黃英麗

[摘要] 目的：探討在護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分表的應(yīng)用效果。方法：以2018年11月～2019年11月入住我院的180例患者為對照組，護(hù)理工作中實(shí)施常規(guī)風(fēng)險管理；以2019年12月～2020年12月入住我院的180例患者為觀察組，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分表進(jìn)行風(fēng)險管理。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)風(fēng)險事件發(fā)生率均顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分表能夠提高護(hù)理風(fēng)險管理能力，降低壓瘡、跌倒墜床等風(fēng)險事件的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；風(fēng)險管理；護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分表

護(hù)理風(fēng)險是指在護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不良事件，也是護(hù)理工作和護(hù)理管理中的薄弱環(huán)節(jié)。因此，做好護(hù)理風(fēng)險管理是保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是關(guān)系到患者生命和健康安全的重要環(huán)節(jié)[1]。為了做好護(hù)理風(fēng)險管理工作，我院引用了護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分量表制度，確定了較為理想的管理效果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月-2019年11月收治的180例患者為對照組，均為女性，年齡18～65歲，平均年齡（41.46±9.58）歲。選取2019年12月-2020年12月收治的180例患者為觀察組，均為女性，年齡20～62歲，平均年齡（41.41±9.52）歲。兩組患者其一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，患者簽署知情同意書。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)風(fēng)險管理措施，（1）建立護(hù)理風(fēng)險管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)：責(zé)任護(hù)士對入院患者進(jìn)行風(fēng)險評估，依據(jù)評估的結(jié)果并根據(jù)患者的具體情況制定合理的護(hù)理風(fēng)險預(yù)防方案，密切觀察患者病情變化，做好記錄，并在病床床尾掛醒目的風(fēng)險標(biāo)識；護(hù)士長對本病區(qū)高風(fēng)險患者的管理工作進(jìn)行監(jiān)控，每天進(jìn)行1次對所屬病區(qū)內(nèi)高風(fēng)險患者的質(zhì)量監(jiān)控，對患者的護(hù)理狀況、護(hù)理風(fēng)險評估結(jié)果、護(hù)理操作、護(hù)理記錄文書、風(fēng)險標(biāo)識進(jìn)行重點(diǎn)檢查，不正當(dāng)?shù)牡胤浇o予指導(dǎo)、修正；護(hù)理部對所有高風(fēng)險患者進(jìn)行監(jiān)控、全程跟蹤，對于存在問題的科室責(zé)令其限期整改。（2）加強(qiáng)培訓(xùn)：加大護(hù)理人員風(fēng)險教育力度，加強(qiáng)對護(hù)理人員風(fēng)險應(yīng)對的技能訓(xùn)練，尤其是需加強(qiáng)年輕護(hù)理人員的培訓(xùn)。（3）嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理人員風(fēng)險管理程序：制定護(hù)理風(fēng)險管理制度，明確風(fēng)險管理的對象、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等，查找發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)對護(hù)理安全工作的監(jiān)督，規(guī)范護(hù)理人員行為。

觀察組在采取對照組相同風(fēng)險管理措施的同時，在對患者進(jìn)行全面風(fēng)險評估時應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分表，如表1所示。在病區(qū)設(shè)置兩個責(zé)任組，分別由責(zé)任1組和責(zé)任2組當(dāng)班護(hù)士在接班后依據(jù)患者具體情況進(jìn)行風(fēng)險動態(tài)評分，將評分結(jié)果填寫在護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分表上，并簽名。在與中夜班護(hù)士交接班時，上班護(hù)士對照評分表上報高風(fēng)險病例數(shù)和風(fēng)險類型，針對高風(fēng)險患者做好床邊重點(diǎn)交班和宣教，交班完成后接班護(hù)士在評分表上簽名。對照評分表預(yù)警高風(fēng)險患者，由責(zé)任護(hù)士在高風(fēng)險患者病歷中放置預(yù)警標(biāo)識，并聯(lián)系相應(yīng)科室護(hù)士，說明預(yù)警原因和預(yù)防措施。啟動一般預(yù)警、緊急預(yù)警高風(fēng)險患者，對患者的病情和處理過程做好記錄。護(hù)士長上報相關(guān)部門對患者及時進(jìn)行干預(yù)，待護(hù)理風(fēng)險預(yù)警解除，撤除預(yù)警標(biāo)識。

1.3評價指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組跌倒墜床、管道滑脫、走失、壓瘡、深靜脈血栓護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以“%”表示，以X2行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：計(jì)量數(shù)據(jù)以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，以t行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組跌倒墜床、壓瘡等各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率均顯著低于對照組，P<0.05，見表2。

3.討論

護(hù)理風(fēng)險預(yù)警是對現(xiàn)有的和（或）潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行評估和識別的過程，是護(hù)理風(fēng)險管理中的重要環(huán)節(jié)[2]。在本次研究中，通過比較觀察組和對照組發(fā)現(xiàn)，觀察組導(dǎo)管滑脫、跌倒墜床和壓瘡等護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯降低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這提示我們：護(hù)理風(fēng)險預(yù)警評分表能夠規(guī)范護(hù)理人員的操作流程，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險識別能力和風(fēng)險處理能力，提高了護(hù)理人員對患者的警惕性，提高了患者臨床安全性。

綜上所述，實(shí)施護(hù)理預(yù)警評分量表有助于增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識，降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高護(hù)理風(fēng)險管理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 黨曉菊，艾寶霞.預(yù)警機(jī)制在護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019（36）：209.

[2] 王慧彬.護(hù)理預(yù)警在護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用研究[J].飲食保健，2019，6（4）：198-199.