靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析

寧丙 劉璐 張紅梅

摘要：目的：分析靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法： 選擇我院2020年4月至9月期間收治經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管患者共計(jì)90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（n=45）和參照組（n=45），參照組患者行常規(guī)PICC護(hù)理，研究組患者行持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化。結(jié)果：研究組患者導(dǎo)管留置時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組、穿刺成功率及生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，組間對(duì)比差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著，可給予臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：靜脈治療護(hù)理小組;持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用效果

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）在臨床中多應(yīng)用于需行長(zhǎng)期靜脈穿刺患者中，具留置時(shí)間長(zhǎng)、操作方便、使用簡(jiǎn)單的顯著優(yōu)勢(shì)，但若未行有效護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)管堵塞、感染、脫落均是引發(fā)并發(fā)癥的關(guān)鍵性因素[1]，對(duì)患者健康和生活質(zhì)量均帶來(lái)一定負(fù)面影響，為此，本文針對(duì)靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究，具體內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年4月至9月期間收治經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管患者共計(jì)90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（n=45）和參照組（n=45），納入標(biāo)準(zhǔn)：①需行長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸液治療;②無(wú)合并器官衰竭或重要臟器疾病;③無(wú)合并精神障礙;④簽署知情同意書(shū)并經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)證。研究組中，男性患者24例、女性患者21例，年齡最小22歲、最大58歲，年齡中位數(shù)（36.85±7.41）歲，參照組中，男性患者23例、女性患者22例，年齡最小21歲、最大57歲，年齡中位數(shù)（36.77±7.65）歲，不同組別下患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可行下文比對(duì)分析。

1.2方法

參照組患者行常規(guī)PICC護(hù)理，研究組患者行持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量，首先，靜脈治療護(hù)理小組護(hù)理人員需針對(duì)PICC相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)和考核，確保護(hù)理人員能夠充分了解并掌握PICC流程、內(nèi)容及相關(guān)注意事項(xiàng)，經(jīng)考核通過(guò)后方可上崗，其次，護(hù)理人員通過(guò)組織會(huì)議的方式定期或不定期對(duì)現(xiàn)階段PICC護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并通過(guò)查閱資料、結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)等方式提出解決方案并予以落實(shí)和執(zhí)行。再次，護(hù)理人員依據(jù)規(guī)范后的PICC護(hù)理流程嚴(yán)格操作，包含穿刺方法、換藥方式、拔管操作等內(nèi)容，并按期由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核監(jiān)督。最后，護(hù)理人員需患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，日常做好導(dǎo)管通暢性檢查，按時(shí)更換敷料并保證穿刺部位的衛(wèi)生，亦可通過(guò)向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)、播放健康教育視頻等方式提高患者的正確認(rèn)知和自我保護(hù)，同時(shí)也有效提高患者的護(hù)理依從性。待穿刺導(dǎo)管拔除后，護(hù)理人員需告知患者48小時(shí)內(nèi)不可接觸水、不可暴露穿刺傷口以避免感染的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者導(dǎo)管留置時(shí)間及穿刺成功例數(shù)并計(jì)算成功率;使用《SF-36評(píng)分量表》對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分[2]，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正向相關(guān)性;記錄患者發(fā)生感染、出血、導(dǎo)管堵塞、血腫、滲液等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涉及患者所產(chǎn)生的所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)算，其中，計(jì)數(shù)資料均用%表示、用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料均用（x±s）表示、用t檢驗(yàn)，如P<0.05則表明具實(shí)驗(yàn)研究意義。

2結(jié)果

研究組患者導(dǎo)管留置時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組、穿刺成功率及生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，組間對(duì)比差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管下多見(jiàn)感染、出血、導(dǎo)管堵塞、血腫、滲液等并發(fā)癥，如未進(jìn)行有效護(hù)理和預(yù)防，則對(duì)患者健康、生活質(zhì)量和安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅。靜脈治療護(hù)理小組實(shí)施持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中，通過(guò)對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)和考核、組織會(huì)議、規(guī)范操作流程、并發(fā)癥預(yù)防等方式，切實(shí)有效的提高護(hù)理人員穿刺成功率，減少并發(fā)癥發(fā)生，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：研究組患者導(dǎo)管留置時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組、穿刺成功率及生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，可見(jiàn)持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量下導(dǎo)管留置時(shí)間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者生活質(zhì)量及穿刺成功率大幅提高，與林俊平《靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析》的研究結(jié)果基本類似[3]，具有研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量下可顯著改善護(hù)理質(zhì)量并提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉亞.靜脈治療護(hù)理小組運(yùn)用于PICC護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（13）：91-92.

[2]劉君君.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（33）：137.

[3]林俊平.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（10）：108-110.