藥學部參與抗菌藥物用藥管理對臨床合理用藥的影響

萬新娟 樊淑文

摘要：目的：簡論藥學部參與抗菌藥物用藥管理會否影響臨床合理用藥。方法：本次實驗自2020年6月開始，至2021年5月結(jié)束，病例素材即69例使用抗菌藥物的患者，經(jīng)隨機化分組法，區(qū)分組別：對照組，34例，常規(guī)抗菌藥物用藥管理;觀察組，35例，藥學部參與抗菌藥物用藥管理。將合理用藥、聯(lián)合用藥情況用作比照指標。結(jié)果：觀察組的合理用藥率、單一用藥率均高于對照組（P﹤0.05）。結(jié)論：在抗菌藥物用藥管理中，采取藥學部參與方式，利于保障合理用藥，使多類藥物聯(lián)合使用情況減少。

關(guān)鍵詞：藥學部;抗菌藥物;用藥管理;合理用藥

引言：在醫(yī)院各科室、部門中，藥學部的重要性不言而喻，其主要負責醫(yī)院藥品供應、監(jiān)督、管理等一系列工作，并參與抗菌藥物管理，由中藥庫、西藥庫、急診藥房、臨床藥學室等組成，基礎(chǔ)配置完善?？咕幘邆湟志⒕饔?，在臨床應用普遍，頭孢菌素、青霉素等均屬于這一范疇，使用過程中，應保障其安全性，以此對細菌耐藥情況進行有效規(guī)避，最大限度增強治療效果。經(jīng)由已知病例評估藥學部參與抗菌藥物用藥管理對臨床合理用藥的影響。見下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2020-6至2021-5這一時間段選取69例使用抗菌藥物的患者，通過隨機化分組方式，劃定對照（n=34）、觀察（n=35）兩組。前者性別例數(shù)均等;年齡最小1天，年齡最大50歲，均值（25.34±2.32）歲。后者男女比例為17：18;年齡區(qū)間0-50歲，中間值（25.21±2.44）歲。非同一組數(shù)據(jù)未見差別（P﹥0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)抗菌藥物用藥管理，藥學部未參與。觀察組實施藥學部參與抗菌藥物用藥管理，如下：（1）加強用藥宣傳：每隔一段時間，以會議、講座等形式，進行用藥宣傳，幫助醫(yī)護人員、患者了解更多抗菌藥物用藥知識，使醫(yī)師、藥師明確抗菌藥物的藥理作用、科學用法等，增強合理用藥意識。（2）確定管理制度：藥學部對各科室抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計，明確種類、數(shù)量等相關(guān)信息，對于不合理用藥情況，及時制止、糾正。把抗菌藥物購買計劃確定下來，對檢查、入庫、登記過程進行嚴格管理，定期對抗菌藥物進行檢查，以免發(fā)生變質(zhì)、過期、存儲不當?shù)惹闆r，將責任落實到個人。（3）明確使用規(guī)范：詢問患者既往抗菌藥物使用情況及是否存在過敏反應，依據(jù)患者的病癥，給出用藥建議，保障抗菌藥物使用規(guī)范、合理。在治療期間，記錄抗菌藥物使用情況，對藥物用量、給藥方法進行調(diào)整，確?；颊叩陌踩敖】怠Ｃ總€月進行抗菌藥物專項點評，對不合理處方進行不合理用藥反饋，保障用藥安全。

1.3觀察指標

①合理用藥率：合理：抗菌藥物使用完全符合標準;基本合理：抗菌藥物使用基本符合標準，有部分效果，不良反應少;不合理：用藥后患者的病情仍未改善，甚至加重。合理用藥率即用百分數(shù)表示除不合理外的總例數(shù)比。

②聯(lián)合用藥率：分別記錄兩組單一、二聯(lián)、三聯(lián)用藥例數(shù)，用百分數(shù)表示。

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS23.0版本統(tǒng)計學工具內(nèi)填錄、讀取實驗數(shù)據(jù)。計數(shù)資料（合理用藥率、聯(lián)合用藥率）通過（n，%）表示，X2檢驗;計量資料呈現(xiàn)形式（`x±s），驗證方式t;P﹤0.05標志差異。

2結(jié)果

2.1兩組合理用藥率比較

與對照組相比，觀察組的合理用藥率更高，顯示差別（P﹤0.05）。如表1

2.2兩組聯(lián)用情況比較

相較于對照組，觀察組的單一用藥率更高，二聯(lián)用藥率更低（P﹤0.05）;兩組三聯(lián)用藥率未見差別（P﹥0.05）。見表2

3討論

抗菌藥物具備殺菌、抑菌活性，在臨床應用廣泛，藥效顯著。然而，在抗菌藥物使用過程中，給藥方式不科學、抗菌藥物種類不合理、劑量不當?shù)?，都會對其療效產(chǎn)生影響，甚至導致患者病情加劇。故而，抗菌藥物用藥管理尤為重要。在醫(yī)院日常管理中，藥學部要充分發(fā)揮自身的作用及監(jiān)管職能，使抗菌藥濫用、不合理用藥情況減少，以此降低病原菌對藥物的耐藥性。明確藥學部參與抗菌藥物用藥管理的重要性，定時統(tǒng)計各科室抗菌藥物使用情況，并對其用藥規(guī)范進行嚴格監(jiān)督，將更加科學的用藥方案確定下來，實時監(jiān)測，從而對不合理用藥情況進行有效規(guī)避，減少聯(lián)合用藥問題，將其對患者的危害降至最低。結(jié)果顯示，觀察組的合理用藥率為97.14%，明顯比對照組的76.47%高;觀察組的單一用藥率為85.71%，比對照組的61.76%高（P﹤0.05），提示藥學部參與抗菌藥物用藥管理會使臨床用藥更加科學、合理，保障臨床療效及患者的安全。

結(jié)語：

綜上，藥學部參與抗菌藥物用藥管理，既能夠增強臨床用藥合理性，還能夠保障單一用藥，提示該方式有效，值得推廣。

參考文獻：

[1]張寧.藥劑科參與抗菌藥物用藥管理對患者臨床合理用藥的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2020，7（18）：186-187.

[2]田秀華.抗菌藥物用藥管理對患者臨床合理用藥的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（22）：53+55.

[3]王穎.藥劑科參與抗菌藥物用藥管理對患者臨床合理用藥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2019，7（5）：175+177.

[4]梁鵬暉.醫(yī)院臨床藥師用藥管理對臨床合理用藥促進價值的研究[J].北方藥學，2018，15（10）：179.

[5]張曉晴.加強抗菌藥物藥事管理促進臨床合理用藥[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（18）：21-23.