朱小莉

摘要：醫(yī)療質(zhì)量是反映一個醫(yī)院整體的醫(yī)療水平和管理水平的重要部分。在現(xiàn)代化的公立醫(yī)院中，提高醫(yī)療治療水平，保障人民的人身安全和健康，提高醫(yī)院社會公信力是醫(yī)院的主要發(fā)展目標。本文旨在分析現(xiàn)代化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容，探討現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設的有效策略，僅供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;醫(yī)療質(zhì)量管理;體系建設

【中圖分類號】R197.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-349-01

醫(yī)療質(zhì)量是現(xiàn)代化公立醫(yī)院的管理工作重點，它是醫(yī)院綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，同時也保障著醫(yī)院的經(jīng)濟效益 [1]。在目前大部分的公立醫(yī)院中醫(yī)療質(zhì)量也對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了不良影響，其中包括醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系不完善，少數(shù)醫(yī)護人員沒有規(guī)范醫(yī)療行為等。所以通過對現(xiàn)代化公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系進行建設，不斷的提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平，是現(xiàn)代化醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展的重要手段。

一、現(xiàn)代化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理主要內(nèi)容分析

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理

在基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理中，主要包含了醫(yī)院的醫(yī)療和人力資源。醫(yī)療資源包括醫(yī)院相關(guān)的設施設備，物資耗材等，人力資源包括醫(yī)務人員和相關(guān)的工作人員。這些都體現(xiàn)在了醫(yī)院的基礎(chǔ)設施建設中，后勤的管理和人事部門等崗位。基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院醫(yī)療管理的核心內(nèi)容，同時也是醫(yī)療質(zhì)量管理的起始點。做好基礎(chǔ)醫(yī)療的質(zhì)量管理，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升的前提。

（二）環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理

環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理中的重點，這一環(huán)節(jié)中的管理內(nèi)容是十分繁瑣龐大，它包含了醫(yī)學活動中的全部過程[2]。在此環(huán)節(jié)中包括了各種質(zhì)量控制鏈，在每一個環(huán)節(jié)中分為了不同標準的質(zhì)量控制點，不同的質(zhì)量特征和結(jié)構(gòu)以及要求，在環(huán)節(jié)管理中需要嚴格執(zhí)行核心制度以確保醫(yī)療的質(zhì)量。對于手術(shù)質(zhì)量管理要做好嚴格的分級，確保手術(shù)的安全和質(zhì)量。規(guī)范書寫和管理病歷，確保病歷的有效性。最后在開展不同的醫(yī)務活動時，要規(guī)范好活動流程，保證質(zhì)量。

（三）終末醫(yī)療質(zhì)量管理

終末醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理效果的體現(xiàn)，醫(yī)院對于該環(huán)節(jié)的重視可以顯著提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理。終末醫(yī)療質(zhì)量管理是對醫(yī)療結(jié)果進行分析整理，為新的工作思路展開提供一定的方向和指導建議。這個環(huán)節(jié)管理中主要包含了各項評價指標的科學制定，醫(yī)學病案的終末管理等。

二、現(xiàn)代化公立醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系的策略研究

（一）健全現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理組織

根據(jù)國家相繼出臺的《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等，對現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理組織提出了相應的規(guī)定的要求。現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理組織要包括與醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的專業(yè)部門和醫(yī)療職能管理的專業(yè)成員[3]。在現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理的組織建設中包含了但不僅限于院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會，醫(yī)學感染控制委員會和醫(yī)療技術(shù)管理委員會等。醫(yī)療質(zhì)量管理組織和部門要求在每一個季度至少舉辦一次工作會議，進行醫(yī)療管理標準的擬訂和審核，對工作中存在的問題進行分析和改進，對醫(yī)療結(jié)果進行評價，體現(xiàn)出現(xiàn)代化公立醫(yī)院的專業(yè)化管理。最后各組織部門梳理好本部門的工作職責，工作流程等事項，交由醫(yī)院院長和相關(guān)負責人進行審核批定，由黨政聯(lián)席會通過發(fā)布。各職能部門的職責要求必須做到全醫(yī)院公開通曉，貫徹落實，不斷改進完善。

（二）完善院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理的制度，職責與工作流程

在現(xiàn)代化公立醫(yī)院管理中要以醫(yī)療質(zhì)量和病患安全為主要的管理要求，貫徹落實管理的質(zhì)量，安全以及服務。改進現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理的制度，制度要包含門診部門管理，住院管理，病情管理，護理管理，病房管理，隱私保護管理等。按照相關(guān)的評審和文件要求，醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量管理要將“四有”制度落實在工作中，即有制度、工作職責和工作的流程，有相關(guān)的責任部門和責任人，有醫(yī)療計劃和時間節(jié)點，有結(jié)果與評價。醫(yī)院在完善改進制度的時候，必須要制定好臨床科室和醫(yī)技科室以及相關(guān)的職能管理部門，后期部門的工作職責和部門內(nèi)人員的工作職責。醫(yī)院內(nèi)每個部門都要對部門內(nèi)相關(guān)人員進行工作制度和工作職責的教育培訓，必須讓每一個員工都明確本崗位職責，做到心中有責、肩上有責。醫(yī)院的工作流程制定要圍繞著患者的需求，注重患者的就醫(yī)體驗，以患者就醫(yī)的流程為線索，完善好醫(yī)院的診療服務和后勤保障的服務流程。工作流程的完善改進要以簡潔、安全、可操作、無縫銜接為原則，對于工作流程的要求做到統(tǒng)一公開，全員明確了解。在后期也要積極收集工作意見，不斷完善，實現(xiàn)醫(yī)院的同質(zhì)化服務。

（三）科學制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的考核指標

現(xiàn)代化公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核是醫(yī)院實現(xiàn)更好管理的重要手段。醫(yī)療治療考核標準作為醫(yī)院管理的指南針，要制定好各醫(yī)院相關(guān)標準的醫(yī)療質(zhì)量考核指標。根據(jù)國家各級的衛(wèi)生行政部門要求和相關(guān)制度，要求醫(yī)院每年制定好各個科室和后勤保障部門的質(zhì)量考核指標。其中，指標制定不應僅限于醫(yī)療服務工作量指標、醫(yī)療安全指標、滿意度指標等?？己酥笜说闹贫ㄒ哂锌茖W性和正確導向性以及強制性的特質(zhì)，在制定時由醫(yī)務部和護理部收集不同意見，反復實踐于工作中進行測試分析，制定后交由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會審核通過，最后將指標行文下發(fā)至院內(nèi)。

結(jié)語：現(xiàn)代化公立醫(yī)院要不斷的加強自身的綜合實力，給患者提供一個優(yōu)質(zhì)的診療服務，提高醫(yī)院社會影響力。通過建立現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)護與醫(yī)療隊伍的建設，多措并舉，全面推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務水平。

參考文獻：

[1]楊秋生，曾文苑，陸軍平.全面質(zhì)量管理在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中的運用探析[J].中外醫(yī)學研究，2021，19（21）：194-196.

[2]王博.質(zhì)量管理體系在醫(yī)院生命支持類設備管理與配置中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2021，34（02）：37-38.

[3]耿建國.淺談醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的實施現(xiàn)狀[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（17）：3-6.