李鵬

摘要：目的：探析冠脈支架植入術(shù)護理引入臨床護理途徑的效果。方法：選取我院接受冠脈支架植入手術(shù)（PCI）的患者98例，將所有患者劃分為傳統(tǒng)組和觀察組，分別接受傳統(tǒng)護理和臨床護理途徑（CNP）。結(jié)果：觀察組患者臨床各項評價均要由于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：在PCI患者術(shù)后加入臨床護理路徑可優(yōu)化患者各項指標(biāo)，且效果顯著，值得推崇。

關(guān)鍵詞：PIC;CNP;護理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-231-01

PCI是一種用于治療冠心病的手術(shù)方式，由于該治療方法具有創(chuàng)傷小、效果明顯、安全性高等特點，因此在國內(nèi)外臨床都得到了廣泛的運用。但術(shù)后的護理工作仍然是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，CNP是一種利用圖標(biāo)有序為患者實施護理的護理模式，其優(yōu)勢在于可以盡量避免護理失誤、減少護理漏洞，以此來確保護理可以順利有序的開展，從而起到提高患者術(shù)后治療效果的目的[1]。為此本文就CNP在PCI術(shù)后實施效果進(jìn)行研討，希望可為后續(xù)護理提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

所有患者入選時間：2020年5月3日至2021年6月7日?；颊呔谏显V時間段到我院接受PCI手術(shù)治療，所有患者均符合PCI手術(shù)要求，未患有禁忌癥。所有患者的年齡在42～77歲，均齡（57.8±5.5）歲，男女比（1.57：1），經(jīng)軟件分析兩組患者一般資料之間并無較大差異。

1.2方法

傳統(tǒng)組患者在整個手術(shù)期間依然延續(xù)我院的傳統(tǒng)護理模式，觀察組采用CNP護理模式，患者的具體護理方式、流程如下所示：

①入院首日術(shù)前護理評估

患者首日入院時，護理組需要立即安排管床護士接待患者，管床護士需要提前仔細(xì)閱讀患者的臨床資料，并提取其中的重要信息，將這些信息以通俗易懂的語言告知患者，讓患者對自身情況有一個了解。然后管床護士需要將患者圍術(shù)期間基本的護理流程、內(nèi)容向患者描述，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并將后期患者需要接觸到的醫(yī)師、護士介紹給患者。將患者用藥的方法、規(guī)格、劑量標(biāo)注在患者的藥盒上，并叮囑患者用藥時需要在人監(jiān)護下進(jìn)行，以免出現(xiàn)用藥錯誤的情況[2]。

②手術(shù)前1天、2天護理內(nèi)容

手術(shù)開水前2天護理人員需要重點關(guān)注患者的情緒變化，若患者有不良情緒要全力平復(fù)患者情緒，可以通過為患者介紹相關(guān)成功病例幫助患者建立治療的信心[3]。術(shù)前1天護理人員需要將相關(guān)注意事項向患者說明，并在術(shù)前一晚患者臨睡前幫助患者做好備皮工作，將患者術(shù)中需要配合的操作和行為為患者講述，叮囑患者在手術(shù)前一晚一定要休息充分，若患者睡眠質(zhì)量較差可給予患者相關(guān)安眠藥物助眠，保證患者術(shù)前有一個較高的睡眠質(zhì)量[4]。

③術(shù)中護理

PCI手術(shù)患者術(shù)前不需要禁食禁飲，但也需要叮囑患者不可吃的過多過飽，利用各項檢測設(shè)備監(jiān)查患者的生命體征變化，尤其是其足背動脈搏動情況。根據(jù)患者的實際情況做好補液準(zhǔn)備和生活護理準(zhǔn)備，及時配合醫(yī)師為患者進(jìn)行拔管操作和綁帶固定工作。注意觀察患者手術(shù)切口是否有血液滲出，若情況嚴(yán)重要馬上給予患者抗凝藥物進(jìn)行治療[5]。

④術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后患者的密切觀察時間為3天，在此期間護理人員需要24小時陪伴患者，按時檢查患者的傷口，再為患者取出彈性繃帶之后要立即使用無菌紗布為患者包扎穿刺傷口，注意觀察患者傷口周圍的皮膚情況，若出現(xiàn)血腫或瘀血要及時處理。將抗凝藥物的使用方法和注意事項詳細(xì)告知患者，待其病情穩(wěn)定后對其進(jìn)行運動指導(dǎo)。

2.觀察指標(biāo)及統(tǒng)計學(xué)處理方法

2.1觀察指標(biāo)

采用SDS、SAS量表評價患者心理狀態(tài)，術(shù)后統(tǒng)計其并發(fā)癥發(fā)生情況，以此作為評價兩組患者護理效果的依據(jù)。

2.2統(tǒng)計學(xué)處理方法

經(jīng)SPSS20.系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1護理效果評價

利用SDS、SAS、生活質(zhì)量評價量表在患者出院時對患者進(jìn)行測評，具體結(jié)果如表3-1所示。

3.2并發(fā)癥統(tǒng)計

統(tǒng)計各組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體見表3-2。

4.分析討論

隨著全球經(jīng)濟、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床護理模式也取得了很多創(chuàng)新研究成果，CNP就是一種新型且具有高效性和科學(xué)性的護理模式，國內(nèi)外相關(guān)研究報道提出，CNP通過時間軸、多護理目標(biāo)為患者制定整個手術(shù)期間的護理流程和目標(biāo)，護理人員依據(jù)這個護理計劃開展護理。通過為患者進(jìn)行手術(shù)日程安排來提高患者對治療的依從性，從心理和生理角度出發(fā)全面為患者考慮，并充分展現(xiàn)護理人員的專業(yè)水平，以此促進(jìn)患者康復(fù)速度，加強患者的治療效果和預(yù)后。PCI手術(shù)治療冠心病效果明顯，但若術(shù)后患者護理不全面依然會影響其效果。傳統(tǒng)護理模式其護理標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，對患者的心理狀態(tài)了解程度不高，加上護理人員的工作經(jīng)驗和技術(shù)水平參差不齊，很容易影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況，減緩患者術(shù)后恢復(fù)速度，導(dǎo)致臨床出現(xiàn)各類醫(yī)療糾紛事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院口碑。

本次實驗發(fā)現(xiàn)以CNP代替?zhèn)鹘y(tǒng)護理模式，可以提高PCI術(shù)后患者恢復(fù)速度，優(yōu)化患者臨床各項指標(biāo)，降低患者術(shù)后不良反應(yīng)，具有較高的安全性，充分驗證了研究結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖木坤.臨床護理路徑在冠狀動脈支架植入術(shù)護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（30）：146-147.

[2]韓瑞，王夢菁，蔣艷玲，黃逸靚，李佳佳，王娟娟.臨床護理路徑在冠心病支架植入術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：28-31.

[3]于霞云.基于臨床護理路徑的健康教育視頻在冠狀動脈造影及支架植入術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2019，26（06）：145-148.

[4]劉麗，吳美玲.觀察臨床護理路徑在心臟支架植入術(shù)患者出院隨訪中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：31.

[5]李丹，歐陽珊娜.觀察臨床護理路徑在心臟支架植入術(shù)患者出院隨訪中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（16）：70.