什么是垂體乳泌素瘤

我今年26歲，未婚，但最近發(fā)現(xiàn)乳頭能擠出“乳汁”，因?yàn)榭偸强吹饺橄侔┑膱?bào)道，就有點(diǎn)擔(dān)心，所以去醫(yī)院查了下。醫(yī)生說是腦部的垂體乳泌素瘤引起的，暫時(shí)不用手術(shù)，吃藥就行。請(qǐng)問，什么是垂體乳泌素瘤？光吃藥能行嗎？

江蘇 王女士

王女士：

垂體泌乳素瘤是指垂體分泌過量泌乳素，男女均可發(fā)病，女性多表現(xiàn)為月經(jīng)量少，甚至停經(jīng)、泌乳和不孕；男性癥狀隱匿，可表現(xiàn)為性功能下降，有的表現(xiàn)為“白面書生”（缺少男性特點(diǎn)）。腫瘤大小與患者血清催乳素濃度呈正相關(guān)，腫瘤越大，催乳素水平越高，癥狀越明顯。

垂體瘤長(zhǎng)到一定程度容易壓迫視交叉神經(jīng)組織，出現(xiàn)視力視野障礙。另外，如果生長(zhǎng)速度過快或由于其他原因，可能會(huì)出現(xiàn)瘤內(nèi)出血，導(dǎo)致急性垂體卒中，表現(xiàn)為劇烈頭痛和急劇的視力減退，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，必須及時(shí)治療。

垂體泌乳素瘤治療方法，主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定，首選藥物治療，其次為手術(shù)治療和放療。溴隱亭是較為常用的藥物，已廣泛用于大多數(shù)患者，并取得相當(dāng)滿意的療效。一般需要服藥數(shù)年，期間注意隨訪觀察，如果泌乳素水平數(shù)年來能一直保持正常，且腫瘤幾乎消失不見，就可以考慮停藥。不過，部分患者會(huì)出現(xiàn)垂體泌乳素瘤復(fù)發(fā)，需要重新開始服藥。除溴隱亭，還可以選擇培高利特、卡麥角林等藥物。部分女性可在進(jìn)入絕經(jīng)期后停止治療。

手術(shù)治療主要用于對(duì)藥物治療不敏感，及壓迫癥狀嚴(yán)重的患者。隨著神經(jīng)導(dǎo)航及內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)蝶竇入路的微創(chuàng)手術(shù)成為垂體瘤切除術(shù)的主流，具有精準(zhǔn)、安全、損傷更小、并發(fā)癥更少的優(yōu)勢(shì)。垂體放療的療效差，易造成垂體功能減退，通常僅作為輔助治療手段。

建議您在用藥期間注意觀察有無出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等不良反應(yīng)，一般情況下都可忍受。但如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。平時(shí)注意保持大便通暢，避免用力排便，如大便干燥或排便困難，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用軟化大便藥物。