吳靜 劉春梅

摘要：目的：探討對首次化療胃癌患者實施精細營養(yǎng)護理的臨床效果。方法：采用隨機方式將本院在2020年2月-2021年1月期間接收的首次化療胃癌患者80例分成兩組，即對照組（n=40例，采用常規(guī)護理）和觀察組（n=40例，常規(guī)護理基礎上采用精細營養(yǎng)護理），對比兩組患者首次化療后體質量下降值、能量攝入情況以及護理工作滿意度。結果：首次化療后，觀察組體質量下降值明顯低于對照組，能量攝入明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（95.0%VS75.0%），有統計學意義（P<0.05）。結論：對首次化療胃癌患者實施精細營養(yǎng)護理干預，效果好，可以有效增加患者營養(yǎng)攝入，提高患者對護理工作的滿意度，值得推薦患者使用。

關鍵詞：胃癌;首次化療;精細營養(yǎng)護理;常規(guī)護理;滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-259-01

胃癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病[1]，手術輔助化療是其主要的治療方式，術后對患者實施化療可以有效清除胃癌殘留細胞，預防復發(fā)，但同時化療也會導致患者出現多種副作用，食欲嚴重下降，導致患者容易出現營養(yǎng)不良癥狀，影響預后，對此，加強對患者營養(yǎng)方面的護理是十分必要的[2]。我院對部分首次化療的胃癌患者實施精細營養(yǎng)護理，取得了不錯的護理效果，詳細見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 ?此次研究共選取患者80例，入選時間為2020年2月-2021年1月，隨機分組，各40例。對照組：男女占比為22：18，年齡33-79歲，平均（55.53±5.34）歲;觀察組：男女占比為23：17，年齡34-78歲，平均（55.22±5.54）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可以比較分析。

1.2護理方法 ?對照組采用常規(guī)護理，主要包括健康教育、病情觀察、化療過程中的對癥護理、出院指導等。在此基礎上，觀察組采用精細營養(yǎng)護理，如下：（1）組建護理小組，制定護理方案。護士長做組長，選擇主治醫(yī)師、營養(yǎng)?？漆t(yī)師各1名，胃腸?？啤⒛[瘤?？?、化療?？埔约敖】到逃o士各1名，共7名醫(yī)護人員組成護理小組，學習精細營養(yǎng)護理的相關知識，提高綜合素質。護理小組共同討論，結合臨床經驗，翻閱相關資料，制定科學的營養(yǎng)護理方案，指導護理實踐工作。（2）方案實施。首先，加強對患者的健康教育，耐心向患者解釋做好營養(yǎng)補充的重要性，提高患者對治療的依從性，促使患者掌握一定的健康知識，提高自我護理能力。其次，組織相同疾病患者建立微信群，定時推送相關健康知識，要求患者上傳自己的24h飲食回顧日志，由責任護士檢查，及時糾正錯誤，指導患者做好營養(yǎng)補充工作。

1.3觀察項目和評價標準 ?（1）比較兩組首次化療后體質量下降值以及能量攝入。（2）護理滿意度：采用自制滿意度調查量表，滿分為10分，評分9.0以上記為滿意、8.0-9.0記為基本滿意、小于8.0分記為不滿意[3]。

1.4統計學方法 ?使用“SPSS22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“（）”表示。定性數據用“X2”核實以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結果

2.1兩組首次化療后體質量下降值以及能量攝入比較

由表1可知，首次化療后，觀察組體質量下降值明顯低于對照組，能量攝入明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

由表2可知，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（95.0%VS75.0%），有統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上對胃癌患者主要是采用手術方式進行治療，為進一步提高治療效果，改善預后，胃癌患者在手術后還會輔助化療治療，雖然化療可以殺死癌細胞，預防復發(fā)，但是化療副作用比較大，容易導致患者出現營養(yǎng)不良癥狀，致使患者免疫力下降，不利于患者康復[4，5]。在這種情況下，加強對患者營養(yǎng)護理干預至關重要。精細營養(yǎng)護理是一種優(yōu)質的護理干預模式，通過此護理模式的實施，可以切實保證患者攝入充足的營養(yǎng)，避免體質量下降過多，從而提高患者免疫力，促使患者盡快康復[6]。

通過本文的研究發(fā)現，首次化療后，觀察組體質量下降值明顯低于對照組，能量攝入明顯高于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。研究結果提示，對首次化療胃癌患者實施精細營養(yǎng)護理干預是有效的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對首次化療胃癌患者實施精細營養(yǎng)護理干預，效果好，可以有效增加患者營養(yǎng)攝入，提高患者對護理工作的滿意度，值得推薦患者使用。

參考文獻：

[1]蘆小雪. 精細化護理在胃癌術后鼻飼患者護理中的應用[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2020，18（17）：268-269.

[2]陳愛云. 臨床護理在胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃轉流術中應用體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（9）：336.

[3]陳婷婷，李彬彬，郝艷嬌. 集束化營養(yǎng)護理對胃癌新輔助化療患者營養(yǎng)指標及免疫水平的影響[J]. 臨床與病理雜志，2021，41（3）：633-639.

[4]賈春萌. 參與式飲食護理干預改善胃癌根治術后患者營養(yǎng)指標、睡眠質量的效果評估[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志，2021，8（3）：495-496.

[5]宗曉梅，藍家榮. 精細營養(yǎng)護理在首次化療胃癌患者中的應用研究[J]. 護理管理雜志，2021，21（1）：50-53.

[6]李昌娣. 精細化護理方法在胃癌患者圍手術期腸內營養(yǎng)中應用[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（29）：155-157.