石柔柔 吳永康

摘要：目的：探究分析積極開(kāi)展臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)冠心病伴高血壓患者的影響。方法：在2019年1月到2021年1月期間本院接診的冠心病伴高血壓患者中抽取68例納入研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)所有患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的臨床藥學(xué)干預(yù)服務(wù)，對(duì)比所有患者接受藥學(xué)干預(yù)前后的血壓情況、心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量。結(jié)果：所有冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，血壓情況和心功能指標(biāo)均得到了顯著改善，且患者的生活質(zhì)量評(píng)分提高，前后對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)冠心病伴高血壓患者積極開(kāi)展臨床藥學(xué)干預(yù)的效果突出，能夠顯著改善患者的血壓、心功能指標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量，具有突出的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);冠心病;高血壓;生活質(zhì)量

高血壓、冠心病等疾病是臨床常見(jiàn)慢性病類型，主要由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、生活作息不規(guī)律、生活壓力大等原因?qū)е耓1]。這幾年慢病發(fā)病率不斷提高，臨床治療主要以口服藥治療為主。本院日常門(mén)診工作為患者提供了包括慢病管理、體檢、急危重癥處理。本次研究分析了積極開(kāi)展臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)冠心病伴高血壓患者生活質(zhì)量的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到2021年1月期間本院接診的冠心病伴高血壓患者中抽取68例納入研究對(duì)象，其中男性40例、女性28例，年齡范圍在23-57歲之間，平均年齡為（48.24±1.24）歲，病程1-7年，平均病程為（2.15±0.87）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床檢查后均符合高血壓、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者意識(shí)清楚、可以開(kāi)展正常溝通;患者及其家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知曉;研究經(jīng)過(guò)了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全患者;合并惡性腫瘤患者;免疫缺陷患者;臨床資料不完整的患者。本次研究選擇的所有樣本冠心病伴高血壓患者的一般性資料對(duì)比無(wú)顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有冠心病伴高血壓患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的臨床藥學(xué)干預(yù)，如下：

藥師根據(jù)每一名冠心病伴高血壓患者的具體病情和臨床診斷，結(jié)合患者的病史資料、用藥史和相關(guān)禁忌，為患者制定個(gè)性化的用藥方案，結(jié)合患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況選擇最合適的藥物，并告知患者具體的用藥量、用藥時(shí)間、給藥方式、不良反應(yīng)情況和相關(guān)預(yù)防手段。正確指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)日常血壓、心率的監(jiān)護(hù)[3]。

在醫(yī)院的指導(dǎo)下定期開(kāi)展高血壓、冠心病等慢性疾病相關(guān)主題健康知識(shí)講座，鼓勵(lì)患者及其家屬進(jìn)一步學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，了解疾病的發(fā)病原因、病情癥狀、加重期癥狀及其處理、日常生活影響因素等，讓患者明確堅(jiān)持用藥的重要性，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

組織冠心病伴高血壓病友之間的溝通交流，讓患者能夠互相尋找認(rèn)同感和支持感，提高患者的社會(huì)歸屬感，相互了解病友的用藥方案和服藥情況，互相帶動(dòng)下，進(jìn)一步提高患者的用藥積極性，邀請(qǐng)心血管疾病相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行日常體育鍛煉，提高心肺能力，穩(wěn)定血壓，提高心肌功能。

建立微信群、開(kāi)放公眾號(hào)，定期發(fā)布高血壓、冠心病等相關(guān)疾病診治進(jìn)展和藥學(xué)科普文章，定期督促患者的科學(xué)用藥，并安排專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)在線解答患者的相關(guān)疑惑。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比所有冠心病伴高血壓患者接受護(hù)理前后的血壓情況、心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)性數(shù)據(jù)資料均通過(guò)SPSS21.00軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。當(dāng)P<0.05則表示組間對(duì)比差異明顯，存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后的血壓情況和心功能指標(biāo)對(duì)比

表1可見(jiàn)，冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，血壓情況和心功能指標(biāo)均得到了顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表2可見(jiàn)，冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

有相關(guān)調(diào)查研究表明，近年來(lái)人們高血壓、冠心病等慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，危害性極大，往往需要長(zhǎng)期用藥控制病情惡化、保障患者的正常生活和工作[4]。長(zhǎng)期用藥會(huì)進(jìn)一步加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給患者及其家屬帶來(lái)身心雙重打擊。部分冠心病伴高血壓患者會(huì)因此出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁情緒，甚至有抗拒治療的情形。用藥依從性降低，會(huì)進(jìn)一步阻礙患者的疾病康復(fù)，大大降低了患者生活質(zhì)量。臨床護(hù)理逐漸對(duì)患者的用藥依從性越來(lái)越重視，臨床藥學(xué)干預(yù)能夠在患者用藥全過(guò)程發(fā)揮監(jiān)督、敦促的作用[5]，可以增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知、明確堅(jiān)持治療的重要性，具有突出的臨床適用價(jià)值，本次研究結(jié)果顯示：冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，血壓情況和心功能指標(biāo)均得到了顯著改善，且患者的生活質(zhì)量評(píng)分提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，臨床針對(duì)冠心病伴高血壓患者積極開(kāi)展臨床藥學(xué)干預(yù)的臨床效果十分確切，能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]向超，夏裕，曾韻夏，等. 藥學(xué)干預(yù)對(duì)冠心病伴高血壓患者的療效評(píng)價(jià)[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，46（2）：82-85.

[2]劉平. 臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓、冠心病慢病患者的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（3）：313.

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[4]張帆，宋滄桑，付強(qiáng)，等. 臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓、冠心病慢病患者的影響[J]. 中國(guó)藥師，2017，20（8）：1396-1399.

[5]曾贛惠，蘇長(zhǎng)安. 冠心病伴高血壓患者二級(jí)預(yù)防藥物治療依從性對(duì)療效的影響[J]. 江西醫(yī)藥，2012，47（12）：1040-1043.