圍手術期三步護理干預對結腸癌患者術后并發(fā)癥的影響

蔣晶晶

摘要：目的 研究結腸癌患者在圍手術期接受三步護理干預對其術后并發(fā)癥的影響。方法 參加本次研究的患者共100例，均來自2020年1月-2021年1月在本院就診的結腸癌患者。研究期間以50例患者為一組，分別以研究組、參照組代表，研究組圍手術期運用三步護理法，參照組圍手術期運用常規(guī)護理法，對比術后兩組之間并發(fā)癥情況和圍手術期臨床各項指標。結果 研究組術后并發(fā)癥出現(xiàn)率較低，下床時間和住院時間方面以研究組用時較短，而且與參照組對比組間偏差較大，有一定的意義（P<0.05）。在手術時間和術中出血量方面兩組對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結論 將三步護理干預應用到結腸癌圍手術期患者中，可很大程度的減少患者術后并發(fā)癥的幾率，同時還可以將下床時間和住院時間縮短。

關鍵詞：圍手術期;三步護理法;結腸癌;術后并發(fā)癥

結腸癌屬惡性腫瘤的一種，并發(fā)率逐年升高。結腸癌沒有非常明顯的癥狀，不過在病情不斷發(fā)展下，會有腹痛、便血等明顯表現(xiàn)，嚴重影響了患者的日常生活，同時還嚴重威脅患者的生命安全。所以早發(fā)現(xiàn)早治療才能使臨床效果得到保證[1]。手術是結腸癌的主要治療方式，手術治療術后很容易出現(xiàn)不同程度的不良并發(fā)癥，對患者的治療效果造成很大的干擾。本文主要分析研究結腸癌患者在圍手術期接受三步護理干預對其術后并發(fā)癥的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加本次研究的患者共100例，均來自2020年1月-2021年1月在本院就診的結腸癌患者。研究期間以50例患者為一組，分別以研究組、參照組代表，研究組中共有32例男性和18例女性，年齡區(qū)間36-74歲，均數(shù)（55.23±2.76）歲;參照組中共有30例男性和20例女性，年齡區(qū)間36-76歲，均數(shù)（56.41±2.35）歲;組間具備分組條件（P>0.05）。

1.2 方法

參照組圍手術期運用常規(guī)護理法，即基本護理工作[2]。研究組圍手術期運用三步護理法，方法為：① 第一步：評估，首先分析患者包括既往病史、手術室、院內 檢查資料、醫(yī)師記錄、自理能力等在內的臨床資料，并進行護理評估。還要評估患者的心態(tài)、生理情況、社會能力等在內的生活質量，以有效、合理的評估，對于患者實際情況的掌握更確切。② 第二步;問題，對患者進行細致且全面的評估后，找出護理過程中所出現(xiàn)的護理問題，并明確圍手術期護理工作應注意的基本事項，針對護理問題提出解決措施，制定更具加完善的護理計劃。③ 第三步：措施，通過完善的護理措施，將護理中出現(xiàn)的問題徹底解決，主要包括：術前：對患者進行心理疏導，以此消除負性情緒;對患者進行優(yōu)質健康宣教，以此消除其錯誤認知，在感染方面做到提前預防工作。術中：監(jiān)測生命體征是否正常，如有異常立即處理[3]。術后：對患者飲食、運動等指導，對患者置管、切口等處進行有效護理。

1.3 判定標準

對比術后兩組之間并發(fā)癥情況和圍手術期臨床各項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0是本次研究所用的處理工具，分別用（n%）、χ2計數(shù)和檢驗或用（`x±s）、t計量和檢驗，如數(shù)據(jù)之間存在意義，則用P<0.05表示。

2 結果

2.1 統(tǒng)計、計算兩組患者術后并發(fā)癥，統(tǒng)計數(shù)據(jù)為，研究組：有1例發(fā)熱患者，占比（2.00%），無其他不良并發(fā)癥出現(xiàn)，總發(fā)生率為1（2.00%）;參照組：有3例出血患者，占比（6.00%），有4例發(fā)熱患者，占比（8.00%），有2例腸梗阻患者占比（4.00%），發(fā)生不良并發(fā)癥較多，本組總發(fā)生率為9（18.00%），計算兩組之間的統(tǒng)計學差異發(fā)現(xiàn)有意義，用P<0.05表示。

2.2 將組圍術期患者的各項指標記錄，并進行組間對比。研究組：手術時間（102.25±15.14）min、術中出血量（43.02±6.01）ml、術后下床時間（2.11±0.39）d、住院時間（9.03±1.42）d;參照組：手術時間（103.05±15.10）min、術中出血量（43.03±6.01）ml、術后下床時間（3.17±0.57）d、住院時間（12.63±2.09）d;通過數(shù)據(jù)體現(xiàn)，在手術時間和術中出血量方面兩組對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），在術后下床時間和住院時間方面以研究組用時較短，而且偏差較大，有一定的意義（P<0.05）。

3 討論

三步護理法結合臨床護理理念，將結腸癌圍術期護理辦法予以強化，更有針對性地為患者提供護理服務，從而達到提升治療效果以及減少并發(fā)癥發(fā)生的主要目的。

綜上所述，將三步護理干預應用于結腸癌圍手術期患者中，可很大程度地減少患者術后并發(fā)癥的幾率，同時還可將患者下床時間和住院時間縮短。

參考文獻：

[1]趙春清.圍手術期三步護理干預對結腸癌患者手術耐受及并發(fā)癥的影響[J].中國藥物與臨床. 2021，21（12）：2214-2216.

[2]官敬榮，劉榮. 圍手術期三步護理干預對結腸癌患者手術耐受及并發(fā)癥的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2020， v.29（24）：100-103.

[3]王春玲. 結腸癌患者圍手術期綜合護理的效果與體會[J]. 醫(yī)學美學美容， 2019， 028（017）：78.