吳貽翠

【摘 要】目的：分析對(duì)腦卒中后偏癱患者進(jìn)行綜合性康復(fù)治療的效果。方法：對(duì)我院近一年收治的腦卒中后偏癱患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組并給予不同治療方案。觀察兩組患者治療前后肢體功能、生活能力及療效。結(jié)果：兩組患者經(jīng)2周治療后肢體功能及生活能力均明顯改善，但實(shí)驗(yàn)組改善程度高于參考組，且治療有效率也更高（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中后偏癱患者治療中，應(yīng)用綜合性康復(fù)治療的臨床效果顯著。能有效地改善患者肢體功能，提高患者生活能力，能真正達(dá)到幫助患者全面恢復(fù)的目的，所以其臨床應(yīng)用價(jià)值更大，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；偏癱；綜合性康復(fù)治療；臨床效果

腦卒中為我國常見并、多發(fā)病，以老年人群最為常見。但近年來有相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，腦卒中發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì)。一旦發(fā)生腦卒中，則多伴有肢體功能障礙，對(duì)患者生活能力造成一定影響，甚至部分患者會(huì)因此滋生不良心理情緒，從而不利于臨床治療。在此背景下，我院對(duì)60例腦卒中后偏癱患者進(jìn)行了研究，分析綜合性康復(fù)治療的效果，目的在于提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2018年1月至2020年12月所收治的腦卒中后偏癱患者中，抽取60例作為本次研究的對(duì)象。根據(jù)電腦流水編號(hào)將患者隨機(jī)分為參照組（常規(guī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（綜合性康復(fù)治療），每組患者均30例。兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)治療[2]第1d，靜脈滴注10U巴曲霉，第2d～3d，靜脈滴注5U巴曲霉，每日1次，連續(xù)用藥3d。同時(shí)給予30mg依達(dá)拉奉+100ml生理鹽水靜脈滴注，每日2次，共治療2周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上增加綜合性康復(fù)治療 （1）體位擺放：其目的在于保證患肢不受力，分為仰臥位、患側(cè)臥位以及健側(cè)臥位。但需要定期幫助患者翻身，以免發(fā)生痙攣或因長期保持同一體位所引起的褥瘡等現(xiàn)象。（2）運(yùn)動(dòng)療法：主要包括坐位平衡訓(xùn)練、立位平衡訓(xùn)練。①坐位平衡訓(xùn)練：利用椅子、床、沙發(fā)等物品，使患者坐立，并有醫(yī)師輔助患者保持平衡，之后逐漸減少輔助量，直至患者能獨(dú)立維持坐位平衡。在根據(jù)訓(xùn)練情緒適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練難度，如減少大腿或臀部支撐面積等。②立位平衡訓(xùn)練：讓患者自己握住床欄桿緩慢站立，并有醫(yī)師扶持患者肩部，之后逐漸減少輔助量，直至患者能獨(dú)立維持立位平衡。之后指導(dǎo)患者扶床行走、健側(cè)單腿站立以及足跟或足見行走等。并以患者訓(xùn)練情況增加訓(xùn)練難度，如增加站立時(shí)間、行走距離等。同時(shí)也可以利用墻壁等固定物體進(jìn)行上下肢等長訓(xùn)練。（3）被動(dòng)訓(xùn)練：即對(duì)患者肩部、手腕、髖關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，用以促進(jìn)該部位血液循環(huán)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后肢體功能、生活能力及療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肢體功能及生活能力對(duì)比

兩組患者治療前在肢體功能、生活能力上差異不顯著（P>0.05），經(jīng)2周治療后，兩組患者肢體功能及生活能力均明顯改善，且實(shí)驗(yàn)組改善程度高于參考組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組僅1例無效患者，且大多數(shù)患者治療顯效，治療有效率高達(dá)96.7%，而參照組治療有效率僅76.7%（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)2周治療后，肢體功能及生活能力均明顯改善，但實(shí)驗(yàn)組改善程度高于參考組，且治療有效率也更高（P<0.05）。說明了常規(guī)治療與綜合性康復(fù)治療均具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，但綜合性康復(fù)治療的效果更好。主要是由于常規(guī)治療雖能改善患者偏癱癥狀，但由于中樞神經(jīng)自我修復(fù)能力不佳[3，4]，使患者在常規(guī)治療后易遺留后遺癥。而綜合性康復(fù)治療通過功能訓(xùn)練、肌肉按摩等措施，促進(jìn)患者身體全面性恢復(fù)，繼而提高臨床治療療效。

綜上所述，在腦卒中后偏癱患者治療中，應(yīng)用綜合性康復(fù)治療的臨床效果顯著。能有效地改善患者肢體功能，提高患者生活能力，能真正達(dá)到幫助患者全面恢復(fù)的目的，所以其臨床應(yīng)用價(jià)值更大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 游勇，聶容榮.綜合性神經(jīng)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者的臨床效果研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（6）：51-53.

[2] 劉爽，胡軍榮，張麗娟，等.對(duì)腦卒中后偏癱患者進(jìn)行綜合性康復(fù)治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（7）：45-46.

[3] 張姍姍.對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，16（5）：116-117.

[4] 付水生.腦卒中偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，15（35）：17-18.