仇兆乾,李向榮,楚德昌
(1.菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,山東 菏澤 274000;2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150001;3.菏澤學(xué)院,山東 菏澤 274000)
泌尿外科是臨床外科系統(tǒng)的重要實(shí)習(xí)科室,為了保證日后醫(yī)療質(zhì)量,需針對實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),從而有良好教學(xué)氛圍,能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí),在較短時(shí)間內(nèi)熟悉和掌握臨床知識[1]。TBL是一種看重靈活與實(shí)踐特征,有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者的團(tuán)隊(duì)協(xié)作的新型教學(xué)模式。CBL是指以臨床案例為基礎(chǔ),設(shè)計(jì)與之相關(guān)的問題,指引學(xué)習(xí)者針對問題展開討論的一種教學(xué)法[2-3]。對于泌尿外科某些疾病學(xué)習(xí)起來難于理解和記憶,使其學(xué)習(xí)興趣不高。因此,尋找效果好的教學(xué)方法就顯得非常必要。因此,我們探討了TBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)的應(yīng)用價(jià)值。
選擇2019年12月至2020年12月泌尿外科實(shí)習(xí)生60名,隨機(jī)均分為對照組與觀察組各30名。觀察組實(shí)習(xí)生中,男16名,女14名;年齡為20~22歲。對照組實(shí)習(xí)生中,男13名,女17名;年齡為20~23歲。兩組實(shí)習(xí)生的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結(jié)果具有可比性。
(1)對照組我們是傳統(tǒng)的教學(xué)方法,觀察組我們是TBL聯(lián)合CBL教學(xué)法,每10人為一個(gè)討論小組。兩組均有同一名老師給予講課。
(2)觀察組為TBL聯(lián)合CBL教學(xué)法,依據(jù)教學(xué)大綱的要求,給學(xué)生安排學(xué)習(xí)任務(wù),通過病例系統(tǒng)、教材、視頻等方式,完成相關(guān)疾病知識的收集比如:病史特點(diǎn)、專科情況,同時(shí)注意延伸相關(guān)疾病的解剖、病理生理、輔助檢查以及鑒別診斷[4]。觀察內(nèi)容:選擇經(jīng)典教學(xué)案例,能體現(xiàn)出泌尿外科疾病的基本理論知識和基本技能操作,同時(shí)案例設(shè)計(jì)要體現(xiàn)出知識性、趣味性、互動(dòng)性,學(xué)習(xí)者能通過案例講解掌握基本理論和相關(guān)知識,從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。
對照組為傳統(tǒng)教學(xué)法,老師根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱要求對臨床工作中遇到的問題進(jìn)行理論講解,以學(xué)生提問教師解答,或教師提問學(xué)生作答的形式進(jìn)行。
教學(xué)效果觀察指標(biāo)包括基礎(chǔ)理論成績(50分)、技能操作(50分)。學(xué)生對新的教學(xué)法進(jìn)行評價(jià),包括學(xué)習(xí)興趣增加率、課堂互動(dòng)情況、綜合分析能力提高率、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面[5]。每項(xiàng)20分,總分100分,分?jǐn)?shù)越高說明效果越好。
選擇SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
見表1。
表1 兩組學(xué)生的教學(xué)效果比較
見表2。
觀察組在理論成績、操作技能方面均顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 兩組學(xué)生的教學(xué)法評價(jià)比較
兩組教學(xué)法評價(jià)比較,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
泌尿外科是理論性強(qiáng)、技能操作要求很高的一個(gè)專業(yè)。隨著泌尿系外科技術(shù)的不斷進(jìn)步,尤其是微創(chuàng)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展,使得臨床對醫(yī)生的理論知識和技能操作技術(shù)要求也越來越高,因此,就需要我們對于學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)模式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,從而提高學(xué)習(xí)者解決問題及分析處理問題的能力,就顯得尤為重要[6]。
該教學(xué)模式是以學(xué)生為主體,與傳統(tǒng)教學(xué)模式以老師為主導(dǎo)有著明顯區(qū)別,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[7]。TBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,這種能力在臨床工作中是非常重要的。而CBL教學(xué)法通過案例引導(dǎo),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,培養(yǎng)學(xué)生善于思考、解決問題能力的教學(xué)方法[8]。本次研究是將TBL聯(lián)合CBL教學(xué)法應(yīng)用于我校臨床臨床專業(yè)泌尿外科實(shí)習(xí)教學(xué)中,教師和學(xué)生分擔(dān)各自任務(wù),挑選出合適的臨床案例,積極引導(dǎo)學(xué)生參與之中,通過分組討論、積極思考,培養(yǎng)分析和解決問題的能力。在討論和學(xué)習(xí)過程中了解和掌握所學(xué)的知識。
綜上,TBL聯(lián)合CBL教學(xué)法可提高學(xué)生對臨床知識和操作技能的理解和掌握,使學(xué)生分析問題和解決問題的能力得以提高。