趙瑋瑋 單玉婷

【摘 要】目的：觀察分析對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)其肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果的影響情況。方法：抽取我院收治的骨科小兒肱骨髁上骨折患兒80例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和情志護(hù)理組，每組40例，其中分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理措施，觀察兩組護(hù)理前后Mayo量表評(píng)分變化以及患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組Mayo評(píng)分差異不顯著（P >0.05），護(hù)理后再次進(jìn)行評(píng)估比較，研究組的Mayo評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組（P <0.05）；情志護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒在常規(guī)護(hù)理之余聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理可以更好的促進(jìn)其肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理較為滿意。

【關(guān)鍵詞】小兒；肱骨髁上骨折；中醫(yī)情志護(hù)理；肘關(guān)節(jié)功能

肱骨髁上骨折系指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折，其中伸直型占90%左右，肱骨髁上骨折在小兒群體中較為多見(jiàn)，臨床治療中，一些患兒容易因疼痛與恐懼等出現(xiàn)哭鬧、煩躁、不配合治療等情況[1]。針對(duì)上述問(wèn)題，還需重視患兒的身心狀況，做好相應(yīng)的護(hù)理工作。本組研究觀察分析對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)其肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果的影響情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年10月至2019年10月收治的骨科小兒肱骨髁上骨折患兒80例，男性49例、女性31例，年齡5歲～10歲，平均年齡（7.35±1.15）歲。入組患兒監(jiān)護(hù)人均對(duì)研究方案的具體流程以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等知情并同意參與研究，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和情志護(hù)理組，每組40例，兩組患兒基本情況臨床可比（P>0.05）。

1.2 方法

兩組在入院后均接受相同的綜合性治療，常規(guī)護(hù)理組實(shí)施同步的常規(guī)護(hù)理，情志護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上，聯(lián)合聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理。具體方法如下：在患兒入院之后，護(hù)理人員即迅速了解患兒的病情，配合醫(yī)生對(duì)患兒實(shí)施各項(xiàng)檢查和治療措施的同時(shí)，注意通過(guò)移情、共情等多種方式對(duì)患兒實(shí)施情志疏導(dǎo)。并為患兒播放一些喜愛(ài)的動(dòng)畫片等，以轉(zhuǎn)移其注意力，引導(dǎo)患兒減輕恐懼感，緩解其疼痛感，幫助其逐漸平復(fù)情緒，能良好的配合各項(xiàng)治療，在檢查與治療措施實(shí)施完畢后，護(hù)理人員及時(shí)的對(duì)患兒予以贊美，鼓勵(lì)，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，利用Mayo肘關(guān)節(jié)功能量表分別對(duì)兩組的肘關(guān)節(jié)功能實(shí)施評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括活動(dòng)能力與穩(wěn)定性以及疼痛、活動(dòng)范圍，得分越高，提示患兒的肘關(guān)節(jié)功能越好。

對(duì)比兩組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，采用本院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，滿分為100分，計(jì)算總分，分為三級(jí)：滿意（≥80分）、較滿意（60分～80分），不滿意（<60分），計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后Mayo量表評(píng)分比較

護(hù)理前兩組Mayo評(píng)分差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后再次進(jìn)行評(píng)估比較，研究組的Mayo評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較

情志護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肱骨髁上骨折是一種常見(jiàn)的兒童肘關(guān)節(jié)周圍骨折，骨折發(fā)生之后，患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，如果治療不當(dāng)，極易出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷和肘內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患兒的肘關(guān)節(jié)功能[2]。因此，針對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒，需盡早對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的治療。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)充分考慮到小兒的生理和心理特點(diǎn)，以及骨折與各種診斷和治療措施對(duì)患兒造成的不良刺激，做好相應(yīng)的護(hù)理工作，以更好的保證治療效果，促進(jìn)患兒肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為，人們的喜怒憂思悲恐驚等不同的情緒會(huì)不同程度影響到人體的心、肝、肺、脾以及腎，進(jìn)而對(duì)自身病情等產(chǎn)生一定的影響[4]。此次研究中，護(hù)理前對(duì)兩組患兒實(shí)施肘關(guān)節(jié)功能Mayo量表評(píng)分，得分結(jié)果組間差異不顯著，護(hù)理后再次進(jìn)行評(píng)估與組間比較，研究組的平均Mayo量表評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，即表明，對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒在常規(guī)護(hù)理之余聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理可以更好的促進(jìn)其肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理之余對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒聯(lián)合施以中醫(yī)情志護(hù)理措施效果確切，可以更好的促進(jìn)患兒肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得在臨床予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周鼓利.情志護(hù)理對(duì)骨折患者睡眠質(zhì)量影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（11）：75-76.

[2] 胡甜，曾帥.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)骨折患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（4）：633-635.

[3] 文聰.扁平化責(zé)任制護(hù)理模式對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒術(shù)后疼痛及肘關(guān)節(jié)功能的影響觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：107-109.

[4] 陳星廷，彭巧，張搖搖.續(xù)骨伸筋湯輔助應(yīng)用于兒童肱骨髁上骨折術(shù)后對(duì)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及預(yù)后影響[J].四川中醫(yī)，2018，36（4）：137-140.