宮頸癌化療患者護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響分析

楊佳

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于宮頸癌化療患者生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：盲選法參與篩選實(shí)驗(yàn)樣本，按照患者入院順序（2019年11月至2021年5月）標(biāo)志順序號(hào)，號(hào)碼為奇數(shù)分到實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理）、號(hào)碼為偶數(shù)分到參照組（基礎(chǔ)護(hù)理），應(yīng)用不同護(hù)理服務(wù)方案后對(duì)比患者生存質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)模式在宮頸癌化療患者護(hù)理環(huán)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值高于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理工作者可以參考本次研究結(jié)果合理選用護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；化療；護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量

引言：

作為婦科臨床發(fā)病率較高的惡性腫瘤，宮頸癌給女性患者帶來(lái)極大危害，手術(shù)治療配合術(shù)后化療，可以延長(zhǎng)患者生命周期，但是治療過(guò)程會(huì)使患者的生存質(zhì)量大幅下降，尤其是化療過(guò)程破壞人體細(xì)胞，患者的不良反應(yīng)癥狀明顯，使其心理狀態(tài)也受到波及。護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于宮頸癌患者治療過(guò)程中，旨在從人性化角度依據(jù)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃，以降低治療過(guò)程帶給患者的痛苦，提高其生存質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)篩選臨床符合實(shí)驗(yàn)要求的患者參與分組護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2019年11月至2021年5月接收的宮頸癌化療患者資料，患者按照入院順序編號(hào)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。參照組，年齡29歲～59歲，平均年齡（43.33±3.02）歲，病程0.3年～6.5年，平均病程（2.0±0.3）年；實(shí)驗(yàn)組，年齡30歲～59歲，平均年齡（42.01±3.14）歲，病程0.3年～6.0年，平均病程（2.1±0.3）年。兩組資料均需要參與統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)，P>0.05代表可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，本次患者資料檢測(cè)結(jié)果與預(yù)期一致。

1.2 方法

參照組患者以基礎(chǔ)護(hù)理模式參與護(hù)理活動(dòng)，給患者創(chuàng)設(shè)舒適環(huán)境、觀察病情、提供飲食指導(dǎo)服務(wù)和健康宣教服務(wù)等。實(shí)驗(yàn)組患者以綜合護(hù)理模式參與護(hù)理活動(dòng)，護(hù)理步驟如下：參與護(hù)理工作的人員提前進(jìn)行培訓(xùn)，綜合分析國(guó)內(nèi)外宮頸癌化療護(hù)理的相關(guān)技巧和臨床工作研究進(jìn)展，制定綜合性的護(hù)理方案。（1）建立營(yíng)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)：營(yíng)養(yǎng)師、責(zé)任護(hù)士和臨床醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)成員，給化療中的患者提供營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案，以及患者的營(yíng)養(yǎng)需求情況確定營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，保證患者攝入充足的熱量和營(yíng)養(yǎng)成分，提高化療患者的機(jī)體免疫力和抵抗力[1]。（2）心理護(hù)理：化療前和患者說(shuō)明化療目的、毒副作用、注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)告知患者化療手段對(duì)于延長(zhǎng)患者生命周期的確切效果，增加患者的治療信心；鼓勵(lì)患者向醫(yī)護(hù)人員傾訴，針對(duì)患者的心理狀態(tài)開(kāi)展心理疏導(dǎo)活動(dòng)，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，提高患者的依從性。選擇臨床成功治療的案例，通過(guò)介紹案例來(lái)增強(qiáng)患者治療信心。（3）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，依據(jù)評(píng)估結(jié)果選用適合患者的疼痛護(hù)理方案，常用的疼痛護(hù)理方法包括注意力轉(zhuǎn)移法、心理暗示法和藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理，在前兩種護(hù)理方式效果不明顯且患者疼痛閾值達(dá)到耐受極限的情況下，建議遵醫(yī)囑開(kāi)展鎮(zhèn)痛護(hù)理活動(dòng)[2]。（4）并發(fā)癥護(hù)理：化療患者會(huì)出現(xiàn)明顯的脫發(fā)癥狀，也是造成患者負(fù)性心理情緒的主要因素，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者的落發(fā)，并且定期開(kāi)展頭部按摩護(hù)理活動(dòng)，建議患者佩戴帽子和假發(fā)，通過(guò)改善患者形象減輕其自卑心理。針對(duì)化療患者增加病房巡視次數(shù)，以和藹的態(tài)度與患者建立溝通關(guān)系，指導(dǎo)家屬密切關(guān)注和識(shí)別患者可能發(fā)生的并發(fā)癥癥狀，如靜脈炎。防控化療藥物外滲情況，出現(xiàn)意外情況要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，多數(shù)化療患者都會(huì)發(fā)生消化道反應(yīng)，飲食調(diào)理是主要渠道，部分腹瀉患者堅(jiān)持多飲水，遵循少食多餐原則。此外，化療患者由于白細(xì)胞、血小板降低，易發(fā)感染和出血癥狀，要密切觀察，開(kāi)展預(yù)防性護(hù)理工作。（5）社會(huì)支持：以患者家屬溝通，合作開(kāi)展護(hù)理工作，建議親屬、朋友、同事等來(lái)探視患者病情，鼓勵(lì)患者重返家庭和社會(huì)生活。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量評(píng)分同參照組對(duì)比，為通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性檢測(cè)（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)更高。

3 討論

社會(huì)生活節(jié)奏、環(huán)境變化、工作壓力增加等因素共同影響下，宮頸癌發(fā)病率不斷提升且發(fā)病群體開(kāi)始呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[3]。化療治療對(duì)患者的生存質(zhì)量造成消極影響，組織護(hù)理工作是全面滿(mǎn)足患者生存需求的主要手段，綜合護(hù)理干預(yù)模式下，本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組患者在社會(huì)功能、情緒功能、角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能等方面的評(píng)分都比基礎(chǔ)護(hù)理模式干預(yù)下的參照組患者高。

通過(guò)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以基本判定：綜合護(hù)理干預(yù)模式在宮頸癌化療患者的臨床護(hù)理工作中有著突出的護(hù)理應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，因此臨床護(hù)理工作者要依據(jù)患者需求合理推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王博，陳煥偉，呂學(xué)文，等.貧血與晚期宮頸癌化療療效的相關(guān)性[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2018，26（2）：285-288.

[2] 袁秀英，劉燕燕，劉小媚，等.紫杉醇、卡鉑化療聯(lián)合放療在中晚期宮頸癌患者中的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（z）：242-243.

[3] 周青.宮頸癌化療患者護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響[].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（3）：285-287.