護(hù)理干預(yù)在預(yù)防新生兒皮膚感染中的價(jià)值

楊華梅 賴(lài)春安

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防新生兒皮膚感染中的價(jià)值。方法：2017年9月至2019年5月選擇在本院分娩的新生兒346例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各173例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組又添加家庭合作護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理期間觀察組的新生兒皮膚感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組家屬的新生兒皮膚感染的知識(shí)掌握度與護(hù)理工作滿(mǎn)意度為顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭合作護(hù)理技術(shù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用能預(yù)防新生兒皮膚感染的發(fā)生，提高新生兒家屬的預(yù)防知識(shí)掌握度與護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】家庭合作護(hù)理；新生兒；皮膚感染；滿(mǎn)意度；知識(shí)掌握度

新生兒皮膚感染是新生兒時(shí)期常見(jiàn)且比較嚴(yán)重的一種皮膚感染，主要在于新生兒普遍缺乏抗細(xì)菌定植的能力，機(jī)體的免疫功能與防御功能發(fā)育還不完善[1]。新生兒皮膚感染在臨床上主要表現(xiàn)為丘疹、膿包、水皰，系接觸傳染，易破潰后成膿痂、蔓延迅速，具有一定的流行性。該病的感染細(xì)菌主要為金黃色葡萄球菌，草綠色鏈球菌、綠膿桿菌等。當(dāng)新生兒家屬獲得有效的信息支持、參與到新生兒的護(hù)理過(guò)程中時(shí)，有利于促進(jìn)新生兒的發(fā)育，減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。家庭合作護(hù)理技術(shù)是指護(hù)理人員幫助新生兒家庭積極開(kāi)發(fā)和利用自己的內(nèi)在能力，使其提升自我效能康，讓家庭主動(dòng)參與新生兒的健康管理、獲取知識(shí)和技能，改變新生兒護(hù)理中不當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2017年9月至2019年5月選擇在本院分娩的新生兒346例，納入標(biāo)準(zhǔn)：足月兒，單胎分娩；新生兒5分鐘Apgar評(píng)分≥9分。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重狀況需要緊急救治處理的新生兒；有嚴(yán)重并發(fā)癥的新生兒。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各173例，兩組對(duì)比沒(méi)有差異性（P>0.05），見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)新生兒家屬讓新生兒保持皮膚清潔，防止皮膚損傷。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的上給予家庭合作護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）成立科學(xué)合理的家庭合作護(hù)理小組，將對(duì)新生兒的護(hù)理職責(zé)分配給每一個(gè)護(hù)理小組，同時(shí)安排新生兒家屬加入護(hù)理小組。（2）通過(guò)一對(duì)一問(wèn)答形式，分析新生兒家庭在新生兒皮膚護(hù)理中存在的問(wèn)題，給予心理支持。（3）按步驟對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理：評(píng)估家屬對(duì)新生兒皮膚知識(shí)和護(hù)理技能的掌握程度，要求新生兒家屬獨(dú)立完成相關(guān)的護(hù)理操作，鼓勵(lì)新生兒家屬積極參與各項(xiàng)護(hù)理操作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）符合下述兩條之一即可診斷為新生兒皮膚感染：①患者臍輪與臍周皮膚紅腫或發(fā)硬或伴有漿液膿性分泌物等；②皮膚有膿性分泌物、癤腫、膿皰等。（2）在護(hù)理后記錄新生兒家屬對(duì)新生兒皮膚感染知識(shí)掌握程度及護(hù)理工作滿(mǎn)意度，新生兒家屬有效填寫(xiě)，自制疾病知識(shí)掌握調(diào)查問(wèn)卷與護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查問(wèn)卷，疾病知識(shí)掌握評(píng)分≥60分，說(shuō)明掌握；護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分≥60分，說(shuō)明滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 新生兒皮膚感染發(fā)生率

觀察組的新生兒皮膚感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 疾病知識(shí)掌握度與護(hù)理工作滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組家屬的新生兒皮膚感染的知識(shí)掌握度與護(hù)理工作滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

新生兒皮膚感染在臨床上比較常見(jiàn)，主要在于新生兒皮膚防御能力與免疫功能不完善，易受細(xì)菌感染。同時(shí)新生兒長(zhǎng)期仰臥位，內(nèi)外部因素的影響可誘發(fā)局部皮膚損傷，使細(xì)菌得以侵入，造成感染[3]。新生兒皮膚感染主要以金黃色葡萄球菌為主，易破潰后成膿痂、系接觸傳染。在護(hù)理中需要對(duì)產(chǎn)房、住院病房與家庭的消毒隔離的弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，在皮膚局部進(jìn)行涂抹之后會(huì)產(chǎn)生保護(hù)層，阻止細(xì)菌與污物侵入到創(chuàng)口位置[4]。本研究顯示觀察組的新生兒皮膚感染發(fā)生率低于對(duì)照組，表明家庭合作護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用能預(yù)防新生兒皮膚感染的發(fā)生。觀察組家屬的新生兒皮膚感染的知識(shí)掌握度與護(hù)理工作滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。

總之，家庭合作護(hù)理技術(shù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用能預(yù)防新生兒皮膚感染的發(fā)生，提高新生兒家屬的預(yù)防知識(shí)掌握度與護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬燕.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染的預(yù)防作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（5）：73-76.

[2] 丁秀云.嬰兒撫觸對(duì)嬰兒睡眠改善及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（1）：80-82.

[3] 梁鳳華，黃嬋.對(duì)新生兒臍部皮膚感染采取不同護(hù)理措施干預(yù)效果研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（4）：164-165.

[4] 李杰.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防新生兒臍部皮膚感染中的影響分析[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2019，29（z1）：284-285.