潘宇 王曉蘭 魏淑波

【摘 要】目的：研究在對(duì)西藥房采用數(shù)字化管理后其在藥品管理與發(fā)放中的有效性價(jià)值研究。方法：對(duì)從2019年1月至2021年1月我院西藥房藥品管理與發(fā)放情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，我院西藥房自2020年1月開(kāi)始對(duì)藥品的管理和發(fā)放等采用實(shí)施數(shù)字化管理，通過(guò)對(duì)采用數(shù)字化管理前后藥品的盤點(diǎn)時(shí)間、藥品的記錄情況、藥品的報(bào)損情況以及藥房工作人員的工作效率等進(jìn)行比較分析，來(lái)研究數(shù)字化管理對(duì)藥房的價(jià)值。結(jié)果：通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，采用數(shù)字化管理后，藥房的藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯降低，藥品庫(kù)存與實(shí)際現(xiàn)貨的相符率調(diào)查準(zhǔn)確度大大提高，藥品的報(bào)損率降低，藥房工作人員的工作效率得到很大的提高。結(jié)論：在西藥藥品的管理與發(fā)放中采用數(shù)字化管理的方法可以很好地提高藥房的工作效率，降低藥房的消耗率，節(jié)省資源。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化管理；西藥；價(jià)值；管理

藥房是一個(gè)醫(yī)院中的重要服務(wù)窗口，它的主要工作是藥品管理、發(fā)放以及告知患者如何正確用藥，是保證患者能正確用藥的一個(gè)環(huán)節(jié)。藥房也是醫(yī)院中患者人流量最大的地方，患者無(wú)論在那一科室進(jìn)行檢查，最終都會(huì)在藥房拿藥，若是在藥房的某一部分出現(xiàn)問(wèn)題，將會(huì)直接影響整個(gè)醫(yī)院的形象，造成人們對(duì)醫(yī)院的不信任。此外，藥房相當(dāng)于一個(gè)樞紐，它將醫(yī)師的診室、醫(yī)院的收費(fèi)處聯(lián)系起來(lái)，“開(kāi)藥-繳費(fèi)-拿藥”基本是每個(gè)患者進(jìn)入醫(yī)院后的基本流程，因此藥房可以說(shuō)是維系著醫(yī)院的正常工作。從這一方面來(lái)說(shuō)，藥房就相當(dāng)于一個(gè)醫(yī)院門面般的存在，代表著醫(yī)院的精神風(fēng)貌[1]。藥房藥品管理的效率、藥品合格率的檢測(cè)以及藥品記錄與實(shí)際的相符率都會(huì)對(duì)藥房的工作質(zhì)量產(chǎn)生影響，此外藥房藥品的正確發(fā)放是醫(yī)院保證患者正確用藥的最后一道保障，因此，藥房是整個(gè)醫(yī)院中實(shí)施藥品管理和藥品質(zhì)量控制的重要部門[2，3]。提高藥房的工作效率，保證藥房藥品的安全性，保證藥品分發(fā)的正確性，是進(jìn)行藥品管理、提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度、保證醫(yī)院風(fēng)貌的關(guān)鍵。數(shù)字化管理是一種依托于計(jì)算機(jī)的輔以人工的一種管理方式，通過(guò)將所需管理的物品整合上傳電腦，通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行管理，并進(jìn)行相關(guān)部門間的共享，將相關(guān)部門間的工作通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)系起來(lái)，可以在一定程度上降低物品管理的難度，減少各部門間工作的時(shí)間，幫助工作人員提高工作效率。在西藥管理與發(fā)放中使用數(shù)字化管理的方法對(duì)相關(guān)藥品進(jìn)行性管理、分類等，有助于藥師很好的掌握相關(guān)藥品的消耗、庫(kù)存，同時(shí)也可以提高相關(guān)部門的工作效率。我院比較了采用數(shù)字化管理前后藥房的工作情況，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)從2019年1月至2021年1月我院的西藥房藥品管理與發(fā)放情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，我院西藥房自2020年1月開(kāi)始對(duì)藥品的管理和發(fā)放等采用實(shí)施數(shù)字化管理，在實(shí)施數(shù)字化管理前后，即2019年1月至2020年1月和2020年1月至2021年1月我院各發(fā)放藥物1200份，且發(fā)放藥物的種類類似。

1.2 研究方法

我院自2020年1月起開(kāi)始對(duì)藥房采用數(shù)字化管理[4]，主要方法為：（1）對(duì)藥品的發(fā)放、劃價(jià)、報(bào)銷、配備以及藥品的入庫(kù)管理、庫(kù)存等進(jìn)行數(shù)字化管理；（2）所有科室的電腦與藥房相連，方便藥房接受相關(guān)科室的開(kāi)具的藥品情況，并有助于進(jìn)行統(tǒng)一管理；（3）藥房將所有藥品相關(guān)信心上傳網(wǎng)絡(luò)，方便查詢；（4）各科室醫(yī)師開(kāi)具方劑后，計(jì)算機(jī)自主對(duì)相應(yīng)藥物的價(jià)格以及庫(kù)存等進(jìn)行計(jì)算更新，在患者繳費(fèi)后，顯示于藥房計(jì)算機(jī)界面，由藥房相關(guān)人員進(jìn)行配藥；（5）由至少兩名藥師核對(duì)后將藥物發(fā)放患者，并打印藥品信息單進(jìn)行簽字留存。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)采用數(shù)字化管理前后藥品的盤點(diǎn)時(shí)間、藥品的記錄情況、藥品的報(bào)損情況等進(jìn)行比較分析。對(duì)藥房工作人員的工作有效性通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問(wèn)卷主要包括兩部分，一部分面向患者，一部分面向藥房工作人員，通過(guò)相關(guān)問(wèn)題對(duì)采用數(shù)字化管理前后藥房工作人員的工作效率以及患者對(duì)藥房工作人員的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問(wèn)卷包括10個(gè)問(wèn)題，每題包括1分～10分，認(rèn)為8分以上為非常滿意、5分～8分為滿意、5分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 數(shù)字化管理前后藥品的盤點(diǎn)時(shí)間、藥品的記錄情況、藥品的報(bào)損情況

數(shù)字化管理可以明顯提高藥師的工作效率，在西藥房中使用數(shù)字化管理后，所用的藥品盤點(diǎn)時(shí)間減少當(dāng)前所記錄藥物與實(shí)際藥物之間出錯(cuò)的概率降低，藥品出現(xiàn)損壞的概率也明顯降低，因此采用數(shù)字化管理有助于藥房管理，見(jiàn)表1。

2.2 數(shù)字化管理前后藥品藥房工作人員的工作效率以及患者的滿意度情況

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者對(duì)藥房工作人員的滿意度以及工作人員的工作效率，共向患者分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷2400分，實(shí)際收回調(diào)查問(wèn)卷1978份，其中收回問(wèn)卷中患者滿意度情況，見(jiàn)表2。向醫(yī)院各科室、收費(fèi)處以及西藥房中的工作人員分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查相關(guān)人員對(duì)工作效率的評(píng)價(jià)，共下發(fā)調(diào)查問(wèn)卷120份，實(shí)際收回問(wèn)卷120份，對(duì)患者工作效率的調(diào)查情況，見(jiàn)表3。

3 討論

西藥房是醫(yī)院的一個(gè)重要的服務(wù)窗口，西藥房的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量在一定程度上直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的對(duì)外形象，因此，對(duì)西藥房的相關(guān)工作內(nèi)容進(jìn)行有效的管理，有助于提高西藥房的工作質(zhì)量以及工作效率。長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)院的西藥房一直采用的是人工調(diào)配各種需求，這不僅嚴(yán)重地耗費(fèi)時(shí)間，同時(shí)由于人工統(tǒng)計(jì)、分類、處理等存在較強(qiáng)的不確定性，因此，在西藥房的管理過(guò)程中很容易出現(xiàn)問(wèn)題[5]。而醫(yī)院又是一個(gè)很神圣的地方，它是保證人們身體健康、治療疾病為人們帶去健康的地方，醫(yī)院不管哪一部門出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)對(duì)患者的健康帶來(lái)危害，同時(shí)有損醫(yī)院長(zhǎng)久以來(lái)積累的信譽(yù)，降低患者對(duì)醫(yī)院的信任度，不利于醫(yī)院的發(fā)展。因此，尋找有效的方式提高藥房的工作效率，減少藥房的出錯(cuò)率對(duì)保證醫(yī)院的信譽(yù)、保障患者的用藥安全極為重要。數(shù)字化管理就是提高工作效率、降低出錯(cuò)率的一種有效的方法。數(shù)字化管理是一種省時(shí)、高效的管理方法[6]，通過(guò)采用電腦對(duì)西藥房中相關(guān)調(diào)度進(jìn)行安排，通過(guò)數(shù)字化記錄的方法來(lái)管理西藥房中的藥物，有助于提高管理效率，能很好地減少在調(diào)度中出錯(cuò)的現(xiàn)象。

傳統(tǒng)的藥房管理方式是通過(guò)采用醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源完成藥品統(tǒng)計(jì)、分類、管理、審核、發(fā)放等工作，這其中涉及的工作每一樣都需要花費(fèi)大量的時(shí)間和人力，同時(shí)還有一定程度的出錯(cuò)率，不利于進(jìn)行管理。除此之外，傳統(tǒng)的藥品管理方法需要患者自行將醫(yī)師開(kāi)具的處方拿到收費(fèi)處，收費(fèi)處工作人員再將藥品信息進(jìn)行留存核對(duì)后才能讓患者繳費(fèi)，然后患者拿著處方到藥房，藥師根據(jù)處方尋找藥品，再將藥物給予患者，這一過(guò)程中不僅需要花費(fèi)大量的時(shí)間，使患者產(chǎn)生厭煩的心理，同時(shí)由于醫(yī)師開(kāi)具的方藥在傳遞過(guò)程中可能存在出錯(cuò)現(xiàn)象，這就可能造成患者拿到錯(cuò)誤的藥品。而由于僅采用書(shū)寫(xiě)記錄，可能會(huì)造成記錄丟失，不利于追溯。采用數(shù)字化管理可以很好地改善這些情況，從而提高工作效率。

數(shù)字化管理是一種通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、規(guī)劃、安排的一種工作管理方式。通過(guò)采用數(shù)字化管理的方法可以將醫(yī)院中的各個(gè)部門通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系到一起，醫(yī)師開(kāi)具的處方可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接傳遞到藥師的電腦上，可以避免在信息傳遞過(guò)程中出錯(cuò)的情況，同時(shí)提高了工作效率[7]。醫(yī)院每天都要接收相當(dāng)數(shù)量的患者，若是僅采用人工辦公，處理問(wèn)題，在一定程度上會(huì)出現(xiàn)忙中出錯(cuò)的現(xiàn)象，同時(shí)，這龐大的人流量也會(huì)給收費(fèi)處、藥房帶來(lái)負(fù)擔(dān)，通過(guò)采用數(shù)字化管理的方法，收費(fèi)處接收到醫(yī)師傳來(lái)的藥品信息后，通過(guò)電腦記錄進(jìn)行直接劃價(jià)，可以減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間，減輕工作人員的工作負(fù)擔(dān)。同時(shí)由于等候時(shí)間減少，會(huì)促進(jìn)工作的推進(jìn)，也不會(huì)讓患者產(chǎn)生焦躁的心理，有利于相關(guān)工作的推進(jìn)。在患者繳費(fèi)后，藥房藥師可根據(jù)電腦上藥品信息給患者進(jìn)行配藥，同時(shí)由多醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)后將藥派發(fā)給患者，這不僅大大提高了工作效率，同時(shí)也減少了在配藥過(guò)程中的出錯(cuò)率。若是不小心出現(xiàn)錯(cuò)誤，由于計(jì)算機(jī)可以對(duì)每天的藥品信息進(jìn)行及時(shí)的統(tǒng)計(jì)更新，因此可以通過(guò)每日復(fù)核來(lái)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，并及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施。此外，采用數(shù)字化管理的方式可以很方便地對(duì)每天出售的藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)回顧，同時(shí)也能很方便地將每日的藥物銷售額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有助于相關(guān)人員快速工作，同時(shí)可以減少在復(fù)核過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象。

在本次的研究中，數(shù)字化管理在西藥房的藥品管理中發(fā)揮著重要的作用。數(shù)字化管理可以明顯提高藥師的工作效率，在西藥房中使用數(shù)字化管理后，所用的藥品盤點(diǎn)時(shí)間減少當(dāng)前所記錄藥物與實(shí)際藥物之間出錯(cuò)的概率降低，藥品出現(xiàn)損壞的概率也明顯降低，因此采用數(shù)字化管理有助于藥房的管理。同時(shí)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用數(shù)字化管理后，患者的滿意程度大大提高?；颊咂毡檎J(rèn)為采用數(shù)字化管理后，他們的等待時(shí)間有明顯的減少，同時(shí)，采用這種管理方式以后，也在一定程度上減少了由于溝通問(wèn)題而導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾問(wèn)題，有助于促進(jìn)患者與醫(yī)院工作人員之間的交流，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，有利于醫(yī)院相關(guān)工作的推進(jìn)。通過(guò)對(duì)數(shù)字化管理涉及的相關(guān)部門進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院相關(guān)工作人員普遍認(rèn)為采用數(shù)字化管理后，他們的工作效率得到了提高，節(jié)省了時(shí)間，從而有助于他們可以做更多更有意義的事情。采用數(shù)字化管理后，減少了人力上的成本，有助于節(jié)省醫(yī)院的開(kāi)支。此外，數(shù)字化管理后，通過(guò)電腦就可以將各部門聯(lián)系起來(lái)，有利于工作的推進(jìn)，同時(shí)可以減少由于書(shū)面?zhèn)鬟f所造成的出錯(cuò)現(xiàn)象，有助于提高工作的準(zhǔn)確率，更有利于保證患者的身體健康。從本次的調(diào)查結(jié)果可以看出，采用數(shù)字化管理不僅可以減少在工作中不必要的時(shí)間浪費(fèi)，很好的提高醫(yī)院整體的工作效率，同時(shí)可以有助于提高患者的滿意度，幫助醫(yī)院提高在患者心中的信譽(yù)，從各方面來(lái)看都有助于醫(yī)院的發(fā)展。因此，采用數(shù)字化管理的方式來(lái)對(duì)西藥房的藥品進(jìn)行管理、發(fā)放有很高的實(shí)用價(jià)值，有助于提高工作效率，減少出錯(cuò)，值得推廣。

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