管蔚喬

摘要：目的：探尋知信行健康教育模式對2型糖尿病患者的影響。方法：選取我院接診的2型糖尿病患者64例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各有患者32例，對照組接受常規(guī)健康教育，觀察組接受知信行健康教育，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：結(jié)果：觀察組血糖控制優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者治療期間，相比于常規(guī)健康教育，知信行健康教育模式的優(yōu)勢更明顯，理應(yīng)在臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;知信行健康教育;血糖

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-351-01

目前，我國已經(jīng)步入老齡化社會，2型糖尿病病人數(shù)持續(xù)增長，若沒有及時接受有效的治療，身體健康及生活質(zhì)量每況愈下[1]。同時，血糖長時間處于超標(biāo)狀態(tài)，對靶器官的危害較為嚴(yán)重，誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康。在治療過程中，飲食、運(yùn)動、藥物及血糖控制是關(guān)鍵點(diǎn)，但是患者因自身知識的匱乏及自我管理能力的不足，往往未嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范自身行為與習(xí)慣，血壓驟然上升，死亡風(fēng)險較高。對此，本研究提出知信行健康教育模式，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧我院于2020年3月至2021年3月間前來就診的2型糖尿病患者臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對照組。其中對照組：男性與女性的例數(shù)分別為18例、14例，年齡分布為60～77歲，平均年齡為（65.36±0.58）歲，病程為1年～10年，平均病程為（3.54±2.36）年;觀察組：男性與女性的例數(shù)分別為20例、12例，年齡分布為61～78歲，平均年齡為（64.28±0.52）歲，病程為2年～11年，平均病程為（4.68±2.24）年。對兩組相關(guān)資料進(jìn)行逐一對比，分析結(jié)果得出P值>0.05，提示組間無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)健康教育，耐心地講解疾病知識，并加強(qiáng)飲食及運(yùn)動干預(yù)，囑咐患者定時測量血糖。觀察組則接受知信行健康教育模式，具體為：（1）知識：廣泛宣教飲食、情緒、運(yùn)動對血糖的影響，并詳細(xì)闡述糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥對人體的危害。同時，強(qiáng)化患者自我血糖監(jiān)測能力，醫(yī)護(hù)人員自制自我血糖監(jiān)測表格，并指導(dǎo)患者如實(shí)填寫。另外，醫(yī)護(hù)人員親自示范血糖監(jiān)測操作方法。（2）信念：把糖尿病患者真實(shí)康復(fù)案例制作成視頻資料，重點(diǎn)講解自我血糖監(jiān)測、飲食注意、情緒改善等治療方式，并詳細(xì)講解，強(qiáng)化患者康復(fù)信心。同時，鼓勵患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測、科學(xué)運(yùn)動與飲食，對血糖值進(jìn)行有效控制，抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)。最后，糖尿病醫(yī)生及血糖監(jiān)測人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測的必要性，引起其高度重視。（3）行為：①用藥指導(dǎo)：提供正確的服藥指導(dǎo)，并對長時間藥物治療的重要性予以強(qiáng)調(diào)，把口服藥的種類、用法、作用及副作用清楚告知，讓其知曉怎樣保存、注射胰島素，同時叮囑患者一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，隨意停藥與增減藥量的情況都是不允許的。②生活護(hù)理：幫助患者將良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成，做好清潔衛(wèi)生，確保睡眠的充足，不得過于勞累，跟隨氣溫的變化相應(yīng)的更換衣物，預(yù)防感冒發(fā)生。若患者年齡較大，則需要家屬協(xié)助展開生活護(hù)理。③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在飲食方面遵循低鹽、低脂原則，對甜食的攝入予以限制，確保攝入充足的鉀、鈣、蛋白質(zhì)，遠(yuǎn)離煙酒，對體重變化予以密切監(jiān)測，食物以高纖維素的為主[2]。④功能鍛煉：將患者的年齡和病情結(jié)合起來，對鍛煉方式、運(yùn)動量予以合理選擇，告知相關(guān)運(yùn)動事項(xiàng)，針對年老體弱者，需先由醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行評估，在評估合格后再由家屬協(xié)作展開適當(dāng)?shù)腻憻?，以達(dá)到安全、有效鍛煉的目的。諸如步行、慢跑及太極拳等都是可以選擇的運(yùn)動方式。⑤血糖監(jiān)測：基于患者病情及胰島素使用量，同患者一起制定有效的血糖檢測方案。發(fā)放血糖檢測日記本，指導(dǎo)患者如實(shí)記錄血糖值，就診時把血糖檢測日記給醫(yī)師作為藥物調(diào)整參考[3]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)實(shí)際情況對兩組患者干預(yù)前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（s）表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過t予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

觀察組空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

知信行健康教育模式是一種先進(jìn)的教育理念，認(rèn)知、信念及行為是重要切入點(diǎn)，以此來強(qiáng)化患者健康教育水平：（1）對于疾病的了解程度直接決定了患者血糖監(jiān)測、飲食調(diào)控、自我護(hù)理等水平，然而大多數(shù)糖尿病患者對疾病知識知之甚少，所以知識教育尤為必要，也是健康教育工作順利開展的關(guān)鍵性條件。（2）在糖尿病治療中，患者信念必不可少，直接關(guān)系到患者治療依從性。（3）行為是知信行健康教育的最終緩解，患者掌握了一些疾病知識，且樹立了治療信心后，還需指導(dǎo)患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，督促其嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，糾正不良作息、生活、飲食習(xí)慣，并加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，優(yōu)化預(yù)后。本研究結(jié)果表明，觀察組血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組，這再一次證實(shí)了知信行健康教育模式的有效性，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉暉.知信行健康教育模式在社區(qū)2型糖尿病高危人群一級預(yù)防中的作用[J].名醫(yī)，2021（01）：193—194.

[2]張玲紅.知信行理論指導(dǎo)下中醫(yī)健康教育對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī)，2020，35（08）：1243—1245.

[3]陳凱，王彬，呂素珍，李麗芬，杜蓉冰.知信行健康教育模式對2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測能力的作用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（09）：176—179.