李苗 李青 邱婭

【摘要】目的：分析艾灸結(jié)合刮痧治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效。方法：選擇的研究對(duì)象是在本院治療的80例椎動(dòng)脈型頸椎病所致眩暈患者，根據(jù)給予治療方式的不同分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例，參照組采取艾灸治療，實(shí)驗(yàn)組采取艾灸結(jié)合刮痧治療，比較兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總療效明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病所致眩暈患者采取艾灸聯(lián)合刮痧治療能夠獲得更加明顯的療效，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】艾灸;刮痧;椎動(dòng)脈型頸椎病;眩暈;臨床療效

頸椎病主要是指人體頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生、頸椎間盤出現(xiàn)退行性改變、頸項(xiàng)韌帶發(fā)生鈣化的一種疾病。當(dāng)人體頸椎受到長(zhǎng)期壓迫或者刺激后，頸椎的血管、脊髓、神經(jīng)等便會(huì)出現(xiàn)一系列病變，引起患者出現(xiàn)頸部疼痛、頭痛、肩臂部麻木等多種疾病癥。臨床將頸椎病劃分為脊髓型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、混合型等，其中椎動(dòng)脈型頸椎病較為常見，當(dāng)患者出現(xiàn)這種類型的頸椎病后，常見表現(xiàn)便是頭痛、眩暈，且當(dāng)患者活動(dòng)加重時(shí)，眩暈癥狀將會(huì)顯著加重，對(duì)患者生活質(zhì)量造成很大影響[1]。本研究主要分析艾灸結(jié)合刮痧治療椎動(dòng)脈型頸椎病所致眩暈的療效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇的研究對(duì)象是在本院治療的80例椎動(dòng)脈型頸椎病所致眩暈患者，根據(jù)給予治療方式的不同分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。參照組：男性與女性人數(shù)分別是22例、18例，年齡31歲到75歲，平均年齡（47.52±4.44）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性與女性人數(shù)分別是21例、19例，年齡30歲到754，平均年齡（47.63±4.53）歲。所有患者均根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，都采取X線、MRI檢查可見椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或者存在椎間盤病變等多種不良現(xiàn)象。本研究排除椎外眼源性、耳源性及心源性眩暈者;排除神經(jīng)官能癥者，兩組患者基本資料比較P>0.05，能夠開展研究。

1.2方法

參照組：采取艾灸療法，治療的重點(diǎn)部位在頸、肩、背部等存在壓痛、條性索狀結(jié)節(jié)處。操作時(shí)，讓患者俯臥于床，把一支艾條平均分成4到5段，將分段的艾條放置入艾灸盒，采取75%酒精棉球來(lái)引著艾條，之后蓋上艾灸盒，將艾灸盒放置在相應(yīng)的部位進(jìn)行熏烤，注意艾灸的熱度不要太大，避免傷害到患者皮膚。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施艾灸聯(lián)合刮痧治療，治療的重點(diǎn)部位與艾灸治療相同，讓患者俯臥于床上，充分暴露患者頸背部皮膚，醫(yī)護(hù)人員采取痹痛消型刮痧介質(zhì)（江西綠源通藥業(yè)有限公司，薄荷、液狀石蠟與生姜等），對(duì)患者的后頸部（風(fēng)府穴到大椎穴）與頸兩側(cè)（風(fēng)池經(jīng)肩井到肩上，從肩外俞經(jīng)秉風(fēng)至肩貞）進(jìn)行刮痧操作，刮痧時(shí)由內(nèi)至外、由輕到重進(jìn)行操作;在刮痧過(guò)程中，必須要采取平補(bǔ)平瀉法，均衡用力進(jìn)行刮痧，當(dāng)患者刮痧皮膚處出現(xiàn)了紫紅色瘀點(diǎn)便可停止刮痧，如果刮痧的部位為酸痛穴位，可通過(guò)重點(diǎn)刮拭方法來(lái)操作。在完成刮痧治療之后，囑咐患者及時(shí)飲水。每周為患者刮痧1～2次，每次刮痧治療時(shí)間間隔4～5日，治療4次為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。艾灸治療方式同參照組。經(jīng)明確診斷，并排除刮痧及推拿禁忌證后，

1.3療效評(píng)定

根據(jù)《中醫(yī)病證診療療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：①治愈：經(jīng)治療后患者眩暈、惡心等疾病癥狀已經(jīng)完全消失，患者能夠恢復(fù)正常工作;②顯效：患者的眩暈癥狀已經(jīng)獲得顯著好轉(zhuǎn)，不影響患者正常工作;③有效：經(jīng)治療之后患者仍舊會(huì)自感眩暈、惡心，在開展活動(dòng)時(shí)會(huì)感到一定的不適;④無(wú)效：經(jīng)治療之后患者的眩暈癥狀并沒有緩解，甚至加重。治療總療效=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的治療總療效明顯高于參照組（P<0.05），見表1。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，椎動(dòng)脈型頸椎病主要是因?yàn)槿说念i椎椎間盤發(fā)生了退行性病變，而這些發(fā)生退變的組織與結(jié)果會(huì)在椎關(guān)節(jié)活動(dòng)壓迫或者刺激到頸部椎動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣，減少顱內(nèi)供血，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化并因此出現(xiàn)劇烈眩暈感，同時(shí)出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)猝然吊倒。而我國(guó)中醫(yī)將椎動(dòng)脈型頸椎病歸屬于“眩暈”“痹癥”等范疇.中醫(yī)認(rèn)為本病其實(shí)是本虛標(biāo)實(shí)之證，多是因?yàn)樘搶?shí)兼雜合而導(dǎo)致的疾病，其本是肝腎虧虛疾病，因風(fēng)、寒、濕、邪等侵襲入體，引起瘀血阻滯，同時(shí)因外傷、勞損而發(fā)病[2]。

刮痧療法是一種中醫(yī)特色外治方法，其理論指導(dǎo)主要是經(jīng)絡(luò)、腧穴等理論知識(shí)，利用刮痧板等多種刮痧工具反復(fù)刮拭摩擦患者的皮膚表面，以此擴(kuò)張患者的局部皮膚組織的血管，將患者經(jīng)脈打通，使患者全身氣血疏通，改善機(jī)體的氣血流通狀態(tài)，讓腠理開泄，經(jīng)絡(luò)開通，達(dá)到排毒祛瘀、宣通氣血、扶正祛邪等功效，幫助患者恢復(fù)健康。有關(guān)研究顯示，刮痧能夠使人體的經(jīng)脈盡快通暢，吸收瘀血腫脹，促使椎動(dòng)脈型頸椎病所致眩暈患者的機(jī)體眩暈、惡心嘔吐感消失，而刮痧產(chǎn)生這種療效的機(jī)制主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)特定工具來(lái)刮拭特定皮部部位，刺激人體皮膚、肌肉及神經(jīng)末梢，讓局部血液盡快疏通，增強(qiáng)人體的淋巴液循環(huán)，促進(jìn)局部組織的新陳代謝，改善血管的緊張度，改善黏膜滲透性，最終達(dá)到治療疾病的目的[3]。而艾灸療法本質(zhì)上是通過(guò)輻射作用來(lái)刺激皮膚的感覺，因此能夠?qū)⑺幮ё饔迷谌梭w深部，改善人體神經(jīng)系統(tǒng)功能與組織細(xì)胞的生化代謝功能，改善人體的血液循環(huán)，達(dá)到消除眩暈、疼痛的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總療效明顯高于參照組（P<0.05）?？梢妼?duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病所致眩暈患者采取艾灸聯(lián)合刮痧治療能夠獲得更加明顯的療效，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

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[2]肖愫祺.針灸加頸椎牽引治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察和臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013， 000（018）：116-117.

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[4]田中華，王新義，張玉飛，等.隔藥大艾灸聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片治療寒濕痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎臨床觀察[J].中國(guó)針灸，2019，39（1）：44-48.

作者簡(jiǎn)介：李苗 出生年月：1995.08.03 性別：女 民族：漢 籍貫：陜西

所在單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 畢業(yè)院校：西安醫(yī)學(xué)院

職稱：護(hù)師 學(xué)歷：本科 研究方向：刮痧療法對(duì)眩暈的觀察