護(hù)理干預(yù)在肺癌光動力治療中的應(yīng)用

吳漢茹

摘要：目的：全面分析一例肺癌光動力治療護(hù)理效果。方法：對一例肺癌光動力治療患者實施護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理干預(yù)后患者實際效果。結(jié)果：患者治療過程中給予有效護(hù)理干預(yù)，患者病情穩(wěn)定，飲食、精神尚可，能夠掌握院后護(hù)理技巧。結(jié)論：肺癌光動力治療患者實施有效護(hù)理干預(yù)能夠保證治療效果，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：肺癌;光動力治療;護(hù)理干預(yù);效果

光動力治療是利用激光和光敏藥物結(jié)合起來對疾病進(jìn)行治療的方法。利用特定波長照射腫瘤部位，選擇性聚集在腫瘤組織光敏藥物活化，引起發(fā)光化學(xué)反應(yīng)控制腫瘤。光動力治療過程中極容易引起較多并發(fā)癥，比如：惡心、出血、窒息等，因此為保證治療效果，臨床往往會采取有效護(hù)理干預(yù)。此次研究則全面分析一例肺癌光動力治療護(hù)理效果，主要內(nèi)容見下文：

一 病例分析：

患者王某某，性別男，年齡66歲，主訴間斷咳嗽，胸悶9月，確診為肺癌9月余。多西他賽化療 1 次，因不能耐受未進(jìn)一步治療。于2020年11月17日因病情進(jìn)展，入院進(jìn)行相關(guān)檢查后實施光動力學(xué)治療，治療過程中給予有效護(hù)理干預(yù)，患者病情穩(wěn)定，飲食、精神尚可，能夠掌握院后護(hù)理技巧。

二 護(hù)理重點：

1.治療前護(hù)理：①光敏劑的使用與護(hù)理：對患者皮膚劃痕進(jìn)行實驗，測試皮膚最小紅斑量確定初始劑量。密切觀察治療過程中皮膚變化。如果發(fā)現(xiàn)存在水皰、疼痛性紅斑等情況應(yīng)該立即停止。直至皮膚恢復(fù)正常后減少劑量繼續(xù)治療[1]。 ②患者準(zhǔn)備：進(jìn)行光動力治療患者需要做好術(shù)前準(zhǔn)備。遮擋門窗光線，將室內(nèi)光線調(diào)整為適中，將能見度控制在4%以下。給予患者手套、襪子、太陽鏡等進(jìn)行遮蓋皮膚，減少曝光時間。將襪子開取小口，便于觀察皮膚情況。③健康教育：告知患者以及家屬治療、護(hù)理、病情相關(guān)知識。給予患者較多鼓勵和關(guān)心。

2.治療中護(hù)理：①注意事項：注射光敏劑48h后進(jìn)行PDT治療，穿避光衣，取左側(cè)臥位，治療期間患者及醫(yī)護(hù)人員佩帶避光防護(hù)墨鏡以防紅光灼傷眼睛。②監(jiān)測重點：密切觀察患者的病情變化，囑患者不要說話、咳嗽及深呼吸。同時給予心電圖、血壓等生命體征監(jiān)測，并注意觀察患者面色、反應(yīng)、腹部癥狀[2]。

3.治療后護(hù)理：①病情觀察：觀察消化道癥狀及胸部體征可能會出現(xiàn)不同程度的惡心、胸骨后隱痛、上腹部不適等癥狀。注意監(jiān)測患者的生命體征[3-4]。一般 PDT 治療后 1 ～ 2 d，病灶局部組織開始壞死脫落，患者若咳出“肉樣物”痰，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞引起呼吸困難或窒息。②心理護(hù)理：告知患者家屬積極主動關(guān)心病人，消除患者焦慮不安的情緒，增加對病人的關(guān)心，家人陪護(hù)，使病人體會親情的溫暖[5-6]。努力為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適的環(huán)境。③飲食護(hù)理：給患者宣教合理膳食的重要性。根據(jù)病人所需，設(shè)計合理的膳食結(jié)構(gòu)，增加不足部分營養(yǎng)的攝入量[7-8]。④口腔護(hù)理：告知患者避免接觸布滿灰塵、煙霧及化學(xué)刺激物品的環(huán)境。保持口腔衛(wèi)生，防止口腔疾患[9-10]。⑤并發(fā)癥護(hù)理：提前做好并發(fā)癥預(yù)防工作。觀察有無出血，必要時予對癥處理。及時抗過敏對癥處理。

4.出院健康教育：指導(dǎo)患者以及家屬全面掌握院后注意事項以及護(hù)理技巧。告知患者保持心情愉快，堅持進(jìn)行合理、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動，保持均衡飲食，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。注意觀察痰液的顏色，量和性狀，如出現(xiàn)胸悶氣喘，頭暈乏力等不適及時就診[11-12]。囑患者定期門診復(fù)查。

五 體會

護(hù)理干預(yù)主要包括對病情綜合分析，健康教育、心理護(hù)理等[13-14]。將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺癌光動力治療中能夠提高患者治療和護(hù)理工作配合度，保證患者治療安全。此次肺癌光動力學(xué)治療患者應(yīng)用護(hù)理后，病情穩(wěn)定，飲食、精神尚可，能夠掌握院后護(hù)理技巧。綜上所述，肺癌光動力治療患者實施有效護(hù)理干預(yù)能夠保證治療效果，因此值得推廣采納。

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