趙霞

摘要：目的：探究個體化營養(yǎng)指導(dǎo)聯(lián)合孕期綜合指導(dǎo)對孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：甄選2021年1月～2021年4月在本院產(chǎn)科住院的孕婦60例，根據(jù)門診就診的單雙號，隨機分組，分為實驗組和常規(guī)組，每組各為30例。實驗組采用個體化營養(yǎng)指導(dǎo)+孕期綜合指導(dǎo)，常規(guī)組采用臨床基礎(chǔ)健康指導(dǎo)。對比兩組護理滿意度、不良事件情況，以及焦慮評分。結(jié)果：在護理滿意度方面，實驗組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。在焦慮評分方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。在不良事件發(fā)生情況方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，對孕婦進行個體化營養(yǎng)指導(dǎo)+孕期綜合指導(dǎo)，提升護患關(guān)系，降低孕婦的焦慮，降低不良事件的發(fā)生率，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：個體化營養(yǎng)指導(dǎo);孕期綜合指導(dǎo);孕婦妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R248.3 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-148-01

前言：在妊娠期內(nèi)，營養(yǎng)超標(biāo)或者營養(yǎng)不足都會對胎兒產(chǎn)生較大的影響。由于女性妊娠期是其較為復(fù)雜的生理方面的階段[1]。其具體指的是女性在受孕后至分娩前的生理時期，妊娠通常指的是末次月經(jīng)第一天算起，足月的妊娠為280天，也就是40周。當(dāng)女性處于妊娠期時，女性的新陳代謝和消化系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)，女性的骨關(guān)節(jié)也會發(fā)生相應(yīng)的變化[2]。本研究通過對妊娠期孕婦采用個體化營養(yǎng)指導(dǎo)+孕期綜合指導(dǎo)，探究影響。結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

甄選2021年1月～2021年4月在本院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦60例作為本次研究的對象。實驗組產(chǎn)婦，年齡20～39歲，平均年齡為（29.5±3.2）歲。常規(guī)組產(chǎn)婦，年齡21～37歲，平均年齡為（29.0±2.7）歲。兩組一般資料互比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦年齡在20周歲以上，36周歲以下。②孕婦孕周在4周以上。③孕婦和家屬簽署知情同意書。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦有器官缺陷。②孕婦無精神障礙。

1.2方法

常規(guī)組：孕婦采用采用臨床基礎(chǔ)健康指導(dǎo)。護理人員對孕婦進行健康方面的指導(dǎo)，告知孕婦定期產(chǎn)檢，以及告知胎教重要性，注意飲食搭配，告知母乳喂養(yǎng)技巧，以及理論基礎(chǔ)。

實驗組：孕婦采用給予個體化營養(yǎng)指導(dǎo)聯(lián)合孕期綜合指導(dǎo)。個體化營養(yǎng)指導(dǎo)：指的是對孕婦飲食情況進行統(tǒng)計和記錄，依據(jù)其身體的相關(guān)指標(biāo)，對孕婦的攝入量進行計算，對孕婦日常攝入量進行記錄。對孕婦的綜合情況進行統(tǒng)計，包含孕婦的睡眠運動等數(shù)據(jù)填入統(tǒng)計表內(nèi)，綜合匯總，由專業(yè)人士進行測評。依據(jù)孕婦孕期生理情況，以及胎兒的情況設(shè)置營養(yǎng)計劃，隨著孕婦的產(chǎn)檢及時對營養(yǎng)執(zhí)行表進行測查，根據(jù)孕婦和胎兒的情況，對計劃進行調(diào)整，使其適應(yīng)孕婦和胎兒的需求。孕期綜合指導(dǎo)具體操作步驟如下：①護理人員應(yīng)和孕婦進行交流，告知孕婦產(chǎn)檢的項目的作用，對檢測的相關(guān)指標(biāo)進行記錄。并對孕婦發(fā)生的早孕反應(yīng)進行指導(dǎo)，降低早孕反應(yīng)的發(fā)生率，促進孕婦和胎兒營養(yǎng)攝入，對妊娠期的注意事項進行告知。② 在孕婦處于妊娠中期時，應(yīng)對胎兒進行畸形產(chǎn)檢，對孕婦進行健康教育，指導(dǎo)孕婦自己及時監(jiān)測，并對胎心情況進行監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)異常情況后，應(yīng)立即入院檢查，創(chuàng)造良好的身體環(huán)境，降低早產(chǎn)的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

①對兩組孕婦的焦慮情況進行記錄，評分越高，表明患者越焦慮。

②對兩組孕婦的護理滿意度進行記錄，評分越高，越滿意。

③對兩組孕婦和胎兒不良事件的發(fā)生情況進行記錄和統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 25.0為統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，以P<0.05，說明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的SAS評分情況對比

兩組產(chǎn)婦的SAS評分方面，護理干預(yù)后，實驗組的評分低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比

在產(chǎn)婦護理滿意度方面，實驗組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。見表2。

2.3兩組孕婦和胎兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。見表3。

3討論

由于胎兒的需要，應(yīng)對孕婦營養(yǎng)進行指導(dǎo)，保證胎兒的正常生長發(fā)育，由于胎兒的生長發(fā)育速度不同，各個時期的孕婦，其營養(yǎng)的需求也有較大的不同，因此應(yīng)依據(jù)個人情況，對孕婦的營養(yǎng)進行針對性的調(diào)節(jié)，保證母嬰的健康。當(dāng)妊娠期營養(yǎng)過剩時會出現(xiàn)時，導(dǎo)致巨大兒出生，增加難產(chǎn)的可能性，容易出現(xiàn)產(chǎn)傷。巨大兒出生后容易出現(xiàn)低血糖、低血鈣，待嬰兒成年后，其患肥胖癥的幾率，較健康嬰兒的幾率大，以及導(dǎo)致患糖尿病和心血管疾病。所以，孕婦要注意控制飲食，以維持胎兒體重在正常范圍內(nèi)，膳食品種要多樣化，盡可能食用天然的食品，少食多餐。另一方面，孕婦營養(yǎng)過剩可導(dǎo)致孕婦肥胖，增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率，不利于胎兒成長，孕婦分娩時也會有困難，產(chǎn)后還會使身材難以恢復(fù)，增加孕婦的焦慮程度[3]。

研究發(fā)現(xiàn)對妊娠期的女性進行健康宣教，促使其養(yǎng)成好生活習(xí)慣，降低其心理不良情緒，從而保證其有健康的身體和良好的情緒孕育生命。在臨床中通過對孕婦進行健康狀態(tài)的指導(dǎo)，提升孕婦的生活質(zhì)量。在臨床中對孕婦進行的指導(dǎo)存在一定的短板，護理人員的理論知識影響健康宣教的效果知識水平的影響，如若護理人員在執(zhí)行護理干預(yù)時，其操作的流程與規(guī)范要求出現(xiàn)一定的差距，會對健康宣教產(chǎn)生較大的影響，從而導(dǎo)致孕婦的妊娠期營養(yǎng)習(xí)慣出現(xiàn)一定的問題，從而對胎兒產(chǎn)生一定的影響。孕期綜合指導(dǎo)主要的目的為，根據(jù)孕婦身體指標(biāo)的情況，護理人員進行個體化的健康宣教，告知孕婦相關(guān)營養(yǎng)知識，促使孕婦保證積極健康的心態(tài)，提升對妊娠的認知程度，減輕不良情緒的產(chǎn)生，積極配合護理人員的指導(dǎo)。個性化營養(yǎng)指導(dǎo)聯(lián)合孕期綜合指導(dǎo)使產(chǎn)婦自然加入到自己的健康決策過程，提高孕婦的學(xué)習(xí)積極性，利于護患間的分娩配合度。妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)護理干預(yù)指的是由于部分妊娠期孕婦缺乏相關(guān)健康知識，孕婦在營養(yǎng)攝入方面，主要以高蛋白為主要攝入的方向，孕婦運動量較少，從而導(dǎo)致營養(yǎng)被被胎兒吸收，出現(xiàn)巨大兒的情況，導(dǎo)致孕婦發(fā)生難產(chǎn)。孕期攝入營養(yǎng)多少回對胎兒的智力產(chǎn)生一定的影響，因此妊娠結(jié)局與孕婦孕期營養(yǎng)狀況較多的關(guān)聯(lián)。對孕婦孕期膳食的合理指導(dǎo)，對其日常攝入營養(yǎng)進行指導(dǎo)，降低孕婦孕期營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良的情況發(fā)生。由于部分孕婦在妊娠早期時，容易發(fā)生熱量攝入不足。當(dāng)處于妊娠中晚期時，其攝入能量易出現(xiàn)失衡，影響妊娠結(jié)局。造成這種情況的原因多是由于，孕婦在妊娠早期反應(yīng)較為嚴(yán)重，出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)象，當(dāng)進入中晚期，孕婦攝入脂肪量增加，這種情況會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)高血壓，提高并發(fā)癥的發(fā)生率，導(dǎo)致妊娠風(fēng)險增加[4]。

本研究結(jié)果表明，在護理滿意度方面，實驗組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。在焦慮評分方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。在不良事件發(fā)生情況方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，在臨床中，對孕婦進行個體化營養(yǎng)指導(dǎo)+孕期綜合指導(dǎo)，提升護患關(guān)系，降低孕婦的焦慮，降低不良事件的發(fā)生率，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]李冰.產(chǎn)前護理干預(yù)對于高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（11）：174-175.

[2]俞文玲，鐘群英，陳穎瑩，尤海英，班清媚.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)聯(lián)合運動訓(xùn)練干預(yù)妊娠期糖尿病患者對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（06）：206-208.

[3]蔣燕娟， 姚利英. 個體化膳食營養(yǎng)搭配對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2019， （1）：84-85.

[4]武曉華.個體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病患者糖脂代謝及妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（16）：107-109.