者因外感風(fēng)熱失治，邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃，上灼喉核，發(fā)為本病[2]。治療該疾病需要遵循瀉熱解毒、利咽消腫的治療原則。本次研究對(duì)觀察組患者在常規(guī)西藥的治療上聯(lián)合自擬消蛾退熱方進(jìn)行治療，方中玄參、連翹為君藥，具有清熱解毒、消腫利咽的功效，銀花、射干、大力、馬勃等為臣藥，具有散熱郁結(jié)、辛涼疏風(fēng)的功效。桔梗、柴胡并兼佐使之效，可引諸藥上達(dá)，具有疏風(fēng)散熱的效果。諸藥聯(lián)合應(yīng)用具有清熱解毒、消腫排膿的效果。另外，現(xiàn)代藥理學(xué)相關(guān)研究顯示，連翹等藥物對(duì)金色葡萄球菌及多種致病病原菌微生物具有一定的抑制作用，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化西藥的抗菌作用;銀花有助于改善患兒機(jī)體免疫力，強(qiáng)化其機(jī)體抗菌能力[3]。桔梗具有一定的解熱、鎮(zhèn)痛作用，能夠有效改善患兒癥狀[3]。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，這也說(shuō)明對(duì)患兒采取自擬消蛾退熱方治療理想。

綜上所述，對(duì)急性化膿性扁桃體炎患兒采取自擬消蛾退熱方治療效果理想，能夠有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)其恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

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[1] 趙興偉，郭欣，李翠平，等. 中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒急性化膿性扁桃體炎的效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（32）：128-129.

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