覃方潔

摘要：目的 探析運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合情緒管理在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 自2020.1～2020.12內(nèi)在本院接受治療的慢性心衰患者中抽取80例作為研究樣本，所有患者均通過隨機(jī)盲化法列為對(duì)比組與結(jié)合組，對(duì)比組40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)合組40例在此基礎(chǔ)上實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合情緒管理，對(duì)其6min步行距離、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)比評(píng)估結(jié)果。結(jié)果 與對(duì)比組比較，護(hù)理前組間6min步行距離無差異，P>0.05，護(hù)理后結(jié)合組較低，P<0.05;與對(duì)比組比較，護(hù)理前兩組焦慮（SAS）、抑郁（SDS）、生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分無差異，P>0.05，護(hù)理后結(jié)合組SAS、SDS評(píng)分較低，SF-36評(píng)分較高，P<0.05。結(jié)論 慢性心衰患者通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合情緒管理護(hù)理能明顯提高其運(yùn)動(dòng)功能，緩解其不良情緒，使其生活質(zhì)量得到顯著提升，建議采納。

關(guān)鍵詞：慢性心衰;運(yùn)動(dòng)康復(fù);情緒管理;步行距離

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-146-01

慢性心衰指的是持續(xù)處于心力衰竭狀態(tài)，老年人是該病好發(fā)群體，患者多伴有呼吸困難、乏力等表現(xiàn)，該病有較高致死率，對(duì)患者生命安全存在極大隱患，對(duì)于慢性心衰患者除了常規(guī)給予相應(yīng)治療外，有效的護(hù)理措施也極為重要[1]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理屬于以系統(tǒng)性運(yùn)動(dòng)鍛煉為主的一種康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施該護(hù)理措施能有效提升患者的運(yùn)動(dòng)功能，促使患者早日恢復(fù)健康;而情緒管理是對(duì)患者情緒進(jìn)行管理的一種護(hù)理措施，通過有效管理患者不良情緒，使其不良情緒得到緩解，協(xié)助其樹立治療與護(hù)理的信心，提升其配合度，避免不良情緒引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。為進(jìn)一步了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合情緒管理的應(yīng)用價(jià)值，本文對(duì)收治的慢性心衰患者展開以下研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2020.1～2020.12內(nèi)收治的80例慢性心衰患者展開研究，以隨機(jī)盲化法將所有患者列為對(duì)比組與結(jié)合組，各40例，本研究均取得倫理委員會(huì)審核且同意（批準(zhǔn)文號(hào)：IRB-2017-289），對(duì)比組男女各23、17例，最低52歲，最高81歲，均差（68.54±5.46）歲，患病時(shí)長(zhǎng)最短3年，最長(zhǎng)8年，均差（6.24±1.32）年，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)12例，Ⅲ級(jí)13例，Ⅳ級(jí)15例，結(jié)合組男女各19、21例，最低51歲，最高80歲，均差（68.47±5.35）歲，患病時(shí)長(zhǎng)最短3年，最長(zhǎng)7年，均差（6.18±1.26）年，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)13例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)13例，所有患者臨床資料完整，且組間年齡、性別、患病時(shí)長(zhǎng)、心功能分級(jí)相比無顯著性差異，同時(shí)均同意參與本研究并簽訂同意書，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)比組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理：1.健康宣教：以患者文化水平為依據(jù)，向其講解疾病知識(shí)、發(fā)病原因、治療措施及護(hù)理措施等相應(yīng)內(nèi)容，加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的認(rèn)知程度。2.環(huán)境管理：確保病房?jī)?nèi)環(huán)境安靜、清潔，光線充足柔和，保持適宜濕溫度，定期對(duì)病房?jī)?nèi)地面、空氣、桌椅等進(jìn)行消毒，限制探視人員，降低人員走動(dòng)量。3.監(jiān)測(cè)病情：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，并詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時(shí)告知醫(yī)生并作出相應(yīng)處理。4.飲食護(hù)理：依照患者病情狀況與飲食喜好為其擬定科學(xué)化的飲食方案，囑患者攝入清淡、易消化類飲食，確保排便通順。5.用藥護(hù)理：依照患者病情狀況指導(dǎo)其正確服藥，并以此為依據(jù)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物用量。

結(jié)合組：在以上基礎(chǔ)上實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合情緒管理：1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：對(duì)于心功能Ⅳ級(jí)患者囑其絕對(duì)臥床，并每日協(xié)助其在床上展開4次關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)輔助其進(jìn)行翻身、洗漱、進(jìn)食等日?；顒?dòng);對(duì)于心功能Ⅲ級(jí)患者囑其臥床靜休，待病情平穩(wěn)后指導(dǎo)其下床活動(dòng)，輔助其展開站立、行走等鍛煉，每日鍛煉6次，依照患者病情恢復(fù)程度適當(dāng)加大鍛煉時(shí)間與強(qiáng)度，在鍛煉過程中密切監(jiān)測(cè)其心率;對(duì)于心功能Ⅱ級(jí)患者囑其保持充足休息，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如爬樓、散步等，依照其心功能恢復(fù)狀況逐漸加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;對(duì)于基本恢復(fù)心功能患者為其擬定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每次鍛煉20～30min。2.情緒管理：待患者入院后全面掌握其生活習(xí)性、病情狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)狀況等，對(duì)其心理、精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，隨后擬定針對(duì)性情緒管理計(jì)劃;每日與患者及家屬溝通15min，保持耐心、熱情的態(tài)度，針對(duì)患者及家屬問題疑慮及時(shí)作出解答，向患者及家屬詳細(xì)闡述慢性心衰相應(yīng)知識(shí);與患者講解不良情緒對(duì)自身病情的影響，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)緩解情緒的方法，如閱讀書籍、聽舒緩音樂及放空冥想等，予以患者心理援助、安撫等，協(xié)助患者樹立積極樂觀的心理狀態(tài)與獲得親屬的情感支持。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)患者護(hù)理前后6min步行距離進(jìn)行評(píng)估。

（2）以焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）評(píng)估患者焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)[2]，共100分，<50分無焦慮、抑郁;50～75分中度焦慮、抑郁;75分以上重度焦慮抑郁。得分越高焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。同時(shí)以健康調(diào)查簡(jiǎn)表（the MOS item short from health survey，SF-36）評(píng)估患者生活質(zhì)量[3]，總分為100分，其生活質(zhì)量隨評(píng)分增長(zhǎng)而升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]表示，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較6min步行距離

與對(duì)比組比較，護(hù)理前組間6min步行距離無差異，P>0.05，護(hù)理后結(jié)合組較低，P<0.05。見表1：

2.2 比較情緒狀態(tài)與生活質(zhì)量

與對(duì)比組比較，護(hù)理前兩組SAS、SDS、SF-36評(píng)分無差異，P>0.05，護(hù)理后結(jié)合組SAS、SDS評(píng)分較低，SF-36評(píng)分較高，P<0.05。見表2：

3 討論

對(duì)于慢性心衰患者臨床通常給予抗心衰藥物治療，雖能在一定程度上改善患者心功能，但治療效果具有一定限制，且慢性心衰患者的病情會(huì)受到身體、情緒狀態(tài)等因素的影響，對(duì)其康復(fù)產(chǎn)生不良影響，為此輔以相應(yīng)護(hù)理措施極為重要。

本文結(jié)果顯示：與對(duì)比組比較，護(hù)理前組間6min步行距離、SAS、SDS、SF-36評(píng)分無差異，P>0.05，護(hù)理后結(jié)合組6min步行距離、SAS、SDS評(píng)分均較低，SF-36評(píng)分較高，P<0.05。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理是近些年新型的一種護(hù)理措施，其主要以系統(tǒng)性鍛煉為主，通過指導(dǎo)患者展開運(yùn)動(dòng)鍛煉以提升其心肺功能、身體狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)功能，促使病情得到恢復(fù)，當(dāng)前運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理已在諸多疾病的康復(fù)階段得到應(yīng)用。有研究顯示[4]，運(yùn)動(dòng)能促使機(jī)體血液循環(huán)，顯著增加心臟輸出量，使冠狀動(dòng)脈得到明顯擴(kuò)張，能有效對(duì)心肌供血功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)能顯著增加血容量，使血液黏稠度降低，且運(yùn)動(dòng)利于緩解患者不良情緒，促進(jìn)病情快速康復(fù)。但因慢性心衰患者多存在不良情緒，單純運(yùn)動(dòng)鍛煉無法有效緩解其不良情緒，為此需輔以情緒管理，清除管理指的是通過探究個(gè)體對(duì)自身情緒與他人情緒的認(rèn)知，培養(yǎng)其駕馭情緒的能力，繼而良好的管理自身情緒，在對(duì)患者展開情緒管理期間針對(duì)其情緒展開探究，充分掌握、認(rèn)識(shí)患者情緒，并培養(yǎng)患者管理自身情緒的能力，最終從根本上緩解其不良情緒，促進(jìn)病情康復(fù)。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合情緒管理可有效提升慢性心衰患者運(yùn)動(dòng)能力，改善其不良情緒，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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