楊樂 程景民

一、“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的養(yǎng)老模式

2019年，國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、民政部、商務(wù)部、文化和旅游部、衛(wèi)生健康委、體育總局七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”發(fā)展的意見》（以下簡(jiǎn)稱“意見”），強(qiáng)調(diào)要推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)服務(wù)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化、多元化、協(xié)同化，更好惠及人民群眾，助力新動(dòng)能成長(zhǎng)。理解“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的養(yǎng)老模式，首先應(yīng)當(dāng)明晰的是“社會(huì)服務(wù)”是主體，而“互聯(lián)網(wǎng)+”是社會(huì)服務(wù)提供的手段和形式。

隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加劇，養(yǎng)老問題逐漸成為了舉國(guó)關(guān)注的重點(diǎn)問題；養(yǎng)老模式的探索與創(chuàng)新也隨之成為政界、學(xué)界研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域。現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展則為養(yǎng)老模式的創(chuàng)新提供了新思路，構(gòu)筑了新生態(tài)。“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式的重要意義在于同時(shí)兼顧供給側(cè)和需求側(cè)，打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中信息共享與資源配置的多重障礙，提高資源利用效率，更靈活、及時(shí)、高效地滿足老年人群對(duì)優(yōu)質(zhì)社會(huì)服務(wù)的需求。

二、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的局限與弊端

相較于“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的虛擬化養(yǎng)老模式1，我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式為實(shí)體養(yǎng)老模式，即在黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于“推動(dòng)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”的決策部署下，主要包括居家養(yǎng)老模式、社區(qū)養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下，針對(duì)老年人群所提供的社會(huì)服務(wù)多呈現(xiàn)出碎片化、分段化、滯后性、分散性等特點(diǎn)，難以根據(jù)老年人群養(yǎng)老服務(wù)需求的特殊性和多樣性提供便捷及時(shí)和優(yōu)質(zhì)高效的社會(huì)服務(wù)。以社區(qū)養(yǎng)老模式為例。

社區(qū)養(yǎng)老模式是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，主要提供上門服務(wù)、精神慰藉、日間照料等養(yǎng)老服務(wù)。由于老年人群生理和心理上的特殊性，有的老年人需要更多的生活護(hù)理和照護(hù)服務(wù)，有的老年人則需要更多的精神慰藉和心理關(guān)懷服務(wù)。而由于對(duì)老年人群社會(huì)服務(wù)多樣化需求了解的不夠全面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供或?qū)⒋嬖诓糠中枨筝^低的服務(wù)供給過(guò)量，而部分需求突出的服務(wù)供給不足的現(xiàn)象。

同時(shí)，由于對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)不同老年人群養(yǎng)老服務(wù)需求間的差異性難以精細(xì)把控，加之養(yǎng)老服務(wù)資源的有限性，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)容易呈現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容和形式的單一性。由于相關(guān)信息獲取的滯后性，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的及時(shí)性無(wú)法得到保障，如獨(dú)居老年人在家中意外跌倒等情況。

此外，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間在養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)資源的可及性上往往存在巨大差異。這些因素使得在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下，老年人群多，無(wú)法獲得充足且及時(shí)有效的養(yǎng)老服務(wù)。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀與優(yōu)勢(shì)

目前，我國(guó)已有多地開展“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式的創(chuàng)新工作。如福建省印發(fā)的《福建省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”發(fā)展實(shí)施方案》，提出建設(shè)省養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)，探索發(fā)展社區(qū)居家“虛擬養(yǎng)老院”，推進(jìn)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用2。天津市把智能化模式作為連接機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老的橋梁，出臺(tái)了《天津市智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見（2018—2020年）》，為老年人提供了多樣性、多層次、個(gè)性化養(yǎng)老消費(fèi)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，包括智慧型終端綜合服務(wù)模式、一中心多站點(diǎn)服務(wù)模式、緊急救援與生活幫助服務(wù)模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與延伸服務(wù)并舉模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式、365天親情陪伴模式等在內(nèi)的10種代表性“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式3。

相較于傳統(tǒng)的實(shí)體化養(yǎng)老模式，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”這種虛擬化養(yǎng)老模式通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立動(dòng)態(tài)化養(yǎng)老服務(wù)信息綜合平臺(tái)，實(shí)時(shí)把握老年人群養(yǎng)老服務(wù)需求信息，將現(xiàn)有資源與老年人群服務(wù)需求有機(jī)串聯(lián)，在構(gòu)建公平優(yōu)質(zhì)、便捷高效、精準(zhǔn)服務(wù)、多方協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的新型養(yǎng)老模式的同時(shí)，催生了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的新業(yè)態(tài)。

總體來(lái)說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

（一）服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式能夠基于老年人基本情況和養(yǎng)老服務(wù)需求相關(guān)信息來(lái)定制養(yǎng)老服務(wù)的供給，更加精準(zhǔn)地服務(wù)老年人群，提高老年人群體的獲得感。

（二）服務(wù)模式多樣化?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”作為養(yǎng)老服務(wù)提供的新思路和新手段，能夠緊密地嵌入養(yǎng)老服務(wù)體系的各個(gè)環(huán)節(jié)，從養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)到養(yǎng)老服務(wù)提供，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)提供流程和管理，構(gòu)建新型智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)供給和利用效率，形成多樣化養(yǎng)老服務(wù)模式。

（三）資源配置最優(yōu)化。在“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式下，相關(guān)資源的總量和布局信息能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)共享，同時(shí)不同地區(qū)的老年人群養(yǎng)老服務(wù)供需情況也將得到實(shí)時(shí)把控。這有利于資源的優(yōu)化配置和實(shí)時(shí)調(diào)控，有助于打破城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的養(yǎng)老資源差異，提高社會(huì)公平程度。

（四）服務(wù)供給實(shí)時(shí)化?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的顯著優(yōu)勢(shì)在于對(duì)相關(guān)信息的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與反饋，智能化設(shè)備的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的實(shí)時(shí)傳遞，能夠極大地提升養(yǎng)老服務(wù)供給的及時(shí)性和便捷性，提升老年人的生活質(zhì)量。在當(dāng)前我國(guó)空巢老人、失能、失智老人數(shù)量不斷增加的背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”能夠有效地降低老年人日常生活和居家養(yǎng)老的安全風(fēng)險(xiǎn)。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)與展望

縱然“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式存在諸多優(yōu)勢(shì)，但是該種模式運(yùn)行過(guò)程中的潛在問題也不容忽視。

首先，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的嵌入需要有強(qiáng)大的技術(shù)、設(shè)備、資金的投入，尤其是居家養(yǎng)老設(shè)備、社區(qū)智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的智能化改造，以及區(qū)域乃至全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)等方面都亟需大量的投入。即使政府在發(fā)展與探索“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的養(yǎng)老模式中發(fā)揮主導(dǎo)作用，承擔(dān)主要責(zé)任，但是社區(qū)、家庭、老年人個(gè)體依然需要承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及底層群眾中的推行依然存在一定的困難。

其次，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式涉及部門機(jī)構(gòu)較多，需要各級(jí)政府、民政部門、衛(wèi)生健康部門、社區(qū)基層組織、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多方分工協(xié)作、協(xié)同管理4。而當(dāng)前關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”的監(jiān)督管理 體系尚未統(tǒng)一，對(duì)于關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理職能分工不盡明晰，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式不同環(huán)節(jié)的監(jiān)管銜接不暢，呈現(xiàn)分段化、碎片化特征，不利于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)發(fā)展，增加了養(yǎng)老服務(wù)資源的整合難度。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估缺乏參考依據(jù)，不利于行業(yè)監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

再者，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”相關(guān)領(lǐng)域的人才依然較為缺乏。一方面是“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的專業(yè)技術(shù)人才匱乏，導(dǎo)致“互聯(lián)網(wǎng)+”智能化養(yǎng)老產(chǎn)品、新型養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)等創(chuàng)新研發(fā)力量不足，制約“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式的創(chuàng)新發(fā)展和內(nèi)部動(dòng)能釋放；另一方面是“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”的綜合服務(wù)人才短缺，導(dǎo)致“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式的服務(wù)供給、監(jiān)督管理和效果評(píng)價(jià)困難，影響“互聯(lián)網(wǎng)+”嵌入養(yǎng)老服務(wù)的效用發(fā)揮。

最后，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)融入老年人群存在一定難度。由于老年人群學(xué)習(xí)能力和新事物接受能力有限，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式在老年人群中的推進(jìn)可能受限。鑒于此，2020年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，指出要有效地解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難，讓廣大老年人更好地適應(yīng)并融入智能化社會(huì)。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)存在的信息安全隱患也使得老年人及其家屬的積極性下降，對(duì)個(gè)人信息泄露問題存在擔(dān)憂，信息安全問題是技術(shù)問題，也是監(jiān)管問題，需要兩手抓。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”養(yǎng)老模式是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略下的創(chuàng)新探索，在黨和政府的指導(dǎo)下取得了喜人的成績(jī)和較好的發(fā)展。為了進(jìn)一步促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中的效用，應(yīng)構(gòu)建系統(tǒng)完整的發(fā)展規(guī)劃和監(jiān)督管理體系，厘清不同部門的分工職責(zé)，建立健全相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，完善人才培養(yǎng)制度體系，拓寬資金來(lái)源渠道，鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)展，營(yíng)造和諧友好的社會(huì)氛圍，形成多方參與、協(xié)同治理的局面。

1王韜.互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代背景下社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理模式研究[J].國(guó)際公關(guān)，2019（10）：12.

2 福建省發(fā)展和改革委員會(huì). 福建省發(fā)展和改革委員會(huì)等八部門關(guān)于印發(fā)福建省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”發(fā)展實(shí)施方案的通知[EB/ OL]. （2020-03-31）[2021-04-15].http：//fgw.fujian.gov.cn/zfxxgkzl/zfxxgkml/yzdgkdqtxx/202003/t20200331_5226026.htm

3 中華人民共和國(guó)中央人民政府.天津市全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智能養(yǎng)老服務(wù)[EB/OL]. （2019-06-21）[2021-04-15].http：//www.gov.cn/ xinwen/2019-06/21/content_5402093.htm

4董玉青.“互聯(lián)網(wǎng)+”如何助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)——基于SWOT分析視角[J].佳木斯大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2019，37（03）：57-60.