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      益氣活血類中藥治療冠心病心絞痛的療效

      2021-09-17 12:51:56關(guān)夏兵
      醫(yī)學(xué)概論 2021年8期
      關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛中藥

      關(guān)夏兵

      摘要:目的:探究冠心病心絞痛采取益氣活血類中藥治療的臨床效果。方法:將醫(yī)院診治的66例冠心病心絞痛患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,各33例,一組為采取常規(guī)西藥治療的對照組,另一組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣活血類中藥治療,設(shè)為研究組,觀察兩組治療效果。結(jié)果:與對照組比,研究組治療有效率更高,P<0.05。結(jié)論:冠心病心絞痛應(yīng)用益氣活血類中藥治療可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間,療效可靠,值得大力推廣和引用。

      關(guān)鍵詞:益氣活血;中藥;冠心病心絞痛

      在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌急劇的、暫時的缺血缺氧引起的以胸部陣發(fā)性、壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征被稱為心絞痛,患者常在體力勞動、情緒激動或受冷等情況下發(fā)作。若癥狀較輕,患者在停止誘發(fā)癥狀的活動后可緩解;若發(fā)作情況較嚴(yán)重,患者可在使用硝酸酯制劑后緩解[1]。對于緩解期的冠心病心絞痛,臨床可給予β受體拮抗劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑等藥物治療。在中醫(yī)理論中,該病屬于“胸痹”范疇,益氣活血類藥物可改善患者氣虛、血瘀之證。故本次研究分析了常規(guī)西藥基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣活血類中藥治療冠心病心絞痛的實(shí)際效果,旨在為臨床治療提供新思路,以下為具體報道。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      將醫(yī)院診治的66例冠心病心絞痛患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,各33例,一組為采取常規(guī)西藥治療的對照組,另一組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣活血類中藥治療,設(shè)為研究組,患者資料整理時間為2019年8月—2020年8月。對照組男、女分別為17例、16例,年齡51—86(68.41±5.68)歲;研究組男、女分別為16例、17例,年齡50—87(68.38±5.73)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為冠心病心絞痛;(2)不低于50歲;(3)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病;(2)存在用藥禁忌;(3)認(rèn)知障礙患者。兩組一般資料無差異,P>0.05,可比。

      1.2方法

      對照組給予常規(guī)口服西藥治療,酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司,H32025391)每天二次,每次12.5mg;瑞舒伐他汀鈣片(南京正大天晴制藥有限公司,H20080670)每天一次,每次10mg;阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥有限公司,J20171021)每天一次,每次0.1g。研究組在對照組基礎(chǔ)上采取口服益氣活血中藥治療,以黃芪30g、黨參30g、丹參20g、赤芍15g、川芎10g、甘草6g組方,加水煎至200mL分等量兩份,于早晚各服一次,每天一劑[2]。兩組均持續(xù)治療四周。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察兩組治療效果,分顯效、有效及無效。顯效表現(xiàn)為患者心電圖明顯改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過80%;無效表現(xiàn)為患者心電圖未改善且心絞痛發(fā)作頻率降低不超過50%;其余情況為有效。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理,設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      與對照組比,研究組治療有效率更高,P<0.05。見表1。

      3討論

      心肌供血的絕對不足或相對不足是引發(fā)心絞痛的直接原因,冠脈狹窄是心絞痛的發(fā)生基礎(chǔ),冠脈粥樣硬化引起的管腔狹窄或斑塊破裂、血栓形成或冠脈痙攣等情況可導(dǎo)致心肌供血減少,其在無氧代謝中可產(chǎn)生刺激心臟傳入神經(jīng)末梢的物質(zhì),進(jìn)而產(chǎn)生疼痛的感覺[3]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛是本虛標(biāo)實(shí)和正虛邪實(shí)之癥,氣虛血瘀是引發(fā)疾病的常見原因,故治療可選取益氣活血之法,以達(dá)活血祛瘀止痛之效。本次研究所應(yīng)用的益氣活血湯劑中,黨參與黃芪均是補(bǔ)益中氣的藥物;丹參、赤芍、川芎等可行氣活血,化瘀止痛;甘草調(diào)和諸藥,更好的發(fā)揮益氣活血化瘀的作用。以現(xiàn)代藥理學(xué)角度來看,益氣活血類中藥可擴(kuò)張冠脈,增加冠脈循環(huán)血流量,改善心肌灌注及減少心肌耗氧量,這可有效降低心臟負(fù)荷,避免冠心病進(jìn)一步發(fā)展,同時還能達(dá)到降低心絞痛發(fā)作頻率的治療目的。本次研究中,兩組分別采取常規(guī)口服西藥及益氣活血類中藥治療后,研究組顯示出更高的治療有效率(P<0.05)。綜上,在冠心病心絞痛治療中應(yīng)用益氣活血類中藥可減少心絞痛發(fā)作次數(shù),改善患者生活質(zhì)量,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]高廷國. 益氣活血通脈湯聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛患者的療效分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2020, 027(007):P.186-186.

      [2]劉許彥. 益氣活血化濁湯聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2020, 027(007):P.199- 199.

      [3]張永敏. 益氣活血湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效及對炎癥因子的影響[J]. 飲食保健, 2020, 007(005):120.

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