汪淑榮

【摘要】目的：研究探討抗動脈粥樣硬化中瑞舒伐他汀的使用效果，并分析其藥理作用。方法：選取2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的80 例動脈粥樣硬化患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，其中對照組40 例，采用阿司匹林單一藥物治療，剩余40 例作為研究組，采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，規(guī)范治療之后，對比兩組患者的治療有效率、血脂以及凝血功能。結(jié)果：研究組的治療有效率要高于對照組，研究組患者的內(nèi)中膜度、總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)要優(yōu)于對照組，活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）、血小板（PLT）相關(guān)參數(shù)比對照組明顯較優(yōu)，兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療之后，可以觀察到患者各項指標(biāo)明顯改善，對比常規(guī)阿司匹林藥物治療有效率更高，臨床效果更好。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；動脈粥樣硬化；藥理作用

【中圖分類號】R972+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0066-02

隨著我國近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，不僅人們的生活習(xí)慣有了很大改變，再加上人口老齡化增長的問題，使動脈粥樣硬化發(fā)生率不斷增加。該病變是多種心腦血管疾病的最主要致病因素，而脂質(zhì)代謝則是動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)。老年患者的血管、血液等隨著年齡增長都處于“累積性老化”的進(jìn)程中，受累動脈病變從內(nèi)膜開始，首先會發(fā)生脂質(zhì)與復(fù)合糖類的集聚，導(dǎo)致出血以及血栓的形成，隨狀況持續(xù)則會導(dǎo)致纖維組織的增生、鈣質(zhì)沉著，同時動脈中層出現(xiàn)蛻變與鈣化，導(dǎo)致動脈壁硬化、增厚化，最終導(dǎo)致了血管腔狹窄的情況發(fā)生[1]。并且隨著病變的不斷累積，最終病變會導(dǎo)致大中肌性動脈出現(xiàn)病變，動脈腔內(nèi)如果出現(xiàn)阻塞的情況，則會導(dǎo)致病變動脈供應(yīng)的器官或者組織出現(xiàn)缺血缺氧以至壞死的情況[2]。動脈粥樣硬化誘發(fā)的疾病對老年患者的身體造成嚴(yán)重的傷害，因此，需要采取有效的治療方法來治療該疾病。為此，本次選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的動脈粥樣硬化患者，對其使用瑞舒伐他汀藥物治療，觀察其治療效果以及藥理作用，并進(jìn)行研究。研究結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的80 例動脈粥樣硬化患者，采用數(shù)字隨機(jī)分組，對照組40 例中男28 例，女12 例，年齡57～84（63.21±5.15）歲，研究組40 例，其中男27 例，女13 例，年齡57～83（64.31±5.33）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合動脈粥樣硬化性標(biāo)準(zhǔn)，通過影像學(xué)檢查確診，所有患者均無研究藥物禁忌癥，知悉并同意本次研究開展，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他器官性功能患者；精神異常無法配合治療患者。

1.2 方法

對照組患者采取阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號BJ39569，藥物規(guī)格：0.1 g×30粒），患者在睡前服用100 mg，每天服用1次，治療時間為6個月。持續(xù)觀察治療效果，同時為了提高患者的治療依從性，考慮給予患者疾病知識以及藥物知識的宣教，同時告知注意事項以及用藥不良反應(yīng)率，提高患者健康知識儲備。

研究組患者則使用瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號H201433375，藥物規(guī)格：0.1 g×7片），患者睡前服用10 mg，每天服用1次，治療時間為6個月。對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并予以記錄。持續(xù)觀察治療效果，同時為了提高患者的治療依從性，考慮給予患者疾病知識以及藥物知識的宣教，同時告知注意事項以及用藥不良反應(yīng)率，提高患者健康知識儲備。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果：按照療程規(guī)范治療，對比兩組患者治療效果，分為顯著（患者疾病癥狀消失或極大改善）；有效（患者癥狀有效緩解）；無效（疾病癥狀持續(xù)甚至惡化）。治療有效率=顯著率+有效率。

各項指標(biāo)：內(nèi)中膜厚度（IMT）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

凝血功能比較：血小板、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

實驗組患者治療有效率相較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表1。

2.2 兩組患者各項指標(biāo)比較

研究組患者各項指標(biāo)相較對照組表現(xiàn)更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表2。

2.3 凝血功能比較

比較兩組患者的凝血功能情況，研究組患者的凝血功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表3。

3 討論

近幾年，由于動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈逐漸增長趨勢，從而使得腦梗死等疾病的發(fā)生概率增加[3-4]。動脈粥樣硬化依照病理學(xué)則為炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，并且對凝血系統(tǒng)予以激活，因此形成血栓.但是實際上動脈粥樣硬化是受到多種因素的影響所導(dǎo)致的，研究已證明主要的因素為高血壓、高血脂、長時間大量吸煙、肥胖、糖尿病、遺傳等因素。動脈粥樣硬化導(dǎo)致的疾病對患者的身心健康以及日常生活造成嚴(yán)重的影響[5]。

阿司匹林在過去常常是被作為廣譜消炎藥使用，隨著藥學(xué)的發(fā)展，人們注意到阿司匹林能夠起到抑制血小板聚集的作用，可被應(yīng)用到心腦血管疾病的臨床治療中[6]。在腦血栓治療中，阿司匹林能夠活化血小板，抑制減少分子粘附性以及炎性介質(zhì)的表達(dá)，同時能夠高效的抑制血栓的生成，并且該過程不可逆[7]。對動脈粥樣硬化患者予以瑞舒伐他汀治療，治療效果較為顯著，其具有較好的抗炎效果，可有效抗血栓、抗氧化，對患者的內(nèi)皮功能有著顯著的改善。該藥物的抗炎作用表現(xiàn)在患者的超敏反應(yīng)蛋白、金屬蛋白酶降低，以及對核轉(zhuǎn)錄因子和白細(xì)胞介素的抑制體現(xiàn)[8]。其抗血栓、抗氧化主要表現(xiàn)為患者血小板活性得以抑制，因此能夠降低血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，以及減少內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，進(jìn)而達(dá)到降低血小板聚集的效果，最終對動脈斑塊的形成予以有效抑制[9]。

根據(jù)本次研究結(jié)果現(xiàn)實，研究組的治療有效率高于對照組，研究組患者的內(nèi)中膜厚度、總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)優(yōu)于對照組，活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）、血小板（PLT）相關(guān)參數(shù)研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組之間比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過結(jié)果可以證明，瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化的臨床效果要明顯優(yōu)于阿司匹林的治療效果。

綜上所述，針對動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療之后，可以觀察到患者各項指標(biāo)明顯改善，對比常規(guī)阿司匹林藥物治療有效率更高，臨床效果更好，具有進(jìn)一步研究推廣使用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] Masuda J，Tanigawa T，Nakata T，et al.Effect of combination therapy of ezetimibe and rosuvastatin on regression of coronary atherosclerosis in Japanese patients with stable coronary artery disease[J].European Heart Journal，2013，34（l1）：2270.

[2] 高艷麗，張寶奇，劉玉才，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者抑郁癥狀的療效比較[J].中國醫(yī)藥，2017，12（5）：673-676.

[3] 李曉瑩，周伯榮，羅建華，等.他汀類藥物聯(lián)合氯吡格雷對動脈粥樣硬化斑塊影響的研究進(jìn)展[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（20）：2713-2717.

[4] 周慧芳.瑞舒伐他汀對2型糖尿病患者血脂、血糖的調(diào)節(jié)作用及抗動脈粥樣硬化炎性反應(yīng)的效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（3）：257-258.

[5] 趙圣吉，劉超權(quán)，鄭偉民.瑞舒伐他汀鈣片治療冠狀動脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（15）：1552-1555.

[6] Wu H，Han YL，Wang XZ，et al.Effects of short-term rosuvastatin therapy on heart and kidney function in patients with acute coronary syndrome combining diabetes mellitus and concomitant chronic kidney disease[J]. Medical Journal of Chinese Peoples Liberation Army，2014，39（7）：546-552.

[7] 路斌.瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，196（87）：182.

[8] Berry DA，Berry SM，Mckellar J.Bayesian analysis of lipid-lowering potentials of rosuvastatin and atorvastatin[J].Atherosclerosis，2001，2（2）：90.

[9] 吳靜.瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（2）：127-128.