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【摘 要】目的：探討慢性非特異性下腰痛患者中采用銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療的臨床效果。方法：收集我院收治的60例慢性非特異性下腰痛患者，隨機(jī)分為各30例的兩組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療、觀察兩組治療前后視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分及腰肌肌力變化。結(jié)果：兩組治療前的VAS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證（P >0.05），治療后與對(duì)照組改變程度相比，觀察組改變的更為顯著（P <0.05）。治療前兩組的屈肌力量、伸肌力量評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05），治療后觀察組的屈肌力量、伸肌力量評(píng)分均高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療慢性非特異性下腰痛能夠明顯減輕患者疼痛改善患者腰肌肌力，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】慢性非特異性下腰痛；銀質(zhì)針灸；傷科黃水

腰痛是一種常見疾病，造成腰痛的因素較多。在臨床上部分患者的腰痛癥狀無法檢測(cè)出具體的病因以及病變組織，為此，學(xué)術(shù)界將這一類腰痛疾病統(tǒng)稱為慢性非特異性下腰痛。在臨床上慢性非特異性下腰痛患者一般有明顯的臀部、腰骶疼痛，部分患者可能伴隨股部麻木現(xiàn)象。在各類下腰疼痛中慢性非特異性下腰痛占據(jù)了85%以上的比重[1]。目前，在慢性非特異性下腰痛的治療中中醫(yī)治療的價(jià)值逐漸得到認(rèn)可，本文對(duì)銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療進(jìn)行系統(tǒng)性的分析與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年1月至2017年6月收治的60例慢性非特異性下腰痛患者，隨機(jī)分為兩組，每組30例，觀察組：男17例，女13例，年齡18歲～80歲，平均年齡（49.25±1.05）歲，病程2d～15d，平均病程（6.41±0.65）d，BMI指數(shù)21kg/m2～28kg/m2，平均指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2；對(duì)照組：男16例、女14例，年齡20歲～79歲，平均年齡（49.05±1.02）歲，病程2d～16d、平均病程（6.52±0.67）d，BMI指數(shù)為21kg/m2～27kg/ m2，平均指數(shù)（25.27±0.44）kg/m2，兩組資料經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)沒有差距（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)方案治療：患者每日口服洛索洛芬鈉片（第一三共制藥（上海）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030769）60mg，每日3次；每日口服鹽酸乙哌立松片（衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041061）60mg，每日3次；每日結(jié)合中藥封包與紅外線進(jìn)行30min 的物理治療。

觀察組采用銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療：首先對(duì)患者的腰部損失范圍進(jìn)行檢查并標(biāo)記2行進(jìn)針點(diǎn)，每行設(shè)置6個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，針距控制在2cm的范圍內(nèi)，用0.5%的利多卡因（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11022388）進(jìn)行局部麻醉，以銀質(zhì)針直刺、斜刺且均抵達(dá)骨膜，針尾借助導(dǎo)熱儀進(jìn)行加熱，時(shí)間控制為30min；治療結(jié)束后采用我院自行配制的無菌黃水紗布外敷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后疼痛評(píng)分和腰肌肌力的變化。疼痛評(píng)分采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)最高為10分，最低為0分，患者疼痛程度越劇烈，分?jǐn)?shù)越高，在患者靜臥平躺時(shí)進(jìn)行測(cè)量；腰肌肌力測(cè)定采用Proxomed Tergumed測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)定，主要指標(biāo)包括屈肌力量、伸肌力量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的VAS評(píng)分比較

兩組治療前的VAS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證（P>0.05），治療后與對(duì)照組改變程度相比，觀察組改變的更為顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后的腰肌肌力比較

兩組在治療前的屈肌力量與伸肌力量對(duì)比均無顯著性差異（P>0.05），而治療后，觀察組則明顯升高（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性非特異性下腰痛的發(fā)病年齡較廣，病情前患者也一般無明顯征兆。目前，在慢性非特異性下腰痛的治療中西醫(yī)具有見效快、治療方便的特點(diǎn)。但是，西藥治療的根治性效果以及并發(fā)癥發(fā)生率尚無法滿足患者的預(yù)期要求。在常規(guī)西藥治療外，學(xué)術(shù)界提出了銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療的方案[2]。銀質(zhì)針灸刺激的作用可通過神經(jīng)反射激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用，不僅能緩解患者下腰疼痛癥狀，還能提高肌力，達(dá)到很好的治療效果；同時(shí)，針尾借助導(dǎo)熱儀進(jìn)行加熱能夠促進(jìn)慢性軟組織損傷大鼠骨骼肌中堿性成纖維生長(zhǎng)因子的表達(dá)及刺激血管更新。傷科黃水中含有黃連、梔子、薄荷等能夠進(jìn)一步起到緩解疼痛的效果。采用銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療能夠更好的改善患者的腰肌肌力狀況。許世波等指出采用銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水治療腰背疼痛具有較好的臨床應(yīng)用效果[3]。

綜上所述，在慢性非特異性下腰痛的治療中采用銀質(zhì)針聯(lián)合傷科黃水外敷方案，能夠減輕患者的疼痛感并改善患者的腰肌肌力。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧潔梅，錢詠文，劉海燕，等.內(nèi)熱式銀質(zhì)針配合傷科黃水外敷治療慢性非特異性下腰痛的效果觀察[J].全科護(hù)理，2017，15（10）：1197-1199.

[2] 歐陽峰松，胡德.獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服配合正清風(fēng)痛寧注射液離子導(dǎo)入治療慢性非特異性下腰痛臨床觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，12（6）：564-567.

[3] 許世波，王連成，李平.針灸治療對(duì)慢性非特異性下背痛患者肌肉力量和疼痛的影響[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，21（2）：176-179.