鄧婷

[摘要] 目的：探究中醫(yī)護理對老年股骨頭壞死患者的生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年1月～2020年2月我院收治的老年股骨頭壞死患者共50例，隨機分為實施組和對照組各25例。對照組實施常規(guī)的護理，實施組在其基礎上實行中醫(yī)護理。分析比較兩組患者治療后功能和健康恢復情況。結(jié)果：實施中醫(yī)護理后，實施組各項評分顯著高于對照組，并發(fā)癥率也遠低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理可以大大提升老年股骨頭壞死的生活質(zhì)量。

[關鍵詞] 中醫(yī)護理；老年股骨頭壞死；生活質(zhì)量

老年人出現(xiàn)股骨頭壞死，大體上可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。創(chuàng)傷性一般指頸骨骨折，或者髖關節(jié)嚴重的脫位和外傷，由于突然中斷的血運循環(huán)，造成了股骨頭的壞死[1]。非創(chuàng)傷性一般指的是受到炎癥的侵害 ，例如，激素、酒精等和不明原因的股骨頭壞死。隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)疼痛、行動不便、和行走困難等癥狀，病情嚴重者還會引起其他并發(fā)癥，嚴重影響了患者心理健康及生活質(zhì)量。臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，在基礎護理上實施中醫(yī)護理可以減輕疾病帶來的痛苦，也可以減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高老年患者的生活質(zhì)量?；诖?，本研究是討論中醫(yī)護理對老年股骨頭壞死患者的生活影響。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～2020年2月收治的50例，隨機分為實施組（25例）和對照組（25例）。對照組老年男女患者參與人數(shù)分別是12人和13人，平均年齡（66.58±2.45）歲。實施組老年男女患者參與人數(shù)分別是14人和11人，平均年齡（67.45±2.44）歲。護理前兩組進行分析研究，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者根據(jù)其實際情況及醫(yī)囑給予常規(guī)護理，結(jié)合入院宣教、用藥的指導、功能性訓練。實施組患者在基礎護理的基礎上實施中醫(yī)護理：

（1）講解中醫(yī)知識和理念，同時也要進行心理護理，引導患者的情志糾正不良飲食習慣。日常飲食應該注意鈣質(zhì)的補充，如乳制品、牛奶等；同時要戒煙戒酒，忌生冷辛辣的食物；

（2）康復訓練，根據(jù)老年人的特點制定符合老年人的功能訓練，要循序漸進力所能及的進行。如臥床患者可以鍛煉下肢的直抬腿和側(cè)方抬腿；非臥床患者可以練習太極拳、八段錦等，盡可能減少重體力勞動；

（3）中醫(yī)輔助護理包括藥物的外敷、穴位按摩、熏洗等。①外敷藥物：可以選用紅花、伸筋草等熱敷，有活血化瘀的功效，每日一次，每次約30分鐘，七天為一個療程。②局部按摩：正確的按摩不僅可以疏通經(jīng)絡，促進血液的循環(huán)，還可以減輕患者的疼痛。常按摩的學位有頭穴、三陰交、承山、委中、委陽等，在按摩時要注意力量。按摩時長20分鐘，每日一次，15天為一個療程。③熏洗療法：有改善血液循環(huán)，通調(diào)氣血、消炎止痛等功效，每天一到兩次，每次約30分鐘，水溫在40度左右。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后健康的恢復，生活質(zhì)量是否有所提高以及并發(fā)癥發(fā)生率的情況。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者健康恢復情況及生活質(zhì)量情況

實施中醫(yī)護理前，兩組患者各項評分對比均較低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實施中醫(yī)護理后，健康的恢復較好，生活質(zhì)量有所提升，并發(fā)癥的發(fā)病率也較低，實施組整體評分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的情況

實施護理后兩組對比，根據(jù)住院患者進行護理檢查，實施組并發(fā)癥的發(fā)生率是4.00%（1/25），對照組并發(fā)癥的發(fā)生率是32.00%（8/25），卡方值為6.640，實施組并發(fā)癥感染率較低，差異就有統(tǒng)計學意義（P=0.01<0.05）。

3.討論

老年股骨頭壞死患者很容易因為治療不及時引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，所以在治療中實施有效的護理干預措施可以為患者減輕疾病帶來的疼痛，還能緩解患者消極的情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。中醫(yī)護理模式以中醫(yī)理論為基礎，強調(diào)盡早診治和整體的調(diào)節(jié)，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而選擇不同的護理方案，同時以恢復患者的健康為宗旨，重在解決患者身體及心理上的痛苦[3]。與常規(guī)護理模式相比，中醫(yī)護理有著副作用小，操作簡單的特點，通過活血化瘀的干預，加以按摩手法的運用，不僅可以促進患者積極治療，也可以提升康復效果[4]。

本研究中，觀察兩組護理后的對照組差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），實施組護理后并發(fā)癥的感染率較低，健康恢復良好，生活質(zhì)量也顯著提高。隨著中醫(yī)護理在臨床上的不斷地實踐與應用，它以成為一種常用且有效的護理模式，大大的提高了患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)代護理中起著至關重要的作用。

綜上所述，中醫(yī)護理可以促進老年股骨頭壞死患者日后的康復和生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

參考文獻

[1] 張爭艷，呂妮妮，卞勤英.中醫(yī)護理對老年股骨頭壞死患者生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：120.

[2] 李泰賢，陳志偉，薛志鵬，王榮田，劉道兵，何海軍，謝斌，王均玉，李，陳衛(wèi)衡.中老年股骨頭壞死患者中醫(yī)證候特點[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（04）：1414-1418.

[3] 蔣婷.中醫(yī)護理干預對股骨頭壞死治療效果的影響[J]. 飲食保健 2019年6卷34期，199-200頁，2019.

[4] 蘇詩瑤，姚嘯生，于冬冬.辨證論治應用中醫(yī)藥防治股骨頭壞死的研究進展[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2020，v.34（06）：21-24.