文永波

肛瘺是一種多發(fā)于男性的疾病，這種疾病尤其多發(fā)于年齡在20～40歲左右的男性這種疾病，會對患者的生活造成極大的影響，肛瘺的發(fā)生主要是由于患者肛門4這種疾病會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)嚴(yán)重降低，并且病情的發(fā)生與多種因素密切相四周出現(xiàn)損傷和膿腫以及感染的狀況，并且由于發(fā)病部位存在一定的特殊性，會導(dǎo)致患者的肛瘺出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。，所以一旦發(fā)生患者的生活會受到極大的影響。在近年來的調(diào)查研究結(jié)果中，看，我國的肛瘺患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，這種現(xiàn)象的發(fā)生可能是由于現(xiàn)代人群不健康的生活方式所導(dǎo)致的，那么肛瘺到底是什么？需不需要接受手術(shù)治療呢？

到底什么是肛瘺？

肛瘺所指的是肛管或者直腸周圍包括與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，而目前臨床上較為常見的肛瘺就是直腸肛管疾病其中之一這種疾病以男性患者為主要的發(fā)病群體。肛瘺的全稱是肛門直腸瘺，這種疾病所指的是發(fā)生在患者肛門直腸周圍的膿腫和破潰對其進(jìn)行切口引流后患者出現(xiàn)的后遺癥，而肛瘺是膿腫發(fā)展后的一種疾病，屬于疾病發(fā)展過程中兩個不同的階段。典型的肛瘺患者，在發(fā)病后患者體內(nèi)會形成一根完整的瘺道，管道的一頭在肛竇內(nèi)，另一頭則在患者的肛緣外部或者直接出現(xiàn)在患者的直腸壁上，但是對于瘺管中間梗塞的情況，一般情況下只存在于外口而無法探查到內(nèi)口，甚至有部分患者干脆在體內(nèi)只出現(xiàn)一個硬結(jié)，復(fù)雜性肛瘺所指的是患者出現(xiàn)了更多的內(nèi)口以及外口，并且存在至少兩條以上的瘺管。

大多數(shù)患者出現(xiàn)的肛瘺都是由直腸肛管周圍皮膚膿腫演變而成的，肛瘺的主要組成包括內(nèi)口、瘺管和外口，一般情況下來說，患者的內(nèi)口位于肛竇，而外口則是患者膿腫出現(xiàn)破潰或者接受手術(shù)后肛周皮膚上內(nèi)外口之間出現(xiàn)的膿腔，以及周圍產(chǎn)生增生的纖維組織所包圍的管道也就是肛瘺的瘺管。在盡管腔部位主要是患者的炎性組織，而由于致病細(xì)菌不斷的由內(nèi)口進(jìn)入到患者的瘺管中，再加上瘺管的形狀屬于彎曲的，只有少部分患者存在分支這種現(xiàn)象，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)引流不暢的情況，并且在外口的皮膚具有較快的生長速度，所以患者容易出現(xiàn)假性愈合的情況，進(jìn)而引發(fā)膿腫而膿腫，則是由于患者的原外口出現(xiàn)了破潰，從而從其他位置穿出形成新的傷口，這種現(xiàn)象就會導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，并發(fā)患者周圍出現(xiàn)多個瘺管，或者是外頭的復(fù)雜性肛瘺。

肛瘺屬于一種較為常見的肛腸科疾病，并且肛瘺在肛腸科的發(fā)病率大約可以占到10%左右，這種疾病的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，很容易導(dǎo)致患者的肛周皮膚出現(xiàn)反復(fù)的感染和膿腫，甚至有部分患者在發(fā)病后還會出現(xiàn)一定的惡變傾向?；加懈丿浖膊〉幕颊咭约盎加懈啬c囊腫的患者具有一定的類似性，其不同在于患者的身體其他部位出現(xiàn)感染的狀況。由于肛瘺患者發(fā)生病變部位在患者肛門直腸周圍，并且肛門和直腸腔都存在著固定的感染源頭。同時肛瘺患者病灶往往在患者的括約肌之中，通過括約肌的舒張以及收縮會導(dǎo)致膿液的排出受到影響。所以根據(jù)肛瘺的特點進(jìn)行分析，近年來，部分臨床研究人員認(rèn)為，肛瘺以及肛腸膿腫如果出現(xiàn)無論病情輕重，都需要接受有效的治療這種疾病的自行愈合可能性較低，而對患者進(jìn)行藥物治療只能單純的緩解患者的臨床癥狀，其實大部分患者需要接受手術(shù)治療才能恢復(fù)至正常狀態(tài)。所以在對患者進(jìn)行治療是一般情況下，醫(yī)務(wù)人員都會建議患者采用手術(shù)的方案進(jìn)行治療。

而肛瘺手術(shù)在開展過程中的主要目的是直接將患者的肛瘺瘺管切開，清除患者體內(nèi)存在的隱蔽的內(nèi)口，使患者發(fā)生感染的來源得到徹底清除，這樣能夠促進(jìn)患者漏管的引流暢通，使心身的肉芽組織能夠從創(chuàng)面逐漸向上生長，填補患者存在的損傷狀況。

肛瘺的治療方式有哪些？

首先來說手術(shù)治療是對肛瘺患者進(jìn)行治療的主要方式，手術(shù)治療的原則是對瘺管采取切除或者切開的操作，使患者的瘺管能夠保持敞開的狀態(tài)，而在這樣創(chuàng)面敞開的狀況下，通過自然愈合，則能夠使患者的肛瘺癥狀得到改善。在對患者進(jìn)行手術(shù)治療時，醫(yī)務(wù)人員需要做好患者的病情管理，盡量避免患者在接受手術(shù)過程中周圍組織受到影響。手術(shù)期間尤其需要注意切不可損傷患者肛門部位的括約肌，如果在對患者進(jìn)行手術(shù)治療時損傷了患者的括約肌，則有可能增加患者肛瘺二次復(fù)發(fā)的概率，并且還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便失禁的情況。在對患者進(jìn)行手術(shù)室，目前也有兩種不同的方式，第1種為瘺管的切開操作，需要醫(yī)務(wù)人員直接將患者的瘺管部位完全切開，依靠患者自身的愈合能力，來促進(jìn)肉芽組織的生長和切口的愈合。瘺管切開手術(shù)在應(yīng)用過程中比較適合應(yīng)用于低位肛瘺的患者，這種手術(shù)方案在應(yīng)用過程中不容易導(dǎo)致患者在手術(shù)后出現(xiàn)大便失禁的情況，而其次為切除手術(shù)，在對患者進(jìn)行手術(shù)時，需要直接對患者肛瘺的壞死部位以及周圍的健康組織進(jìn)行切除，手術(shù)使患者的創(chuàng)面呈現(xiàn)敞開的狀態(tài)，使患者手術(shù)部位能夠逐漸的自主愈合以及修復(fù)，這種手術(shù)方案也同樣適合應(yīng)用于低位的單純性肛瘺。但這種手術(shù)方案在應(yīng)用過程中，可能會對患者的周圍組織產(chǎn)生較大的損傷，所以在對患者進(jìn)行治療時，一般情況下并不建議患者首選這種方案進(jìn)行治療。

非手術(shù)治療方案在近年來的臨床應(yīng)用中也較為常見，非手術(shù)方案主要包括堵塞法和掛線療法。但這種非手術(shù)方案在應(yīng)用過程中產(chǎn)生的治療效果受到多種外界因素的限制，并且其實這種治療方案并沒有受到臨床醫(yī)務(wù)研究人員的認(rèn)可，所以在對患者進(jìn)行治療時，并不建議選擇非手術(shù)方案進(jìn)行治療。

肛瘺在臨床上較為常見，而在對患者進(jìn)行實際治療時，為了保障患者的治療效果，一般情況下建議患者采用手術(shù)方案進(jìn)行治療介詞使患者的治療總有效率得到進(jìn)一步的提升。