黃麗 高穎

【摘 要】支氣管肺炎在臨床很常見，屬于炎癥感染性疾病，通常發(fā)生于機(jī)體抵抗力弱的老年群體，主要的發(fā)病機(jī)制為末梢肺組織與支氣管遭到外界的病毒、細(xì)菌感染造成。一旦患病會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。霧化吸入治療為臨床目前首選治療支氣管肺炎的手段，效果雖好，但是需要長期進(jìn)行，而老年人年齡較大，機(jī)體各項(xiàng)功能衰弱，所以造成降低藥物的耐受性，必需為之提供良好的護(hù)理才能充分發(fā)揮治療的效果。本篇文章主要對(duì)老年支氣管肺炎采用霧化吸入治療進(jìn)行了研究，分析霧化吸入的藥物與護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入治療；老年支氣管肺炎；護(hù)理進(jìn)展

老年人機(jī)體各項(xiàng)功能都不如成年人，所以使支氣管肺炎疾病逐漸侵入老年人群，再加上我國老齡化的嚴(yán)重，更提高了支氣管肺炎的發(fā)病率。該病的臨床癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱等，病情嚴(yán)重的還會(huì)有生命危險(xiǎn)。霧化吸入治療不僅操作簡單，且療效顯著，這幾年來受到了世界各地認(rèn)可的支持與應(yīng)用[1]。

1 霧化吸入治療的作用原理

導(dǎo)致支管炎主要的因素為感染病毒或細(xì)菌，增加患者氣管的分泌物，進(jìn)而導(dǎo)致患者通氣不暢，氣道痙攣等癥狀。霧化吸入治療藥物可直接進(jìn)入病灶，進(jìn)而有效緩解氣道痙攣，降低氣道內(nèi)沖動(dòng)情況發(fā)生，使患者的咳嗽、氣喘等癥狀得到緩解。

2 治療藥物

2.1 沙丁胺醇

沙丁胺醇為短效β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，也是一種支氣管擴(kuò)張劑，可有效抑制組胺等過敏原的釋放，預(yù)防支氣管痙攣。宋偉思[2]的研究表明，對(duì)老年支氣管肺炎采用沙丁胺醇霧化吸入治療中，對(duì)56例患者采用氧療等常規(guī)基礎(chǔ)治療（對(duì)照組），對(duì)60例患者在此基礎(chǔ)上采用沙丁胺醇霧化吸入治療（觀察組），2次/d，20min/次，2組患者均連續(xù)治療7d。觀察組臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)明顯好于對(duì)照組，觀察組臨床療效高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 可必特

可必特霧化劑為一種復(fù)合藥， 它主要包含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇，該藥物可松弛氣道平滑肌，達(dá)到擴(kuò)張支氣管的目的，并抵抗支氣管的收縮和痙攣[3]。沈曉蕾[4]研究證實(shí)，利用可必特霧化吸入來治療支氣管肺炎患者具有顯著的效果，可在臨床廣泛應(yīng)用。

2.3 普米克令舒

普米克令舒具有加強(qiáng)免疫 T 細(xì)胞的效果，為臨床一種新型的治療藥物，抗炎效果極佳。劉賀巖[5]的研究表明，對(duì)老年慢性支氣管肺炎患者采用霧化吸入，對(duì)56例患者采用抗生素等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)56例患者采用抗生素聯(lián)合普米克令舒氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，吸入 2次/d，持續(xù)15min/次～20min/次，2組共同治療 5d～7 d。對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的痊愈率為97.06%，霧化治療后，觀察組患者的臨床癥狀消失時(shí)間低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。王淼[6]的研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)老年支氣管肺炎患者采用霧化吸入普米克令舒治療可有效緩解患者的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)預(yù)后更好的恢復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

3 護(hù)理

3.1 日常護(hù)理

護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者的日常護(hù)理，促進(jìn)患者的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣。干凈舒適的居住環(huán)境對(duì)病情的好轉(zhuǎn)也具有重要意義，每日開窗通風(fēng)，保持空氣清新，并控制好室內(nèi)的溫濕度，定期對(duì)居住環(huán)境消毒殺菌，將感染降至最低化，為患者營造一個(gè)舒適的居住環(huán)境。

3.2 心理護(hù)理

患者在接受治療前由于對(duì)霧化吸入治療知識(shí)不了解，再加上身體不適，所以會(huì)對(duì)霧化吸入治療產(chǎn)生顧慮，受疾病的影響身體會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致在治療的過程中機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而降低治療效果，不利于預(yù)后恢復(fù)。因此，護(hù)理人員在治療前要多與患者交流，為患者及家屬詳細(xì)講解霧化吸入治療的安全、流程、效果及注意事項(xiàng)等知識(shí)，從而緩解患者的緊張感，消除不適，提高患者治療的依從性，并不時(shí)的向患者提起以往治療成功病例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

3.3 吸入護(hù)理

在為患者用藥前需要先將藥物的溫度調(diào)節(jié)在與患者呼吸道相近的度數(shù)，結(jié)合患者的年齡和實(shí)際病情來采用合適的霧化器。有學(xué)者提出，在治療的過程需要將藥物劑量從小到大逐漸增加，且護(hù)理人員需要全程觀察患者用藥后的反應(yīng)，一旦發(fā)生異常要立即停止用藥。在霧化吸入前護(hù)理人員協(xié)助患者排痰能更利于促進(jìn)治療的效果。霧化吸入后再次協(xié)助患者排痰，將患者的痰液有效排除，疏通氣道，從而達(dá)到緩解疾病的目的。

4 結(jié)語

綜上所述，霧化吸入治療是臨床治療老年支氣管肺炎的首選方式，具有操作簡單、安全性高、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效減輕患者的痛苦，達(dá)到最佳的治療效果，使患者與家屬更加滿意，保證霧化吸入治療的順利實(shí)施，且不良反應(yīng)較少，進(jìn)而全面實(shí)現(xiàn)改善預(yù)后的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 周全香.霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：242-242.

[2] 宋偉思.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].飲食保健，2018，5（17）：24.

[3] 常衛(wèi)華.布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療老年急性支氣管肺炎效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（4）：692-693.

[4] 沈曉蕾.研究鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（6）：38-39.

[5] 劉賀巖.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].智慧健康，2019，5（11）：146-147.

[6] 王淼.普米克令舒霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（31）：265-266.

[7] 丁月霞.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017（32）：308-309.