探究兒童康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)帶教中采取角色互換互動式教學(xué)應(yīng)用效果

殷二航

摘要：目的：研究與分析兒童康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)帶教中采取角色互換互動式教學(xué)應(yīng)用效果。方法：選取來我院兒童康復(fù)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的66例實(shí)習(xí)生作為本次研究的研究對象，本次研究的時(shí)間為2019年3月-2020年3月，隨后根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)號單雙號進(jìn)行分組，主要分為兩組，即常規(guī)帶教組與角色互換組，每組各33例。其中對常規(guī)帶教組實(shí)習(xí)生進(jìn)行常規(guī)帶教，而對角色互換組實(shí)習(xí)生在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行角色互換互動式教學(xué)，隨后在實(shí)習(xí)生出科后進(jìn)行考核，同時(shí)調(diào)查實(shí)習(xí)生對教學(xué)的滿意度。結(jié)果：角色互換組與常規(guī)帶教組實(shí)習(xí)生的出科后考核成績以及對教學(xué)的滿意度等數(shù)據(jù)對比顯著，p<0.05。結(jié)論：兒童康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)帶教中采取角色互換互動式教學(xué)應(yīng)用效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

關(guān)鍵詞：兒童康復(fù);臨床實(shí)習(xí)帶教;角色互換互動式教學(xué);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-023-02

康復(fù)治療學(xué)是臨床上的一類新興學(xué)科，培養(yǎng)具有一定潛力的，可以對社會發(fā)展需求相符合且專業(yè)能力較強(qiáng)的康復(fù)治療師是此學(xué)科的培養(yǎng)目的，由于該專業(yè)具有較強(qiáng)的目的性以及專業(yè)性，因此在培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的過程中，建立培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床診斷以及治療思維十分重要[1]。在傳統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)帶教過程中，帶教老師往往僅采取灌輸式教學(xué)，教學(xué)手段陳舊，思念老舊，嚴(yán)重缺乏靈活性[2]。因此很多醫(yī)院開始對實(shí)習(xí)生嘗試角色互換互動式教學(xué)，此教學(xué)方法較為新穎，但是在臨床上關(guān)于此教學(xué)方法的研究相對較少，需要進(jìn)一步進(jìn)行研究，本文對兒童康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)帶教中采取角色互換互動式教學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院兒童康復(fù)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的66例實(shí)習(xí)生作為本次研究的研究對象，本次研究的時(shí)間為2019年3月-2020年3月，隨后根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)號單雙號進(jìn)行分組，主要分為兩組，即常規(guī)帶教組與角色互換組，每組各33例。在常規(guī)帶教組的33例實(shí)習(xí)生中，有男性實(shí)習(xí)生15例，有女性實(shí)習(xí)生18例，年齡最高為23歲，年齡最低為20歲，中位年齡為（20.02±1.88）歲，而在角色互換組的33例實(shí)習(xí)生中，有男性實(shí)習(xí)生16例，有女性實(shí)習(xí)生17例，年齡最高為22歲，年齡最低為20歲，中位年齡為（20.16±1.91）歲。兩組實(shí)習(xí)生的一般資料具有可比性（p>0.05）。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：①所有實(shí)習(xí)生均為本科生，且主專業(yè)為康復(fù)治療學(xué);②實(shí)習(xí)生的精神狀態(tài)良好，可以全程參與本次研究;③實(shí)習(xí)生的依從性以及配合度較高，可以配合帶教老師的工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)習(xí)生為非全日制本科生，或者主專業(yè)非康復(fù)治療學(xué);②實(shí)習(xí)生的精神狀態(tài)較差，無法全程參與本次研究;③實(shí)習(xí)生的依從性以及配合度較差，或者由于其他因素，無法配合帶教老師的工作。所有研究的具體內(nèi)容由帶教老師向所有研究對象講解清楚，確保所有實(shí)習(xí)生對本次研究的所有內(nèi)容全部了解，且在帶教老師的指導(dǎo)下簽署知情同意書。本次研究的相關(guān)材料由研究的負(fù)責(zé)人上報(bào)至醫(yī)院的道德倫理委員會，經(jīng)過批準(zhǔn)后方可開始研究。

1.2 帶教方法 常規(guī)帶教組：對常規(guī)帶教組實(shí)習(xí)生進(jìn)行常規(guī)帶教，帶教老師要仔細(xì)研究康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容以及培養(yǎng)計(jì)劃，及時(shí)有效地幫助實(shí)習(xí)生達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，并且要將對應(yīng)的內(nèi)容教授給實(shí)習(xí)生，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以及帶教教師的診療對象的病癥和治療方式來詳細(xì)地記錄筆記，將實(shí)習(xí)生的康復(fù)訓(xùn)練方案的制定能力加強(qiáng)，且不斷提升，每位帶教老師的帶教實(shí)習(xí)生的數(shù)量不得過多，不可超過兩名，帶教老師需要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對患者進(jìn)行康復(fù)治療。

角色互換組：對角色互換組實(shí)習(xí)生在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行角色互換互動式教學(xué)，具體的內(nèi)容如下，①扮演。選取科室最具典型的患者，由帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生對患者的基本情況以及病情進(jìn)行充分了解，帶教老師要將真實(shí)的模擬情境為實(shí)習(xí)生創(chuàng)建出來，預(yù)演康復(fù)治療的流程[3];②分享。在康復(fù)治療的流程預(yù)演完后，要求每一位實(shí)習(xí)生全身心投入到模擬演練之中，囑咐實(shí)習(xí)生要不斷演練，在不斷演練中對心得體會加以總結(jié)，將模擬過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及難點(diǎn)環(huán)節(jié)突出出來，然后分享自己的心得體會，如此有利于實(shí)習(xí)生對更多的有效信息進(jìn)行掌握;③交流。對其他實(shí)習(xí)生的心得體會進(jìn)行仔細(xì)聆聽，在模擬過程中實(shí)習(xí)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)糾正，不斷引起實(shí)習(xí)生的注意，如此實(shí)習(xí)生便可以提高警惕，會加倍注意自己曾經(jīng)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，有利于日后的醫(yī)療生涯[4];④整合。帶教老師要整合帶教實(shí)習(xí)生的模擬情況，與實(shí)習(xí)生的具體情況相結(jié)合，制定出個(gè)性化的實(shí)習(xí)方案;⑤實(shí)施。在患者的康復(fù)訓(xùn)練過程中不斷融入個(gè)性化方案，將治療效果加以記錄。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 由帶教老師對兩組實(shí)習(xí)生的出科后考核成績以及對教學(xué)的滿意度進(jìn)行詳細(xì)地記錄，其中考核成績主要包括五個(gè)方面，即理論知識的綜合運(yùn)用能力、操作技能、發(fā)現(xiàn)，分析與解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及學(xué)習(xí)興趣提升，每一個(gè)方面均分為三個(gè)等級，即優(yōu)、良以及差，每個(gè)方面均需要帶教老師做出考核，評分超過80分即為優(yōu)，評分超過60分即為良，評分低于60分即為差。每位實(shí)習(xí)生具有兩次考核機(jī)會，兩次考核成績?nèi)∽罡咧怠虒W(xué)的滿意度則由我院兒童康復(fù)治療科自制的調(diào)查問卷對實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，由專業(yè)的管理人員負(fù)責(zé)問卷的發(fā)放與回收，管理人員要現(xiàn)場發(fā)放現(xiàn)場回收，所有問卷均采取匿名的方式進(jìn)行填寫，每個(gè)問卷均具有四個(gè)選項(xiàng)，即非常滿意、基本滿意、滿意以及不滿意，管理人員在進(jìn)行問卷調(diào)查之前，需要詳細(xì)地將調(diào)查內(nèi)容告知每一位實(shí)習(xí)生，囑咐實(shí)習(xí)生高度重視，不可隨意填寫，要遵循實(shí)事求是的原則，不用擔(dān)心調(diào)查結(jié)果會泄露。管理人員要保證問卷的回收率，要求回收率為100.0%。滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/實(shí)習(xí)生總數(shù)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理 本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生的出科后考核成績 角色互換組與常規(guī)帶教組實(shí)習(xí)生的出科后考核成績數(shù)據(jù)對比顯著，p<0.05。見表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生對教學(xué)的滿意度 角色互換組與常規(guī)帶教組實(shí)習(xí)生對教學(xué)的滿意度等數(shù)據(jù)對比顯著，p<0.05。見表2。

3.討論

康復(fù)治療學(xué)不僅僅去尋求特定治療的疾病方法，要保證患者享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，應(yīng)該將患者所患疾病最大程度地治愈，并且將疾病轉(zhuǎn)歸率提高，能夠最大程度地提升臨床治療效果，同時(shí)不斷恢復(fù)患者的生存質(zhì)量。作為一類新型教學(xué)模式的角色互換互動式教學(xué)，會將傳統(tǒng)教學(xué)模式刻板、木訥的缺點(diǎn)摒棄，該模式具有較強(qiáng)的靈活性，可以將實(shí)習(xí)生對于康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度不斷提高，將實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性加以調(diào)動，可以使得教學(xué)過程充滿活力[6]。在兒童康復(fù)治療實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用角色互換互動式教學(xué)，具有較為顯著的臨床效果。角色互換互動式教學(xué)是一類高效帶教模式，其教學(xué)理論基礎(chǔ)為素質(zhì)教育以及平等教育，可以整體參與教學(xué)過程中，教學(xué)的主體不再是教師，整體教學(xué)的引導(dǎo)者變?yōu)閷?shí)習(xí)生，可以將典型案例加以選取，將其作為情景教學(xué)案例，將后續(xù)整個(gè)教學(xué)過程完成，將病理模擬后對自身體會相互交流加以完成，在課堂中應(yīng)用此教學(xué)模式不僅可以取得較佳的效果，在實(shí)習(xí)帶教過程中應(yīng)用此教學(xué)模式依然具有顯著的效果[7]。角色互換互動式教學(xué)與傳統(tǒng)填鴨式實(shí)習(xí)帶教模式相比較，其具有較多的優(yōu)勢，例如可以將實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力提升，可以將整體知識面、記憶力以及理解力提升，將實(shí)習(xí)生的思維創(chuàng)造能力以及自主學(xué)習(xí)能力加以培養(yǎng)，將問題主動發(fā)現(xiàn)，利用所學(xué)的知識來將問題解決。對整體實(shí)習(xí)帶教氛圍加以活躍，將帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的交流加強(qiáng)，將以往老師對知識傳授的認(rèn)知加以改變，為實(shí)習(xí)生更好地解答，傳授知識[8]。

本文對兒童康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)帶教中采取角色互換互動式教學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示角色互換組與常規(guī)帶教組實(shí)習(xí)生的出科后考核成績以及對教學(xué)的滿意度等數(shù)據(jù)對比顯著，p<0.05。該結(jié)果同杜玉彪等[9]人的研究結(jié)果相一致，在其研究中，研究組實(shí)習(xí)生的理論知識的綜合運(yùn)用能力、操作技能、發(fā)現(xiàn)，分析與解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及學(xué)習(xí)興趣提升的優(yōu)良率分別為97.78%、95.56%、95.56%、93.33%以及93.33%，對教學(xué)的滿意度為95.56%，而對照組實(shí)習(xí)生的理論知識的綜合運(yùn)用能力、操作技能、發(fā)現(xiàn)，分析與解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及學(xué)習(xí)興趣提升的優(yōu)良率分別為84.44%、80.00%、82.22%、77.78%以及75.56%，對教學(xué)的滿意度為80.00%，這些研究結(jié)果均表明采取角色互換互動式教學(xué)在兒童康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用價(jià)值較高。但是其研究中對于教學(xué)模式的探究十分詳盡，值得本研究學(xué)習(xí)與借鑒。

綜上所述，兒童康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)帶教中采取角色互換互動式教學(xué)應(yīng)用效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙艷霞， 李艷鳳. 案例教學(xué)教學(xué)法聯(lián)合多媒體互動式教學(xué)法在耳鼻喉科臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019， 41（S1）：361-363.

[2] 孫偉銘， 董香麗， 于國華，等. 標(biāo)準(zhǔn)化患者模擬聯(lián)合微格教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐， 2019， 025（006）：740-744.

[3] 于小明， 黃尚軍， 周歡霞，等. 基于PBL教學(xué)法探討院校共建團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式在康復(fù)臨床帶教中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（23）：122-125.

[4] 馬會民， 張曉利， 楊麗麗，等. 多元化教學(xué)在嬰幼兒心臟外科實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 025（025）：3290-3292.

[5] 梁冰， 王敏， 酈憶文，等. 課程整合模式下以器官系統(tǒng)為中心的聯(lián)合教學(xué)查房在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2019， 17（10）：140-143.

[6] 胡經(jīng)文， 劉美麗， 郭燕. 微課堂結(jié)合體驗(yàn)式教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)生外周靜脈留置針操作帶教中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018， 15（29）：143-146+154.

[7] 王瓊瓊， 韓飛琴. PBL聯(lián)合以案例為基礎(chǔ)教學(xué)法在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（021）：2587-2590.

[8] 于國華， 帥浪， 孫偉銘. 學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者結(jié)合客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 34（09）：76-78.

[9] 杜玉彪. 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用角色互換互動式教學(xué)的效果研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（001）：386-387.